【摘要】目的：对老年心绞痛患者的临床护理措施和效果进行观察研究。方法：选取于2013年9月-2015年8月期间经临床确诊并且在我院接受治疗的老年心绞痛患者94例，将患者1:1随机分为常规护理组和针对性护理组各47例，观察以上两种护理方式的效果并比较。结果：针对性护理组患者的复发率为8.5%，显著低于常规护理组患者的23.4%；同时针对性护理组患者的康复治疗时间显著短于常规护理组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理应用于老年心绞痛患者的效果确切，对降低复发率以及缩短患者的康复时间具有十分重要的作用和意义。
关键词：老年患者；心绞痛；临床护理
心绞痛这种临床常见疾病在老年患者中具有很高的发病率，以阵发作性心前区或胸骨后疼痛为主要的临床症状。同时老年患者一般会合并很多慢性疾病，如果没有进行有效的治疗干预，则有可能会出现心肌梗死甚至心脏猝死的情况[1]。本院将针对性护理应用于2013年9月-2015年8月期间收治的老年心绞痛患者中，护理效果确切，并报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2013年9月-2015年8月期间经临床确诊并且在我院接受治疗的老年心绞痛患者94例，女性患者和男性患者分别为41例和53例；年龄最小的患者52岁，年龄最大的患者83岁，中位年龄:(64.7±4.7)岁；按照平行对照、临床开放的设计方法将患者1:1随机分为常规护理组和针对性护理组各47例，治疗前两组老年心绞痛患者的性别、年龄以及病情程度等一般基本资料经统计学处理，因为P>0.05，两组具有可比性，无统计学意义。
1.2 方法 常规护理组的47例患者采用常规护理，主要包括对患者的病情进行准确评估，让患者熟悉医院以及病房环境，保持病房内干净、整洁以及温馨，对患者进行日常护理以及出院指导等。针对性护理组的47例患者在常规护理的基础上采用针对性护理，具体措施如下：
1.2.1 心理护理 由于老年患者对该病的不了解，以及担心治疗和预后效果等，经常会出现紧张、不安、害怕以及恐惧等负面情绪，因此护理人员要用和蔼的态度以及温柔的语言同患者交流，使患者的不良情绪得到缓解，增强老年患者的信任感以及安全感；同时将该病的相关知识对患者进行健康宣教，让患者对自己的疾病有基本的了解。
1.2.2 用药护理 要对患者进行输液时要对滴注的速度进行严格的控制，并对患者用药后是否出现不良反应等情况进行观察，要对患者说明擅自加快输注速度的危害；给予患者抗凝药物治疗时，要严格遵医嘱控制好输注的速度，并查看患者是否出现出血的情况；将所输液体的顺序进行合理的安排，抗凝类药物不能最后输入[2]。
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1.2.3 生活护理 要严格控制患者摄入的总热量，尤其对于肥胖的老年患者而言更需要严格控制，多给予患者低钠、低脂肪、低胆固醇的食物，鼓励患者多使用豆制品以及水果蔬菜等，禁止患者食用动物肝脏、虾蟹等胆固醇过高的食物以及刺激性的食物，对患者暴饮暴食的习惯进行纠正。要养成并坚持健康的生活习惯，戒烟戒酒，避免情绪激动、吸烟、寒冷、饱餐以及劳累等因素的影响。
1.2.4 康复指导 让患者可以通过适当参加打太极拳、散步、慢跑等体育活动，并且患者外出时要随身携带硝酸甘油等药物，一旦出现身体不适的情况，则需要马上休息并舌下含化药物，如果服药后症状没有得到缓解，则需要马上到院治疗；患者要注意增减衣服，并不断提高自己的抵抗力以及免疫力；保持大便通畅避免便秘情况的发生；通过电话随访等方式对患者的情况进行跟踪了解，让患者定时到院复诊[3]。
1.3 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(?x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
经过治疗和护理工作后，针对性护理组患者的康复治疗时间显著短于常规护理组[(7.6±4.2)d VS (15.4±5.5)d]；同时针对性护理组患者的复发率为8.5%（4/47），显著低于常规护理组患者的23.4%（11/47），组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心绞痛作为一种极为严重的疾病直接威胁着老年患者的身体健康和生命安全，该病的影响因素有很多，例如情绪激动、吸烟、寒冷、饱餐以及劳累等，如果病情严重的时候在一天内会多次发病，严重影响了患者的正常生活和学习。对于老年患者来说，身体素质的下降以及生理机能的减弱均会使临床治疗效果大打折扣。因此，在对患者进行积极药物等治疗的同时，根据患者的实际情况给予心理护理、用药护理、生活护理以及康复指导等一系列科学、规范的护理措施，不仅能够使治疗的远期效果得到提高，还能够存进患者的康复。在本次研究中，针对性护理组患者的复发率为8.5%，显著低于常规护理组患者的23.4%；同时针对性护理组患者的康复治疗时间显著短于常规护理组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。针对性护理应用于老年心绞痛患者的效果确切，对降低复发率以及缩短患者的康复时间具有十分重要的作用和意义，值得在临床实践中大力推广。
参考文献：
[1]刘红丽.观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中国保健营养.2013,22(08):1838-1839
[2]纪莲莲.针对性护理干预对老年心绞痛患者临床治疗效果的影响[J].保健医学研究与实践.2015,12(03):75-76
[3]翁秀红,陈溢玲,黄潇红,黄桂莲.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果观察[J].中国医药指南.2013,33(27):575-576
论文作者:王银燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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