[ 摘 要] 目的：对奥美拉唑与克拉霉素联合用于慢性胃炎治疗中的临床效果进行探究。方法：将我院收治的86 例慢性胃炎 患者随机分为观察组（43 例）与对照组（43 例），给予对照组患者克拉霉素进行治疗，在对照组的基础上另外给予观察组奥美拉唑 进行治疗，并对两组患者治疗后的总有效率进行比较。结果：观察组患者经治疗后，取得的总有效率（95.35%）明显高于对照组 患者（81.40%），两组治疗效果存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性胃炎患者以奥美拉唑+克拉霉素进行联 合治疗可取得明显的治疗效果，值得进行临床推广。
[ 关键词] 奥美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎
[ 中图分类号] R573.3 [ 文献标识码] A [文章编号] 1004-1620（2015）10-059-02 前言：
慢性胃炎是消化内科一种由各种病因引起的胃黏膜慢性炎 症，可出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、反酸等临床症状。相关 研究结果表明，诱发慢性胃炎的因素通常与生物、物理、化学 等多种相关因素密不可分，幽门螺杆菌（Hp）感染是其主要 诱因[1]。慢性胃炎患者在疾病的影响下，生活质量可出现大幅 度下降，如未得到及时有效的治疗，甚至存在进展为胃癌的可 能，对患者的生命安全造成威胁。为对治疗慢性胃炎的有效方 法进行探究，本文特对两组慢性胃炎患者分别施以方法不一的 治疗，现将研究结果总结如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
以2012 年1 月至2014 年1 月为时间范围，按照入院顺序选 取86 例在我院进行诊治的慢性胃炎患者作为研究对象，并以每 组43 例的人数随机分为观察组与对照组。所有患者均在自愿且 已签署知情同意书的情况下参与本次研究。观察组患者中共有 男性24 例，女性19 例；患者年龄最小为23 岁，最大为72 岁， 平均年龄为（43.67±6.48）岁；患者病程最短为6 个月，最长 为7 年，平均病程为（3.11±1.27）年。对照组患者中共有男性 25 例，女性18 例；患者年龄最小为22 岁，最大为72 岁，平均 年龄为（43.649±6.37）岁；患者病程最短为6 个月，最长为8 年，平均病程为（3.47±1.31）年。对两组患者的上述相关一 般资料进行比较，基本无明显差异，存在可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：采用克拉霉素进行治疗。每次取250mg的克拉霉素 （浙江亚太药业股份有限公司，国药准字：H20058223）给予患 者以口服的形式进行治疗，用药频率为每日2次，疗程为2周。 观察组：采用奥美拉唑+ 克拉霉素进行治疗。在对照组患 者的治疗基础上，另外每次取200mg的奥美拉唑（哈药集团三 精制药诺捷责任有限公司，国药准字：H20064032）给予患者 以口服的形式进行治疗，用药频率为每日2 次，疗程为2 周。
1.3 疗效评定标准
（1）显效：患者经治疗后，恶心、腹痛等相关临床症状基 本消失，经黏膜胃镜检查显示呈Hp 阴性，病情基本得到控制；
（2）有效：患者经治疗后，恶心、腹痛等相关临床症状出 现明显改善，经黏膜胃镜检查显示呈Hp 阴性，病情出现一定 好转；
（3）无效：患者经治疗后，恶心、腹痛等相关临床症状无 明显减轻迹象，经粘膜胃镜检查显示呈Hp阴性转阳性或转弱阳 性，病情无好转迹象。（显效+有效）/例数×100%=总有效率[2]。
1.4 统计学方法
对所有相关数据以SPSS 17.0 统计软件进行处理，计数资料 以百分比（%）表示，行x2 检验，并将P<0.05 作为数据之间的 差异具有统计学意义的依据[3]。
2. 结果
以不同方式进行治疗后， 观察组患者的总有效率 （95.35%）明显高于对照组患者（81.40%），可见两组患者的治 疗效果存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3. 讨论
Hp 作为慢性胃炎的主要诱因，其引发慢性胃炎的主要机制 大致可概括为以下两个方面：
（1）Hp 可造成胃蛋白酶与胃酸的分泌量增加，从而造成侵 袭因素的增强，在两种作用的影响下，易导致人体十二指肠溃 疡的形成；
（2）Hp 具有一定的毒力因子，在定植于胃黏膜的情况下可 导致免疫反应及局部炎症的形成，进而削弱局部黏膜的修复机 制[4]。奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，可对人体胃酸分泌起 到有效的抑制作用，同时还能够选择性作用于胃粘膜壁细胞， 促进胃内pH 值的提高，由此实现胃黏膜血流的增加与微循环 的改善，对胃黏膜形成保护作用。克拉霉素是一种红霉素的衍 生物，可对Hp 起到一定的抗菌作用。采用克拉霉素进行治疗 时，其可在胃黏膜起到良好的渗透效果，在人体胃内达到最高 浓度，其药理机制在于通过对Hp蛋白质的合成起到相应的抑 制作用，从而阻止其增殖并对其进行有效根除[5]。相关临床研 究表明，在奥美拉唑与克拉霉素联合应用的情况下，可实现慢 性胃炎治疗效果的进一步增长，且双方药理作用互不影响。 综上所述，对慢性胃炎患者以奥美拉唑+克拉霉素进行联 合治疗可有效促进治疗效果的提升，对于患者生活质量的提升 有着重要的意义，具有在临床进行广泛推广的价值。
参考文献：
[1] 廖振源. 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效 分析[J]. 医学信息，2013，26（04）：114-115.
[2] 陈瑛. 奥美拉唑与克拉霉素联合应用治疗慢性胃炎的疗 效观察[J]. 中国实用医药，2015，10（10）：43-44.
[3] 袁俊. 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效分析
[J]. 当代医学，2014，20（29）：124-125.
[4] 王燕玲. 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎50 例效果 观察[J]. 临床合理用药，2014，7（4A）：76-77.
[5] 黄必军. 奥美拉唑联合克拉霉素治疗60 例慢性胃炎的疗 效分析[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（02）：348-349.
论文作者:沈佳乐
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/23
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