天津市北辰医院 天津 300400
摘要：目的：观察延续性护理路径在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法：选取本院收治的鼻咽癌患者作为样本，随机分为延续组与对照组2组。对照组实施常规院内护理。延续组在院内护理的基础上，实施延续性护理路径。结果：延续组饮食依从性91.89%、心理状态控制依从性86.49%、运动依从性89.19%、治疗依从性97.30%、健康知识（91.58±1.05）分、焦虑（25.31±1.22）分、抑郁（22.65±0.36）分、生活质量（95.34±1.58）分，与对照组差异显著（p＜0.05）。结论：实施延续性护理路径，可有效提高鼻咽癌放疗患者的依从性，缓解患者的负面情绪，提高其自我护理能力及生活质量。
关键词：延续性护理路径；鼻咽癌；放疗
前言：鼻咽癌放疗的过程，通常会对患者造成较大的心理压力。加之疾病的影响，患者的治疗依从性往往较差，对之寿命的延长不利。有研究指出，将延续性护理路径，应用到患者的护理中，有助于提高患者的依从性。本文于本院2016年10月--2017年10月收治的鼻咽癌患者中，随机选取74例作为样本，观察了延续性护理路径的应用效果：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的鼻咽癌患者作为样本，随机分为延续组与对照组2组。延续组患者共37例，性别：男：女=18：19。年龄（20--81）岁，平均（57.51±3.21）岁。对照组患者共37例，性别：男：女=19：18。年龄（21--80）岁，平均（57.62±3.19）岁。两组数据无显著差异（p＞0.05）。
1.2纳入标准
（1）患者均符合WHO关于鼻咽癌的诊断标准。（2）患者均需放疗。（3）患者自愿参与研究。
1.3方法
对照组实施常规院内护理。延续组在院内护理的基础上，实施延续性护理路径，包括入院时的护理、出院时的护理、出院1周时的护理、出院1--5个月的护理及出院6个月的护理等。
1.4观察指标
观察两组患者的治疗依从性，包括饮食、心理、运动、治疗3项指标。观察两组患者护理前后的各项评分，包括健康知识得分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量3项指标。健康知识采用调查问卷法评分，共100分。焦虑与抑郁情况，采用SAS与SDS量表评分，得分与负面情绪正相关。生活质量采用SF-36量表评分，得分越高，则生活质量越高。
1.5统计学方法
采用SPSS 20.0处理数据，计数采用X2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗依从性
延续组饮食依从性91.89%、心理状态控制依从性86.49%、运动依从性89.19%、治疗依从性97.30%，与对照组差异显著（p＜0.05）。详见表1：
3讨论
鼻咽癌为临床常见的恶性肿瘤，需于术后通过放疗杀除残留的肿瘤细胞，延长患者的寿命[1]。化疗期间，患者的依从性及自我护理能力，是决定疾病治疗效果及患者生活质量的关键因素。常规护理方法较注重院内护理，患者出院后，很容易因自我护理能力低，而导致生活质量下降。本文研究发现，采用常规方法护理，患者饮食依从性75.68%、心理状态控制依从性67.57%、运动依从性70.27%、治疗依从性64.86%。表明，患者的疾病治疗依从性较差，对患者寿命的延长不利。通过对患者各项评分的观察发现，患者健康知识（72.34±1.49）分、焦虑（32.11±2.08）分、抑郁（33.56±2.57）分、生活质量（81.43±1.03）分。表明，患者存在着健康知识匮乏、负面情绪严重及生活质量低的问题。
将延续性护理路径，应用到鼻咽癌化疗患者的护理中，可有效解决上述问题。延续性护理路径实施方案及应用优势如下：（1）入院时的护理：入院时，护理人员应主动为患者建立健康档案[2]。（2）出院时的护理：出院时，护理人员应为患者发放健康宣传手册。（3）出院1周的护理：当患者出院时间达到1周时，护理人员应到患者的家中，与患者沟通。（4）出院1--5个月的护理：在此期间，护理人员应每月一次，通过打电话的方式，对患者加以护理。电话中，护理人员应加强对患者的鼓励，并对其坚强的意志品质，及强烈的治疗信念加以肯定。同时应告知患者坚持治疗的重要性，使之能够继续保持良好的状态接受治疗，提高治疗有效率。（5）出院6个月的护理：护理人员应嘱患者来院参与鼻咽癌患者交流大会，大会上，护理人员应肯定每位患者治疗疾病所作出的努力。
综上所述，实施延续性护理路径，可有效提高鼻咽癌放疗患者的依从性，缓解患者的负面情绪，提高其自我护理能力及生活质量。
参考文献：
[1]宋欢，赖湘怡，胡雯.集束化护理品质链模式在鼻咽癌放疗患者中的应用分析[J].当代护士（中旬刊），2017（03）：58-60.
[2]刘付小燕，余少玲，黎嘉雯.罗伊适应模式对鼻咽癌放疗后并发吞咽障碍患者自我护理能力和生活质量的改善作用[J].护理实践与研究，2016，13（15）：76-78.
论文作者:王芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
标签：患者论文; 鼻咽癌论文; 延续性论文; 生活质量论文; 路径论文; 对照组论文; 院内论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;