吴敏
张家界市中医医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：探讨在高血压病患者中应用循证护理的临床效果。方法：将我院2015年1月至2015年10月收治的96例高血压病患者作为本次研究对象，将所有患者随机分为两组，命名观察组和对照组，对照组应用常规护理方法，观察组在对照组的基础上应用循证护理，分析比较两组患者护理前后血压控制情况和对健康知识的了解程度。结果：治疗前两组患者的血压情况比较没有明显差异，经半年治疗后，观察组患者的血压改善情况明显高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗前健康知识掌握情况评分比较，没有明显差异，经护理后，观察组对健康知识的评分显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将循证护理应用于高血压病患者，提高患者的自我防范意识，有效控制血压，提高对健康知识的掌握情况，值得临床推广应用。
【关键词】高血压；循证护理；临床效果
【abstract】 Objective：to study the application of evidence-based nursing in the hypertension patient clinical effect. Methods：from January 2015 to October 2015 treated 96 cases of hypertension patients as the research object，and all of the patients were randomly divided into two groups，the observation group and control group，control group by the method of routine nursing care，observation group in the control group on the basis of the application of evidence-based nursing，compared two groups of patients with nursing before and after the blood pressure control and understanding of the health knowledge level. Results：the two groups before treatment was no significant difference，the patient's blood pressure after treatment for half a year，and improve the patient's blood pressure situation observation group was obviously higher than that of control group，and significant difference，statistically significant（P < 0.05）；Two groups of patients before treatment health knowledge score comparison，there were no significant differences，after care，observation group of health knowledge score is significantly higher than the control group，difference between groups with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：to apply evidence-based nursing in hypertension patients，improve the patient's self awareness，effective control of blood pressure，improve the mastery of health knowledge，worthy of clinical popularization and application.
【key words】hypertension；Evidence-based nursing；Clinical effect
高血压是心脑血管类常见的疾病，随着社会发展和人们生活方式的改变，高血压的发病率呈逐年上升的趋势，且患者逐渐呈年轻化，给患者的生命健康带来严重威胁[1]。循证护理（Evidence based nursing，EBN）遵循证据护理，主要包括护理人员通过和患者的沟通、观察等方式发现潜在的或是存在的健康问题，根据问题寻找有意义的、可行的研究结果，给患者提供更好的服务[2]。本次研究将我院2015年1月至2015年10月收治的96例高血压病患者作为本次研究对象，探讨在高血压病患者中应用循证护理的临床效果。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2015年1月-2015年10月在医院诊治的96例高血压患者，随机平均分成两组，命名为观察组和对照组，两组各48例。观察组男28例，女20例，年龄范围是35岁~76岁，平均年龄（62.85±7.12）岁，病程（8.2±1.4）年；对照组男27例，女21例，年龄（61.85±6.78）岁，病程（11.1±8.2）年。两组患者性别、年龄、病程等方面比较无明显的差异性（P＞0.05），有可比性。
1.2入选标准
根据WHO中高血压的诊断标准进行分级，其中Ⅰ级收缩压为140mmHg~159mmHg，舒张压范围是90mmHg~99mmHg，Ⅱ级收缩压为160mmHg~179mmHg，舒张压范围是100mmHg~109mmHg，Ⅲ级收缩压为>1180mmHg，舒张压>110mmHg.
1.3方法
对照组：应用常规护理方法，给患者讲解疾病的相关知识，健康知识宣教，合理饮食。
观察组：在常规护理方法的基础上应用循证护理，制定相应的护理计划
1.3.1问题的提出：护理人员和患者进行沟通，对本组患者的身体、心理状况进行了解，同构对患者饮食、生活习惯进行了解，根据高血压的危险因素进行分析，确定存在的问题：患者对高血压疾病相关知识的掌握情况；患者的病程及血压不稳定；患者的精神状况；患者的饮食和生活习惯，并通过查阅文献进行证实，护理人员结合相关的临床经验，对患者的病情进行评估病制定相应的护理计划，进行针对性的护理干预。
1.3.2制定相应的护理计划，提出合适的护理措施，主要包括：?给患者讲解疾病的相关知识，高血压常见的临床症状，高血压治疗遵循的治疗原则，讲解一些预防措施已经血压监测。尤其是给患者讲解高血压和精神过度紧张、高钠饮食、肥胖等有着密切关系，高血压预防和治疗的重点是生活调节。?指导患者加强自身修养，学会控制情绪，遇事沉着冷静，避免过度紧张和情绪激动，学会释放情绪，多和亲朋好友倾诉，维持血压稳定。?指导患者合理饮食：患者多食高蛋白、低胆固醇、低脂肪、低盐食物，饮食清淡，少时动物内脏、骨髓等食物，按时就餐，避免暴饮暴食，戒烟少饮酒。④合理运动：选择散步、慢跑、步行气功、太极拳等中等运动强度的有氧运动，维持每周3~5次，每次运动0.5~1h为佳，运动时间不宜过长，开始时运动量不宜过大，后期逐渐增加，有效控制体重和血压，同时增强患者的体质。⑤按时服药：给患者讲解合理用药的重要性，告知患者降血压需长期治疗，严格遵守医嘱合理用药，给患者讲解药物的常见不良反应及注意事项，提高患者治疗的依从性，服药期间定期测定血压。⑥心理指导，护理人员多和患者沟通，引导患者保持积极乐观的心态，避免过度紧张，消除恐惧的心理，指导患者学会放松心情，转移注意力。保持良好的心态能有效改善病情，建立良好护患关系。
1.4 观察指标
经半年治疗，比较治疗前后患者血压变化情况，治疗前后用药半年治疗依从性、高血压相关知识掌握情况及血压情况进行比较
1.5 统计分析
本组应用SPSS19.0的统计分析软件对数据进行分析。计数数之间的比较采用t检验，两组之间的比较采用卡方χ2检验，计量资料用（ ）来表示，以P<0.05为有差异性，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血压控制情况
治疗前两组患者的血压情况比较没有明显差异，经半年治疗后，观察组患者的血压改善情况明显高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。
3 讨论
患者的血压升高给机体的心脏、肝、肾功能带来器质性损害[3]，目前临床没有特效的治疗方法，主要通过指导患者合理饮食，进行适当运动等等方法，有效控制患者体重和血压[4]。临床护理最高血压患者的治疗有着重要意义。通过循证护理[5]，加强患者的防范意识，对高血压疾病相关知识的了解，通过护理就是改变高血压患者的不合理的生活方式和不良行为。高血压和日常饮食密切相关，合理的饮食能有效控制高血压和预防高血压，高血压的治疗是一个长期过程，护理人员要努力和患者沟通好，建立良好的护患关系，纠正患者的生活上的不合理的行为，合理的利用饮食护理，控制血压，提高患者生活质量。
综上所述，将循证护理应用于高血压病患者，提高患者的自我防范意识，有效控制血压，提高对健康知识的掌握情况，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 李玉铭.循证护理在妊娠高血压疾病孕妇护理中的应用[J].吉林医学，2013，34（12）：4412-4413.
[2] 夏海萍，黄琴清，李志英，等.循证护理应用于2型糖尿病合并高血压病患者中的效果观察[J].西部中医药，2014，15（10）：140-142.
[3] 刘金凤.循证护理在高血压患者临床护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2015，12（14）：124-125.
[4] 解宇英.老年高血压患者应用循证护理的效果研究[J].心血管病防治知识月刊，2015，15（10）：106-107.
[5] 陈宝玲.循证护理对高血压合并糖尿病患者生存质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：144-145.
论文作者:吴敏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
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