内蒙古自治区赤峰市阿鲁科沁同济医院普外科 025550
【摘 要】目的：分析探究腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的效果。 方法：抽选粘连性肠梗阻患者80例（2015年4月`2016年4月）进行研究，采用简单随机分组的方式将所有患者分为两组，对照组与观察组分别给予开腹手术与腹腔镜治疗，对比两组患者的临床指标、并发症发生情况。 结果：观察组患者的手术耗时、术中出血量均明显少于对照组，其术后排气时间、住院时间均明显短于对照组；观察组患者的术后并发症发生概率明显高于对照组，P＜0.05。 结论：腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的效果可观。
【关键词】腹腔镜；粘连性肠梗阻；开腹手术
粘连性肠梗阻在临床中属于较为常见的并发症之一，腹部手术、腹腔粘连为该病症的主要诱发因素[1]。患者的生活质量极易受粘连性肠梗阻的影响，以往临床中常通过开腹手术对其进行治疗，但是该术式对患者的机体有较大的损伤存在，且治疗后患者的病情易反复，对康复存在影响。近年来，伴随着内镜技术的发展，腹腔镜已逐渐广泛应用于粘连性肠梗阻治疗中[2]。本次研究为分析腹腔镜技术在粘连性肠梗阻中的效果，特抽选部分患者进行比较研究，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 资料
本次研究抽选的观察对象为80例粘连性肠梗阻患者（2015.4-2016.4），所有患者经简单随机分组为两组，对照组、观察组各占40例。
对照组：男性患者与女性患者分别为25例与15例；平均年龄为（55.93±2.73）岁；平均发病至入院时间（1.29±0.06）天。
观察组：男性患者：女性患者=23：17；平均年龄为（55.72±2.61）岁；平均发病至入院时间（1.43±0.03）天。
对以上两组粘连性肠梗阻患者的资料对比，统计学不具有意义。
1.2 方法
所有对照组患者均接受开腹手术治疗，麻醉方式为静脉复合麻醉，在原先的切口上分离并切断粘连组织；若患者有较为广泛的粘连组织存在，可以通过小肠折叠排列术进行处理。结束手术操作后对患者的腹腔使用生理盐水进行冲洗，同时在粘连部位中注入几丁糖与透明质酸钠，将引流管置入。
观察组给予患者腹腔镜技术治疗，开展手术操作之前，给予患者全麻，套管置入的位置需要与原切口保持7厘米的距离，随后将二氧化碳气体注入将气腹建立，保证气腹压在12-15mmHg之内，将腹腔镜插入，对腹腔内粘连的情况进行观察。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据患者的粘连情况与部位等对其体位进行选择，若患者为上腹部粘连，则应当取头高脚低位，若患者为下腹部粘连，则取左侧卧位，在直视的情况下将另一操作孔置入，若患者为束带粘连所导致的小肠梗阻，可以将束带用超声刀切除；针对肠与肠粘连的患者，可使用超声刀进行分离操作。术中若患者的浆肌层伴有受损情况存在，应当对其开展修复操作。接受手术时对患者的腹腔使用生理盐水进行冲洗，在粘连部位注入几丁糖与透明质酸钠，对疾病反复发作进行预防。
1.3 观察指标
观察并统计上述两组粘连性肠梗阻患者的临床指标（手术耗时、术中出血量、术后排气时间及住院时间），记录并分析两组患者的并发症发生情况。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，采用（x±s）表示两组粘连性肠梗阻患者临床指标数据，以t检验；用（%）表示并发症发生情况，用X?检验。若组间各项数据比较有统计学意义，即用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 观察组患者的手术耗时、术中出血量以及术后排气时间均明显优于对照组，其住院时间明显短于对照组，P＜0.05。
2.2 观察组患者的并发症发生概率相比于对照组，明显较低，P＜0.05，详细结果见下：
观察组患者中仅1例患者出现肠漏，其并发症发生概率为2.50%；对照组患者中切口感染患者6例，肠漏患者3例，肺部感染1例，其并发症发生概率为25.00%。
3 讨论
粘连性肠梗阻主要由肠粘连与腹腔内粘连引发，在肠梗阻中属于较为常见的一种类型[3]。在临床中较为常见的一种粘连性肠梗阻即为手术所引发，患者极易出现肠腔狭窄以及肠管蠕动受限等情况。
手术是临床对粘连性肠梗阻进行治疗的主要措施，开腹手术是临床中传统的治疗措施，但是该术式有切口大、术后并发症多及康复缓慢等缺陷[4]。手术过程中若未给予患者彻底的止血，导致血肿形成于腹腔中或者腹腔内进入异物等，极易导致恶性循环性梗阻，对患者术后康复均有不良影响存在。
本次研究中，观察组患者的各项临床指标均明显较对照组优异，其并发症发生概率明显低于对照组，P＜0.05。该研究结果表明，将腹腔镜技术用于粘连性肠梗阻患者中，可以减少手术的并发症，提升手术效果，促进其术后康复。
参考文献：
[1]王展福，胡勇坚，李健，等.腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效对比[J].广西医学，2016，38（6）：873-874.
[2]闫永明.不同手术方式治疗粘连性肠梗阻临床疗效对比分析[J].中国药物与临床，2016，16（5）：740-741.
[3]侯开庆，彭勃.腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻16例疗效观察[J].海南医学，2016，27（4）：637-638.
[4]姚寒晖，荚卫东，崔成龙，等.腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻疗效分析[J].国际外科学杂志，2015，42（10）：664-666.
论文作者:姜伟杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 手术论文; 并发症论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;