潘建川
（彭水县妇幼保健院妇产科 重庆 彭水 409600）
【摘要】 目的：分析卡前列素氨丁三醇不同给药途径预防宫产术后出血的效果对比。方法：选取我院在2014年2月～2015年10月进行剖宫产手术的90例产妇作为观察对象，将其按照入院顺序单双号法随机分为A组（n=30）和B组（n=30）和对照组（n=30），A组在分娩后于产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇；B组在分娩后于产妇三角肌注射卡前列素氨丁三醇；对照组则采用宫体注射和静脉滴注卡前列素氨丁三醇来预防出血。观察对比三组产妇的产后出血量、产后出血发生率以及不良反应的发生情况。结果：A组产妇的产后出血量明显少于B组和对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；A、B组的产后出血发生率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；A组产妇出现不良反应的有10例，占33.33%，B组产妇出现不良反应的有19例，占63.33%；对照组中出现不良反应的产妇有3例，占10.00%。组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用卡前列素氨丁三醇来对剖宫产的产妇进行预防产后出血，具有较好的效果，产妇在分娩后的出血量较少，但产妇会出现一些不良反应，在用药时要注意把握剂量与入路，达到更好的预防效果。
【关键词】 卡前列素氨丁三醇；给药途径；宫产术；产后出血
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0102-02
宫产又被称为剖腹产，是在减少阴道生产给产妇和婴儿造成伤害的前提下，进行的通过手术来切开产妇的腹部及子宫，分娩出婴儿的手术[1]。一般来说，在产妇及婴儿的身体条件允许下，尽量选择自然分娩的方式更佳，当产妇出现胎儿窘迫、胎程迟滞、胎位不正、产妇骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称等情况[2]时，可以采用剖宫产来进行分娩。在进行剖宫产的过程中，患者很容易出现产后出血过多的情况，产后出血是指产妇在分娩后的出血量达到了500ml，并使产妇出现宫缩乏力、软产道裂伤等情况[3]，严重的甚至可能威胁到患者的生命。因此，关于剖宫产产后出血的预防一直是临床研究中的重点。在本次的研究中，笔者选取了我院在2014年2月～2015年10月进行剖宫产手术的90例产妇来进行实验观察，分析卡前列素氨丁三醇不同给药途径预防宫产术后出血的效果对比，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取的观察对象为我院在2014年2月～2015年10月进行剖宫产手术的90例产妇，排除标准[4]：①有凝血功能障碍的产妇；②有前列腺应用禁忌的产妇；③神经系统或消化系统有严重疾病的产妇。将90例产妇按照入院顺序单双号法将其随机分为A组（n=30）、B组（n=30）和对照组（n=30）。A组中，产妇年龄21～40岁，平均年龄（28.2±2.3）岁；孕周36～42周，平均孕周（38.2±0.6）周；初产妇21例，经产妇9例。B组中，产妇年龄23～38岁，平均年龄（27.6±2.4）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.4±0.6）周；初产妇19例，经产妇11例。对照组中，产妇年龄22～41岁，平均年龄（27.9±2.6）岁；孕周35～41周，平均孕周（38.3±0.5）周；初产妇20例，经产妇10例。三组中的产妇在年龄、孕周等一般资料的比较上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家属均知悉此次实验的目的，同意参与实验并签署知情同意书。
1.2 方法
①A组：给予A组中的产妇在分娩后于宫体内注射卡前列素氨丁三醇（国药准字H20094183，常州四药制药有限公司）；②B组：给予A组中的产妇在分娩后于三角肌注射卡前列素氨丁三醇（国药准字H20094183，常州四药制药有限公司）；③对照组：在产妇分娩结束后，向产妇的宫体内注射20U的缩宫素（国药准字H32024725，格林菲尔德（江苏）药业有限公司）。
1.3 观察指标
①对三组产妇在剖宫产后的出血量进行记录，取各组的平均值，并将最终的统计结果进行统计学处理；②统计三组产妇出现产后出血事件的发生情况，对比三组产妇的产后出血发生率；③观察三组中产妇出现不良反应的情况，对比两组产妇不良反应的发生率。
1.4 统计学处理
