关键词 整体护理；硬皮病；效果
[中图分类号]R47[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM
硬皮病是以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，该疾病不仅对患者的皮肤会造成伤害，还会影响骨骼以及肾疾病的发生，极不利于患者的生命健康，该疾病需要长期的治疗，并在治疗过程中，需要进行有效的护理来保证治疗的效果，本文以研究的形式，观察整体护理在硬皮病治疗中的应用。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象为2018年1月-2018年12月间我院收治的硬皮病患者26例。其中包括：男性患者14名，女性患者12名，年龄最小为26岁，最大年龄为26岁，平均年龄为（35.67±2.01）岁，病龄最短为2.5个月，病龄最长为64个月，平均病龄为（44.33±3.42）个月，其中包括15例局限性硬皮病（57.69%），11例系统性硬皮病（42.31%），所有患者均经过诊断确诊为硬皮病，且均知情并签署知情同意书。
1.2方法
常规组：对该组患者进行常规的护理，由普通护理人员完成，无相关的护理计划，给予患者干净舒适的环境，告知患者穿着宽松舒适的衣物，每天按时对患者的患处进行观察，发现不良情况及时通知医生。
整体组：（1）由皮肤护理人员建立起整体护理小组，对每位患者的病情情况进行掌握，针对于病情制定整体的护理方案（2）由于该疾病会引发患者出现恶心、呕吐、食欲不振的情况，护理人员可以告知患者呈半卧位，头部上抬30度左右[1]，在饮食上，多以流质、易消化的食物为主，进行少食多餐的原因，并且禁食辛辣刺激的食物，可以将水果榨成汁供患者饮用，补充患者身体所需要的营养，对于难以下咽，食用流质食物也相对于薄弱的患者可以采取鼻饲的方式，达到营养的支持（2）硬皮疾病可能引起患者发生呼吸系统的疾病，所以在护理的过程中，需要对患者进行呼吸系统的护理，例如：保证室内的通风性与室内的温度、湿度，避免因为受凉造成的感冒，增加呼吸系统疾病的发生几率，定期对室内进行消毒工作，对患者使用的物品进行消毒处理，同时对患者做好肺部功能的监测，叮嘱患者按时休息，保证充足的睡眠，提高自身的免疫力，并告知患者可以食用一些对呼吸系统较有帮助的药物，比如：咽喉含片等（3）硬皮疾病首要的是对皮肤的护理，内容包括：叮嘱患者每天按时用温水泡手、泡脚，一天进行1-2次，穿着宽松棉质的衣物，避免衣物造成的二次伤害，对于怕寒冷的患者，可以穿戴手套、棉袜等进行保暖工作，叮嘱患者家属对患者进行有效的看管工作，禁止患者出现抓挠皮肤的情况，避免皮肤出现感染，叮嘱患者进行个人卫生的清理，并在清理后使用维B6或是3%含量的水杨酸软膏对患处进行涂抹，勤剪指甲、保证皮肤的清洁和干燥，其中化学治疗的患者如果出现了皮肤起水泡[2]、红肿的情况，需要及时通知医生处理（4）患者在患病期间极易出现不良情绪的发生，影响治疗的依从性和治疗后的康复情况，加上皮肤上的疾病，使患者变得焦躁、降低治疗的依从性，从而影响治疗效果，所以护理人员需要与患者及时的沟通，告知其治疗该疾病的必要性以及可能引起其他疾病的严重性，不断的鼓励患者，可以以聊天的方式或者使其听音乐来转移患者的注意力，降低不良情绪，帮助患者树立抗病魔的信心（5）该疾病由于治疗的时间长、容易发生病变，很容易影响患者的骨骼关节部位，所以护理人员需要帮助患者进行日常的运动，防止关节功能出现退化，例如：帮助患者下床走动，或者帮助患者按摩身体肌肉等，促进血液的循环，保证关节功能的正常运行。
1.3观察指标
观察26例患者的平均住院时间、病情改善率以及护理满意度。
密切观察患者的住院时间，详细记录并统计。
病情改善率=基本改善、有所好转以及无改善。
护理满意度采取调查问卷方式进行，分为十分满意、满意以及不满意三种。
2结果
2.1 平均住院时间观察
本次26例研究对象的住院时间为10-53天，平均住院时间为（22.54±9.98）天。表明，对硬皮病患者采取整体护理措施，效果显著。
2.2 病情改善率分析
经过统计后得出，本次研究的26例患者中，病情基本改善的人数为20人，有所好转的人数为5人，病情改善率高达96.15%，表明，整体护理对硬皮病患者的病情可到达有效改善，如表1所示。
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表1 病情改善率分析 n（%）
n 基本改善 有所好转 无改善 改善率 26 20 5 1 25（96.15） 2.3 护理满意度分析
经过护理满意度调查问卷的显示，本次研究的26例患者中，对本次护理感到十分满意的有21人，感到满意的有5人，护理满意为100%，证明，整体护理措施在本次研究的26例硬皮病患者中，效果显著，护理满意度显著，详情见表2所示。
表2 护理满意度分析 n（%）
n 十分满意 满意 不满意 满意度 26 21 5 0 26（100） 3讨论
硬皮病为皮肤性疾病，致病的因素较为复杂，该疾病属于慢性疾病，治疗的时间较长，还易发生病变，对患者的皮肤、肾脏、呼吸道、骨骼都会造成不利的影响，所以在临床上需要对于该病进行及时的治疗，由于时间较长，治疗的过程中会发生很多不利于达到治疗效果的因素存在，所以对该疾病的患者进行有效的护理是临床上必要的手段，可能发生的因素为[3]：患者的不良心理导致的依从性不高、患者日常不良的生活习惯造成的感染、患者不良的护理措施加重的风险，所以本文以整体护理进行了以上的研究，从病房护理、心理护理、呼吸系统护理、皮肤护理、饮食护理。运动护理上给予患者护理服务，来有效的改善患者的病情。
综上所述，对硬皮病患者治疗中采取整体护理措施效果显著，在临床上可有效改善患者病情，提升护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]乐文蔚,费敏,沈歆霓等.整体护理在硬皮病治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(28):5652-5652,5654.
[2]李赛银.系统化整体护理在系统性硬皮病中的应用体会[J].饮食保健,2018,5(52):193.
[3]曾红英.系统化整体护理在系统性硬皮病中的应用体会[J].中国伤残医学,2012,20(8):110-110.
论文作者:周均
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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