1济阳县中医院，内二科 251400， 2济阳县中医院，重症监护室，251400
【摘要】目的 观察分析益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 将我院收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分成对照组与观察组。对照组给予常规药物治疗，观察组在常规治疗的基础采用益气活血通痹汤治疗，比较两组患者治疗前后运动神经传导速度和正中神经感觉神经传导速度，进行统计学分析。结果 治疗前两组患者MNCV和SNCV传导速度无较大差异，P＞0.05；治疗后，两组患者神经传导速度比较结果存在显著差异，观察组明显优于对照组患者，统计学具有意义（P＜0.05）结论 通过采用益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变，治疗效果理想，有效改善神经传导速度，值得应用于临床治疗。
【关键词】糖尿病周围神经病变；益气活血通痹汤；治疗效果
糖尿病周围神经病变又称DPN，是一种常见的糖尿病并发症，具有较高的致残率，对患者的日常生活造成严重障碍。一些学者认为DPN的发生可能与氧自由基、血管、炎症反应、神经营养因子及遗传等有关联[1]。该病可以多发，常常累及其他神经，目前多使用药物治疗，而单纯的西药治疗效果不佳。为进一步治疗该病，我院对DPN患者在常规治疗的基础上应用中药治疗，效果理想，本次研究结果报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料
将我院于2015年1月至2017年1月期间收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分成对照组与观察组，每组各40例患者。所有患者临床资料完整，符合糖尿病周围神经病变诊断标准，患者或监护人均签订知情同意书。所有患者中排除患有肾病变、肝病变、恶性高血压等疾病的患者，同时排除哺乳期女性患者。
对照组男女比例为24：16，年龄最大的76岁，最小的30岁，平均年龄55.65±5.61岁；患病病程1-16年，平均病程5.50±2.55年。对照组男女比例为23：17，年龄最大的78岁，最小的30岁，平均年龄56.55±5.05岁；患病病程1-17年，平均病程5.65±2.50年。
对比分析患者各项临床资料，根据统计学软件分析，P值大于0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者治疗前均使用注射胰岛素的方式控制其血糖水平。
对照组：采用单纯的西药治疗，给予患者甲钴胺注射液（药品厂商：扬州制药有限公司，国药准字号：H20055602，规格：1ml/0.5mg）及维生素E注射液（药品厂商：山东博山制药有限公司；国药准字号：H37021778，规格：1ml/50mg）进行混合肌肉注射，甲钴胺注射液每次0.5mg，维生素E每次100mg，混合注射液每日一次，持续治疗2个月。
观察组：在对照组的西药治疗基础上记上益气活血通痹汤。配方为：当归15g、水蛭6g、丹参20g、牛膝12g、地龙6g、赤芍15g、桂枝15g、川穹12g、姜黄15g、甘草6g、黄芪30g、鸡血藤30g。综合配方，加水煎煮后服用，每次一剂，早晚各服用一次，持续治疗2个月。
1.3观察指标
使用EMG-NMD型肌电诱发电位仪，比较两组患者治疗前后运动神经传导速度（MNCV）和正中神经感觉速度（SNCV），并进行统计学分析。
1.4统计学处理
将所有研究数据确认无误后输入到统计学软件中进行统计学分析，计数资料通过χ2检验，结果使用[n、(%)]表示，计量资料采用t检验，结果使用（??±S）表示。当P＜0.05时，表示对照组和观察组之间的比较结果存在明显差异，具有统计学意义；当P＜0.05时，则可以认为两组之间的比较结果不存在明显差异，不存在统计学意义
2结果
治疗前两组患者MNCV和SNCV传导速度无较大差异，P＞0.05；治疗后，两组患者神经传导速度比较结果存在显著差异，观察组明显优于对照组患者，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：
3讨论
随着社会经济的迅速发展，人们饮食习惯、生活习惯的不断变迁，糖尿病患者也逐渐增多。糖尿病病程长且伴有各种并发症，其中肾脏病变、神经病变是比肩常见的糖尿病慢性并发症,发病率达40%-60%。糖尿病周围神经病变主要是指糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状，该病发病机制目前尚未明确，部分研究学者认为可能与代谢异常、细胞因子异常、神经营养因子异常有关联。
该病属于神经病理性疼痛，主要临床症状为腹胀、疼痛等，其中脚部麻木是典型的周围神经早期症状，对患者的日常生活造成极大不变，严重影响患者生活质量，给予患者巨大痛苦。临床常用西药治疗，但是效果不太理想。
中医理论中，糖尿病属于“消渴”的范畴，其病理机制为燥热偏盛、日久不愈、阴损气耗、阴阳俱虚[2]。认为糖尿病周围神经病变是由于消渴病久导致，患者常伴有凉、痿、麻、痛等症状，所以治疗中应该要以活血化瘀、益气养阴为主。
针对糖尿病周围神经病变的治疗应在平稳控制血糖的基础上进行,本次研究在控制血糖的条件下，对糖尿病周围性神经病变患者给予益气活血通痹汤，效果理想。药方中配方枸杞子、黄芪具有益气养阴的作用，鸡血藤、牛膝、地龙等能够止痛疏经，抑制血栓形成，川穹、丹参等可以改善患者体内微循环。通过本次研究结果，证实了益气活血通痹汤能起到良好的活血化瘀、益气养阴的功效。两组患者神经传导速度比较结果存在显著差异，观察组明显优于对照组患者，统计学具有意义（P＜0.05）。
综上所述，益气活血通痹汤具有良好的益气养阴功效，能有效作用于糖尿病周围性神经病变患者，有利于改善患者神经传到速度，值得临床应用。
【参考文献】
[1]王丽.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].世界临床医学,2017,11(12):168,171.
[2]曾发.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].双足与保健,2017,26(9):186-187.
论文作者:杨晓静1 杨林林2,张秀芹1
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
标签：患者论文; 周围神经论文; 统计学论文; 益气论文; 糖尿病论文; 神经论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;