此次试验采取对照试验，最终数据均需进行统计学处理，将其输入SPSS 19.0软件，并依据不同类型的数据采用不同的表述方式，其中以（x-±s)对计量资料进行表示，行t检验；以（%）对计数资料进行表示，行卡方检验。组间比较得出P值，统计学意义的标准即为P＜0.05。
2.结果
2.1 三组产妇的产后出血量以及产后出血的发生率比较
根据对三组产妇产后出血情况的观察，从结果中可以得出，A组产妇的产后出血量明显少于B组和对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；A、B组的产后出血发生率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见下表。
2.2 三组患者的不良反应发生情况比较
A组产妇出现不良反应的有10例，占33.33%，B组产妇出现不良反应的有19例，占63.33%；对照组中出现不良反应的产妇有3例，占8.57%。组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2。
3.讨论
随着经济科技的快速发展，人们对于医疗技术的要求也越来越高。尤其是在妇产科，并且在近年来有越来越多的产妇在分娩时选择采用剖宫产手术，剖宫产术的实施受到了医生及患者的广泛的关注[5]。其中，产后出血是比较危险的产后并发症之一，需要医护人员及时采取有效的治疗来避免产妇的症状加重。除了做好对产后出血的治疗，对于产后出血的预防也非常重要[6]。尤其是在孕妇分娩后产褥期，一定要注意保暖，避免冒寒当风，在饮食上也要忌辛辣生冷的食物[7]。同时，产妇在身体情况允许时，可以尽早下床，多做一些有助于淤血排除的运动，加强身体锻炼，让自己可以尽快恢复。同时，产褥期的卫生也非常重要，要选择消毒卫生纸和使用卫生巾，不可盆浴和房事，保障在产褥期能够得到较好的恢复[8]。若产妇在分娩后出现了产后出血的情况，一定要及时采取有效的治疗。在本次的探究中，笔者选取了90例进行剖宫产的产妇来进行实验观察，分析卡前列素氨丁三醇不同给药途径预防宫产术后出血的效果对比。根据实验结果，采用宫体注射卡前列素氨丁三醇的预防效果最好，产妇出现产后出血的情况较少，并且出血量也有了较好的控制，但产妇有轻微不良反应出现，不良反应的发生率达到了33.33%，需要医护人员酌情使用。
综上所述，采用卡前列素氨丁三醇来对剖宫产的产妇进行预防产后出血，具有较好的效果，产妇在分娩后的出血量较少，但产妇会出现一些不良反应，在用药时要注意把握剂量与入路，达到更好的预防效果。
【参考文献】
[1]汪新妮，彭幼，朱燕虹等.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果[J].广东医学，2012，33(05):696-697.
[2]马小娟，魏新亭，谷爱伟等.卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压患者产后出血的效果观察[J].山东医药，2014，08(24):38-39.
[3]黄芳.卡前列素氨丁三醇用于预防瘢痕子宫剖宫产术后出血的临床研究[J].中国计划生育学杂志，2015，23(12):811-814.
[4]孙维国，周立平，王金兰等.右美托咪定和丙泊酚预防卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中不良反应的对比研究[J].中国全科医学，2014，16(30):3617-3619.
[5]邓小艳，谢纲，刘丹等.卡前列素氨丁三醇与益母草注射液联合防治宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中南药学，2012，10(02): 149-151.
[6]王慧敏，刘彤杉.卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危因素剖宫产产后出血的临床分析[J].现代中西医结合杂志，2013， 22(26): 2916-2917.
[7]包智慧，龚晓华.卡前列素氨丁三醇与米索前列醇防治高危孕妇剖宫产术后产后出血的临床观察[J].实用药物与临床，2014， 17(02): 243-245.
[8]刘叶廷，魏明坤，谢莎莎等.卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效研究[J].河北医药，2015，12(22):3459-3461.
论文作者:潘建川
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/2
标签：产妇论文; 产后论文; 前列论文; 不良反应论文; 统计学论文; 发生率论文; 效果论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;