湖南航天医院 湖南长沙 410205
摘要：目的：探讨护理干预对降低颅脑术后颅内感染发生率的作用研究。方法：选取特定时间段（2016年2月至 2018年1月）我院神经外科接收的88例颅脑损伤术后患者为研究对象，按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组44例，给予对照组常规护理，观察组在护理过程中实施护理干预，对比两组患者神经系统损害程度和感染后不良反应发生率。结果：在对观察组患者实施护理干预后，患者神经系统损害程度和感染后不良反应发生率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在对颅脑损伤术后患者的护理中实施护理干预效果显著，不仅可以改善患者神经系统损害程度，还能提升护理结局、降低感染后不良反应发生率，值得医护人员在临床中推广并使用。
关键词：护理干预；颅脑术；颅内感染发生率；作用研究
颅脑损伤是一种常见的外科伤，可以单独存在，亦可与其他损伤合并存在。
颅脑损伤在临床上常被分为特重、重、中、轻四中类型。重度颅脑损伤的致残率以及死亡率均较高，对患者的生命安全造成了巨大的威胁[1]。本文选取特定时段2016年2月至 2018年1月我院神经外科接收的88例颅脑损伤术后患者，分为两组分别实施不同的护理方式，现将护理过程和护理总结作如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取 2016年2月至 2018年1月内的88例颅脑损伤术后患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组各44例，对照组：男15例，女29例；年龄40-75岁，平均（62.7±3.3）岁；其中脑挫裂伤12例，硬脑膜外血肿27例，蛛网膜下腔出血5例；观察组：男20例，女24例，年龄37-76岁，平均（63.3±3.1）岁；其中脑挫裂伤22例，硬脑膜外血肿18例，蛛网膜下腔出血4例；两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >0.05），具有一定可比性。
1.2方法
对患者进行常规护理措施：积极为患者营造温馨的住院环境，为患者提供软硬适度的枕头保证充足的睡眠、提醒患者使用软毛牙刷刷牙，保持口腔清洁；严密观察并记录患者的生命体征等。
观察组；实施护理干预：（1）情志护理：热情接待前来就诊的患者，对患者的家庭情况、文化程度、工作单位、家族疾病史等做一整体且详细的了解之后为其建立健康档案；根据患者的受教育情况选择适合的方式，利用音视频、健康知识讲座等形式对其开展关于颅脑损伤知识讲座，普及和提高患者对该病的认识，从而提高患者治疗的依存性和积极性；在此过程中不仅要关怀体贴患者，还要做到对患者隐私进行保护；由于患者长时间活动受限，心理生理均面临着很大的痛苦，所以有很多患者在接受护理过程中会有明显的抵触情绪和消极心理，这就要求相关医护人员在提供护理服务的时候，要与患者多交流，给予不同程度的心理疏导，重新唤起患者乐观积极的兴趣，排除消极情绪；（2）辨证护理：颅脑损伤属于一种恶性疾病，因而患者通常都均有严重的心理负担，并且由于化疗的痛苦导致患者焦虑、抑郁情绪明显扩大，因此，护理人员要对患者进行全面且详细评估从而开展护理。文献查找：根据循证问题，采用搜索引擎查找相关循证依据，同时结合自身经验做出护理计划。（3）饮食护理：进食之前充分对患者的喜好和忌口进行掌握，在一日三餐的进食中严格控制患者的饮食量，荤素搭配营养，定量进食，切忌暴饮暴食，严禁进食任何刺激性食物。（4）康复护理：要鼓励患者克服心理障碍，积极同疾病作斗争，在化疗期间要尽量减少户外活动，减少不必要的探视，保持室内空气新鲜和心情舒畅等。
1.3疗效评价标准
1.3.1对两组患者神经系统损害程度进行评分，采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）和急性生理评分表（APS），其中评分项目包括语言反应、肢体能动能力[2]等，
1.3.2对比两组患者感染后不良反应发生率，其中包括死亡、植物状态、重度残疾、恢复良好[3]四个方面。
1.4统计学方法
此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS 22.0 软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者护理前后神经系统损害程度
观察组护理后经系统损害程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1：
表1 两组患者神经系统损害程度进行对比
3讨论
颅脑损伤的临床表现分为一般表现和特殊表现，其中一般表现有意识丧失、头痛、呕吐、瞳孔散大、脉搏浅弱、节律紊乱、血压下降，特殊表现为头皮血肿、颅骨变形、囟门张力高或频繁呕吐、水、盐代谢紊乱[4]。颅脑损伤致伤原因复杂且多元化，并且救治难度极大、风险极高，所以在创伤初期对患者进行急救护理意义重大。
护理干预是近几年临床护理中兴起的一种全新的护理方式，以患者为中心，在对其进行常规护理的基础上强化基础护理，深化护理内涵，一切护理活动要在以患者为中心的原则下开展，紧紧围绕患者的需求，对患者实施全面护理干预从而整体提升护理服务水平[5]。
本文从选取2016年2月至 2018年1月内的88例颅脑损伤患者为研究对象，分为两组分别实施不同的护理措施，最后发现对颅脑损伤患者实施护理干预效果显著，不仅可以改善患者神经系统损害程度，还能提升护理结局，值得医护人员在临床中推广并使用。
参考文献：
[1]韩宇孚.综合护理干预对颅脑术后颅内感染发生的影响及临床护理效果分析[J]. 基层医学论坛，2016，20（22）：3137-3138.
[2]赵先晓，陈向习，何秋琼，等.神经外科患者术后颅内感染的相关危险因素分析及其护理对策[J].中国临床新医学，2016，9（2）：164-166.
[3]何东梅.综合护理干预对颅脑术后颅内感染发生的影响及临床护理效果分析[J].中国社区医师，2016，32（6）：157-158.
[4]王柏萍，侯彩娥.颅脑手术后颅内感染相关危险因素分析及护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，11（4）：57-58.
[5]陈亦娟.综合护理干预联合延续护理对术后颅内感染患者预后影响分析[J]. 医学理论与实践，2017，30（18）：2777-2779.
论文作者:胥晓荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 术后论文; 发生率论文; 神经系统论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;