【摘要】 目的：探讨厄贝沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的临床应用效果及安全性。方法：选择2015年6月至2017年6月期间我院收治的72例非杓型高血压患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，均给予厄贝沙坦治疗，观察组于夜间8点给药，对照组于晨间8点给药。结果：观察组经治疗后杓型高血压比例显著升高，且夜间平均血压控制效果更好，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的其他时间段血压情况比较无显著差异（P>0.05）。结论：厄贝沙坦夜间给药更有助于促进非杓型血压转变为杓型血压，保持夜间血压平稳，值得广泛推广。
【关键词】非杓型高血压；厄贝沙坦；给药时间；治疗效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0175-01
随着社会经济的快速发展，人们的生活习惯及饮食结构均发生了重大改变。近年来，高血压的发病率呈逐年上升趋势[1]。高血压属于慢性心血管疾病，主要好发于中老年群体，并具有极高的发病率，极易引起心血管相关并发症。药物治疗是控制高血压的主要方法，厄贝沙坦是临床上常见的抗高血压药物之一，自问世以来在临床上得到了广泛的应用，其临床安全性和有效性已经得到广泛验证[2]。对于厄贝沙坦而言，不同的给药时间可能会带来不同的治疗效果。研究旨在探讨厄贝沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压的临床疗效，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 选择2015年6月至2017年6月期间我院收治的72例非杓型高血压患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各36例。观察组中男性患者17例，女性患者19例；患者的年龄在50~70岁，平均年龄为（62.3±3.1）岁；病程1-15年，平均病程（6.0±1.6）年。对照组中男性患者16例，女性患者20例；患者的年龄在50~70岁，平均年龄为（61.6±3.0）岁；病程1-15年，平均病程（5.3±1.2）年。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准?（1）纳入标准：全部患者均被证实为高血压;均符合中国高血压防治指南中的诊断标准;均同意接受厄贝沙坦治疗。（2）排除标准：合并严重的肝肾功能异常者;合并严重的内分泌及血液系统疾病;既往精神病史者;药物过敏者;继发性高血压症;不能配合资料收集者。
1.3方法??根据患者的服药时间将两组患者分别分成晨药组和夜药组。晨药组：于早晨8点给药，每次80毫克，每天1次，治疗期间常规监测患者的动态血压水平，治疗结束后，统计两组的时段的平均血压。夜药组：晚间8点给药，服药情况与对照组一致，常规监测患者的动态血压，治疗结束后，统计两组的日间及夜间平均血压。
1.4观察指标??统计两组杓型血压高血压患者的比例，比较两组治疗前后的血压改善情况，包括：日间舒张压（dDBP）、日间收缩压（dSBP）、夜间收缩压（nSBP）、夜间舒张压（nDBP）。
1.5 统计学处理 采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组的临床疗效比较 观察组中杓型血压比例为66.7%（24/36），对照组中杓型血压比例为36.1%（13/36），组间比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2两组的血压比较 观察组患者的nSBP和nDBP指标优于对照组，差异显著（P<0.05），两组患者的其他时间段血压情况比较无显著差异（P>0.05），如表2所示。
表1 两组的血压比较（mmHg）
3讨论
高血压是一种慢性疾病，患者需要长期服药治疗，若疾病治疗效果不佳，则可引起冠心病等严重并发症，甚至危及患者的生命安全[3]。目前高血压主要以药物治疗为主，厄贝沙坦是临床上使用较为广泛的降压药物之一，具有口服利用度高、作用持久等优势。厄贝沙坦的主要作用机制：作为血管紧张素受体抑制剂，可抑制血管收缩和醛固酮释放，从而改善患者的血压[4]。
由于患者的血压呈昼夜节律性变化，部分患者血压波动较大，根据血压节律性又可将高血压分为杓型高血压、非杓型高血压、反杓型高血压、深杓型高血压[5]。其中将持续性高压血、血压波动不明显的类型称为非杓型高血压，非杓型高血压对患者的危害更大，患者的血管损伤程度和血管损伤发生率高于其他类型。杓型高血压患者的血压呈节律性变化，可根据血压的变化特点，选择合适用药时间，来达到最佳的控制效果，减少波段性高压给患者机体带来的损伤。现有研究证实，厄贝沙坦不同的给药时间会影响高血压疾病的治疗效果。
我院通过对部分高血压患者实施厄贝沙坦治疗，通过观察厄贝沙坦不同用药时间的治疗效果。研究发现，观察组经治疗后杓型高血压比例显著升高，且夜间平均血压控制效果更好，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的其他时间段血压情况比较无显著差异（P>0.05）。提示厄贝沙坦就有较好的临床治疗效果，能显著高血压患者的血压状况，而夜间给药能促进患者血压类型改变，减少夜间血压异常波动，提升治疗效果，值得广泛推广。
参考文献:
[1]赵华. 厄贝沙坦不同给药时间对高血压的治疗效果[J]. 医学信息, 2015, 28(22):172-173.
[2]黄芝华, 白金诚. 不同时间服用厄贝沙坦对老年非勺型高血压患者的疗效影响[J]. 中国医师进修杂志, 2014, 37(16):66-68.
[3]周振科, 兰永乔, 樊华. 不同时间服用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果评价[J]. 实用医院临床杂志, 2013, 10(5):95-97.
[4]王翠, 李文健, 魏策. 不同时间服用厄贝沙坦氢氯噻嗪对高血压患者晨峰血压的影响分析[J]. 中国现代药物应用, 2013, 7(18):21-23.
[5]周缨, 裴林林. 国产厄贝沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效观察[J]. 安徽医药, 2010, 14(6):720-721.
论文作者:安娜,曾永寿
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
标签：高血压论文; 血压论文; 患者论文; 两组论文; 给药论文; 时间论文; 夜间论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;