天全县人民医院，四川省雅安市625599
随着社会经济的发展和科技的不断进步，人们越来越重视自身的身体健康状况，健康检查也越来越受到人们的欢迎。肺功能检查也是检查的重要项目，由于肺功能检查的特殊性，大多数需要经过口腔传播和呼吸作用进行检查，很容易导致交叉感染，极大的危害了人们的健康性，为了避免为功能检查时的交叉与感染，就要提前做好预防和控制处理。
一、肺功能检查的现状和处理措施
我国现阶段大部分的肺检查仪器都主要以管道和阀门的呼吹气进行检查，检查时唾液和口腔中的细菌传播的几率较高，有时是检查人员的呼气力度较大时，传播的可能性越高，如果检查人员患有相关呼吸道的症状，传染给下一位检查人员的可能性极高。因此，我们需要从三个角度进行防治和控制：首先从设备的角度上的处理：相对于传统的封闭性容量型肺量计，开放型环路的肺量计的感染风险较小，医院应当不断引进新设备和新技术，从而降低交叉感染的概率。除此之外，患者经常所使用的雾化器也要做好清洁和技术升级，一次性的物品使用要做到位，从设备上减少交叉感染的可能性。其次从检查者角度的处理：在检查的过程中由于仪器的特殊性，很容易造成仪器检查感染的危险，检查人员在上一位的在检查的过程中由于仪器的原因很容易造成检查感染的危险，因此检查人员在上一位人员的检查工作结束后，要仔细检查所要使用的检查仪器，尤其是患者有血液或者唾液残留的现象时，要及时清洁做好更换，要不断保证自身检查的安全性最后从医护人员角度的处理：作为医护管理人员，在进行肺功能检查时，要有责任意识，仔细检查每次的设备使用情况，保证每一位检查人员都可以进行安全检查。首先要向每一位检察人员做好使用说明，且监督好每一位检查人员的使用情况，这次要使用一次性医用检查物品，保证检查的安全性，最后要做好管理工作，增强安全防御意识，为检查人员的身体健康负责。
二、肺功能检查交叉感染预防和控制措施
（一）医护人员的具体处理办法
如何做好肺功能的检查感染预防和控制，首先要提升医护人员的知识水平，特别是提升肺功能操作人员对肺功能检查感染预防和控制的认识。第二，要做好一定的防护措施，利用手套和其他一些屏蔽装置，可以降低处理咬嘴管道或阀门的专业技术人员被感染的风险。为了防止交叉感染和暴露，技术人员如果身体或手上有伤口或者破损处，在处理可能带有污染的气质时，必须要戴上手套，以免发生感染。如果有发现咬嘴，或者管道上有血的情况时，也必须特别的注意。获得性感染，比如细菌感染导致的肺炎或者结核的风险也是有的。有些传染性疾病的患者，例如那些有活动性肺结核或者可以通过咳嗽传染的疾病患者，在对他们进行肺功能检查时，技术人员必须佩戴口罩后再对患者进行检查。另外一种“反向隔离”是针对那些免疫系统受损的患者时必须采取的措施。最后，污染仪器经常暴露的技术人员，通常情况下可以运用洗手来预防感染的传播。值得注意的是在每次工作人员脱下手套后或是在检查两个患者之间时都必须进行洗手。
（二）实验室的预防和控制工作
对于感染预防和控制的重要手段之一是保持实验室通风。技术人员对肺结核患者做检查的时候，应该要保证房间的通风。尤其是，如果病房内有许多需要检查的患者。利用通风过滤，增加实验室房间的空气交换率，这种操作可以大大的降低交叉污染和感染的风险。也可以采取其他措施，例如将患者安排在不同的房间内，避免集中在同一个病房内进行检查。
（三）仪器的清洗、消毒和维护
肺功能仪等都有固定的清洗方法，通常情况下需要按照制造商推荐的方法进行清洗和消毒。容积式肺量计，清洗方法是在每检查完一个患者之后，都必须用他们实际的总容积冲刷至少四到五次。这种清洗方式是有利于防止非墨颗粒的传播。封闭式肺量计需要至少每星期一次的灌洗，灌洗完成后必须完全晾干，要用蒸馏水再次灌注。对于流量型肺量计，清洗方式要按照规范进行清洗和消毒的，其中包括管道、阀门和接口等配件的清洗和消毒。首先要进行水洗，一切按照有关规定充分清洗，管路中的痰痂或者血渍等物质需要运用多酶清洗液浸泡后在彻底的清洗干净。其次还要做好充分接触和浸泡。最后要进行纯净化冲洗和晒干以后备用，但是保存的时长不能超过一星期。检查仪器中管道和阀门是有所不同的，传感器的清洗，就是考虑预防感染同时保证传感器在为患者进行检查时的准确性。一些肺功能的仪器很难拆卸，但是也要按照常规的基础进行消毒清洗，保证测量的准确性，在每一次的清洗消毒拆卸晾干后，才能组装进行使用。要密封储存，下次继续使用。在检查肺功能时用的，咬嘴和鼻夹都是一次性的器具，传感器如果是一次性的，就不应该再次继续重复利用。特别强调，那些反复使用的传感器的情形是非常重要的，这些传感器大部分都是经历并且昂贵的电子元件，大多数的制造商建议用去离子纯化水或蒸馏水，来清洗后自然晾干才能继续使用。
总之，肺功能检查是呼吸病症中最重要的检查方式，近些年来对于呼吸综合症如SARS、H1N1的泛滥和爆发，肺功能的检查越来越受到人们的重视，为了防止肺功能检查中导致的交叉感染，必须要做好预防和控制工作，不断提升肺功能检查的安全性。
论文作者:王文波
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
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