脑梗塞
脑梗塞又被称之为脑梗死，主要是因为脑部供血障碍造成的，在缺血、缺氧的条件下会出现局限性脑组织缺血性坏死或者软化。通过观察可以发现，脑梗死往往和其他疾病存在着密切联系，例如糖尿病、高血压、风湿性心脏病、心律失常等。大部分老年人都患有不同程度的疾病，也是脑梗塞出现的原因之一。当病情发作的时候，患者会出现昏倒、不省人事、言语障碍等情况，需要及时送往医院接受治疗，否则会有生命危险。老年脑梗死最大的特点就是发病急，之前没有任何症状。脑梗塞的发病率呈逐年上升趋势，不仅会让患者感觉到很痛苦，而且给家庭带来负担。因此脑梗塞要做到早发现、早治疗，避免病情进一步恶化，实现有效的控制，帮助患者尽早恢复。
症状
脑梗塞的临床症状是非常复杂的，其和疾病情况有着直接联系，例如脑损害部位、缺血程度、其他疾病等。轻者是没有任何症状的，也就是无症状脑梗死。同时也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕。重者会出现昏迷、死亡的情况。主观症状有头疼、头晕、恶心、呕吐、感觉性失语；脑神经症状有面瘫、舌瘫、吞咽困难等；躯体症状有肢体偏瘫、四肢乏力、大小便失禁等。根据脑梗死的部位可以分为不同类型，有腔隙性梗死、中等面积梗死、大面积梗死，临床症状都是不一样的。由于病情发作时患者无法自己控制，因此家属要掌握脑梗塞治疗方法，这样才能更好去应对，减少造成的伤害。对于不同症状应对方法是不一样的，所以要进行深入分析，为患者生命安全提供保障。
病因
高血压和糖尿病。根据科学研究显示，高血压和糖尿病患者要比正常人更容易发生脑梗塞，而且几率非常高。随着人们物质生活水平提高，饮食变得更加丰富，肥胖的人也越来越多，是诱发脑梗塞的原因之一。生活作息不规律。现代人生活节奏比较快，作息不规律成为了常态，例如经常熬夜看电影、打游戏等。城市中的人们工作压力比较大，会出现暴躁、愤怒、悲伤的情绪，这对脑梗塞发生会产生一定影响。在生活作息不规律的情况下，人体免疫力会下降，这种情况下最容易引发疾病。抽烟酗酒。有将近一半以上的脑梗塞患者都有长期喝酒喝吸烟的习惯。吸烟会让血液中脂质与纤维蛋白原含量升高，从而增高血粘度。酒精在血液中含量增加，会导致脑血管收缩、痉挛，增加了脑梗塞患病几率。
中医治疗
从中医的角度来看，脑梗塞属于“中风”范畴，和情绪、饮食、气血等有着直观关系。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆急性期的治疗，风痰阻络者宜息风化痰、活血化瘀，选天麻钩藤饮加桃仁、赤芍、天竺黄、竹沥等；肝阳上亢者平肝息风，选镇肝熄风汤或者天马钩藤加减；痰热腑实者，宜通腑清热，可选增液承气汤之类；阳闭者可用安宫牛黄丸；脱证可用参附或者参麦、生脉注射液静滴。缓解期的治疗，治疗要坚持益气活血通络的原则，药方：黄芪60-120克、党参50克、丹参15克、当归12克、川芎15克、桃仁10克、赤芍10克、红花10克、地龙10克。黄芪有补元气的作用，丹参可以健脾益气，丹参、当归、川芎、桃仁、赤芍、红花可以活血化瘀，疏通血液中的淤阻，将这几种药一起用，对于脑梗塞治疗有很大的帮助。
在服用中药的时候，要根据患者病情适当加减化裁。精亏血少者可以加点寄生、杜仲、何首乌、女贞子、麦冬、生地、黄精等，具有滋肾补血的作用。肝风内动者加天麻、钩藤、菊花、牡蛎、石决明平肝息风。脾失健运者加白术、茯苓以健脾化湿。痰浊阻滞者加胆南星、全瓜蒌、半夏化痰降浊。脉络阻滞严重者加炮山甲、鸡血藤、地鳖虫、全蝎、蜈蚣等。肢体浮肿者加车前子、猪苓、茯苓等。认知障碍者加石菖蒲、郁金等。在用中药治疗的时候，一定要从患者病情出发，制定出合理的药方。中医治疗疾病的核心思想是调理，让身体状态慢慢恢复正常。不同患者中医治疗方式是不一样的，所以要认真分析，才能达到理想效果。
西医治疗
脑水肿治疗。在临床治疗中，会经常用20%的甘露醇高渗溶液，是一种脱水剂。10%的甘果糖能够通过高渗脱水发生药理作用，将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程。可以有效的消除脑水肿，促进脑代谢。利尿性脱水剂，例如呋塞米、利尿酸钠可间断肌内或者静脉注射。肾上腺皮质激素，主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等，分泌和生成受促皮质素调节，有着抗炎、免疫抑制、抗休克的作用，但是一般不常规使用。人血白蛋白，人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用，让液体保留在血管腔内，一般不常规使用。
急性期溶栓治疗。血栓和栓塞是脑梗塞发病的重要原因，在此基础上可以知道，治疗最好的方法就是在缺血性脑组织坏死之前恢复正常血流。溶栓治疗采用链激酶、尿激酶，抗凝剂采用肝素、双香豆素，可以避免血栓扩延和出现新的血栓。脑保护治疗，要注意在缺血瀑布启动前服药，通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。抗凝治疗，为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短时间内应用，药物包括肝素、肝素钙及华法林等。在接受治疗的时候，要监测凝血时间和凝血酶原时间，提前准备好维生素k、硫酸鱼精蛋白等拮抗药，主要是为了应对出血情况。西医治疗主要是通过服用药物来对病情进行控制，在治疗中慢慢康复。
预防
为了避免患上脑梗塞，要学会正确去预防，才能让疾病远离我们。首先要注意饮食健康。在日常饮食中，要控制脂肪摄入，否则会引发肥胖。对于老年人而言，食物要容易消化，吃富含蛋白质、维生素、锌铁等微量元素的食物。其次养成健康生活习惯。要做到作息规律，不能长期熬夜，抽烟喝酒的人群要戒掉，养成良好生活方式。脑梗塞预防要从最基本入手去做，有了健康的身体，才能更好的去生活。最后进行定期检查。曾经有脑梗塞病史的人，受到多种因素影响，病情容易再次复发。为了自身健康考虑，要定期到医院去接受治疗，检查血压、血脂、血液流变学等指标，一旦发现问题要忌食解决，避免病情恶化。只要掌握有效的预防方法，就可以远离脑梗塞的困扰。
论文作者:毛迎春
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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