耒阳市人民医院 湖南耒阳 421800
【摘 要】目的：研究和分析分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的的影响。方法：我院选取2014年11月-2016年6月的88例初产妇作为实验研究对象，将43例患者作为常规组，采用平卧位待产；45例患者作为实验组，采用分娩球配合自由体位的助产方式。比较两组疼痛、焦虑、分娩控制感和分娩结局。结果：实验组的各项指标比常规组要好，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局具有显著效果，值得临床运用和推广。
【关键词】分娩球；自由体位；助产；初产妇产痛；分娩控制感；妊娠结局
在临床中，分娩球配合自由体位的助产形式被广泛运用，可以选取产妇适宜的生产体位，有效地分散产妇的注意力，缓解产妇的疼痛感[1]。我院为了更好地做好助产工作，特此选取88例初产妇进行研究，分析分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取2014年11月-2016年6月的88例初产妇作为实验研究对象，将45例患者作为实验组，43例患者作为常规组。实验组中，患者年龄在25-34岁之间，平均年龄在（28.6±3.5）岁，平均身高（156.6±3.5）厘米，平均体重（64.9±4.6）千克，平均孕次（1.6±0.6）次，高中文化以上的16例，高中以下文化的29例，所有患者都采用分娩球配合自由体位的助产方式。常规组中，患者的年龄在27-36岁之间，平均年龄在（27.6±3.8）岁，平均身高（154.6±4.1）厘米，平均体重（66.6±4.1）千克，平均孕次（1.5±0.5）次，高中文化以上的15例，高中以下文化的28例，所有患者都采用平卧位待产。两组患者在年龄、身高、体重、产次、孕次等差异不大，没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2助产方法
常规组的患者采用平卧位待产，主要是指当产妇的宫开到3厘米的时候，应该及时送到产妇进行生产，所采用的生产方式是让产妇平卧在床上，有助产士加以陪伴，根据产妇的实际情况安排家属陪伴，为产妇生产提供有效的主力。为了使产妇顺利分娩，由助产士指导产妇分娩，指导产妇规律性的深呼吸，对产妇的宫缩强度加以密切关注，注重产妇的生命体征变化，帮助产妇顺利分娩。实验组的患者都采用分娩球配合自由体位的助产方式。在患者生产之前，为了使产妇能够顺利生产，助产士应该及时讲解自由体位对分娩的作用和意义，使产妇掌握相关知识，同时指出分娩球在产妇分娩中的作用和应该注意的相关事项，并告知分娩过程中比较常见的分娩体位，便于产妇根据个人特征自愿选取相应的体位。在第一产程、第二产程阶段，采用分娩球、自由体位待产，体位形式主要有以下几种：第一种体位是趴位，在分娩的过程中，在产床之上放置相应的分娩球放，引导孕产妇分娩球将身体伏在其上。第二种体位是坐位，在分娩的过程中，孕产妇在分娩球上保持坐位姿势，双手紧握支架扶手，双脚踩在支架上，进行上下弹坐或者前后、左右晃动。第三种体位是蹲坐形式，要求孕产妇背部靠着墙，保持站立，双手将支撑扶手抓住。第四种是跪位方式，孕产妇在分娩的过程中跪在软垫上面，身体相应地向前倾斜，紧紧抱住分娩球，头部要与球体相靠，然后前后、左右晃动。
1.3观察指标
比较两组疼痛、焦虑、分娩控制感和分娩结局。产痛以0-5分来表示无痛到极度痛，焦虑的量表总得分为0-10分。产痛和焦虑的分数越低，效果越好。分娩控制感的量表总得分为0-200分，得分越高，明显效果越好。分娩结局主要是指第一、 二、三产程和产后出血量。
1.4统计学分析
分析相关数据时，采用SPSS21.0 统计学软件进行，计量资料主要是以均数±标准差 (x±s) 加以表示，采用t检验，当P<0.05 时，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组产痛、焦虑及分娩控制感
实验组的患者疼痛得分、焦虑得分明显低于常规组，数据差异具有统计学意义(P<0.05 );实验组的患者分娩控制感得分高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05 )，详细情况见表1。
3讨论
分娩球具有良好的弹性、柔软性，其直径一般在在55至100cm间，在产妇分娩的过程中，表面柔软的分娩球作为一种助产器材，具有减轻患者身心压力的效果，可以对产妇会阴体和产妇的腰部进行合适的按摩，帮助产妇顺利按摩[2]。同时，在分娩的过程中，运用分娩球能够有效地实现自由体位变化，有效地转移孕产妇的注意力，缓解孕产妇的心理压力，增加孕产妇的顺产概率，提升孕产妇的舒适感，有效地减轻产妇生产的疼痛感[3]。孕产妇在生产过程中出现痛苦的因素比较繁多，主要是由子宫肌肉阵发性收缩、子宫收缩、孕妇心理因素等。在生产的过程中，许多产妇由于难以忍受生产痛苦，往往会选择剖宫产，但是剖宫产存在一定的并发症[4]。因而，迫切需要合理科学的助产方式，帮助产妇顺利生产，减少产妇的疼痛感。在这种情况下，分娩球配合自由体位的助产形式便孕育而生，有效保障产妇能够顺利分娩，提升产妇的舒适感。
本研究表明，实验组患者使用分娩球配合自由体位的助产方式，在疼痛、焦虑、分娩控制感、分娩结局等各项指标上都要优于常规组。可见，分娩球配合自由体位的助产方式，是以产妇特点加以实施，选取产妇适合的体位，使产妇把控分娩的主动权，有效地减轻产妇的疼痛感，缓解产妇的不良情绪，提升产妇在分娩中的控制，减少产妇分娩时间和出血量。综上所述，分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局具有显著效果，值得临床运用和推广。
参考文献：
[1]厉跃红,吴娜,庄薇.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志,2013,09:793-796.
[2]杨玉红.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响研究[J].中外医疗,2015,02:42-43.
[3]邸丽萍.探讨分娩球与自由体位配合助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局产生的影响[J].大家健康(学术版),2016,11:201-202.
[4]陈微,王晓红,林琴君,江丽华,张仁英.探究分娩球配合自由体位对初产妇的影响[J].中国农村卫生事业管理,2016,09:1190-1191.
论文作者:周小娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/19
标签：产妇论文; 体位论文; 初产妇论文; 自由论文; 患者论文; 实验组论文; 结局论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;