新乡医学院第一附属医院甲乳血管外科,河南 新乡453100
【摘要】目的：研究在乳腺癌患者术后康复指导中采取护理延伸服务的临床效果。方法：此次笔者选取奇偶法对我院2015年1月至2017年1月期间收治的74例乳腺癌患者随机分为两组，每组包括37例，参照组予以常规护理，实验组予以护理延伸服务，观察两组患者术后组间差异。结果：实验组乳腺癌患者术后有效率满意度评分、外展及旋转功能评分以及患肢与健肢上抬高度差值对比参照组出现P＜0.05的差异，统计学具有分析意义。结论：将护理延伸服务应用于乳腺癌患者术后康复指导中效果显著，具有借鉴价值。
【关键词】护理延伸服务；乳腺癌；术后康复指导；应用价值
乳腺癌是常见的女性肿瘤[1]，外科手术是临床治疗该疾病的主要措施，这种治疗方式可能带来心理与身体上的损伤，对患者生活造成影响。现分析本次报道的74例乳腺癌患者护理结果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
此次研究的74例样本均选自2015年1月至2017年1月期间收治的乳腺癌患者，以奇偶法对患者进行划分，参照组37例患者年龄选取在28~70岁之间，中位年龄（51.23±4.11）岁；实验组37例患者年龄选取在29~72岁之间，中位年龄（52.54±3.01）岁。以SPSS19.0统计学软检验两组资料无显著差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者予以常规护理，给予患者症状护理、心理护理以及疾病护理，同时予以患者药物指导、疾病知识讲解、入院宣传教育、功能锻炼、饮食指导以及出院指导，出院之前建立正确的档案，其内容主要有联系方式、文化程度、年龄以及姓名，全面评估患者心理状态、依从性，告知出院后需要按计划进行复查。实验组患者在参照组基础上实行护理延伸服务，医院肿瘤专科护理人员每周对患者进行一次电话随访[5]，依据患者实际情况以及基本需求，对出院半个月的患者进行第一次上门随访，且在出院的第1、3、6个月予以跟踪随访。与患者以及家属制订其功能锻炼方案，保护患者患肢，引导患者家庭成员鼓励与支持患者。采取有效心理疏导方式为患者树立良好的健康心态，督促患者进行日常生活功能训练。此外医院定期进行集中授课，详细为患者阐述疾病相关知识、并发症的预防与护理、功能锻炼重要性、功能锻炼方法以及自我护理方法。护理人员每3个月对患者进行1次电话通知其参加集中授课。医院定期开展红飘带联谊会，每间隔三个月举办一次活动，电话邀请出院患者以及家属进行参加，邀请成功患者对自己的心路历程以及护理心得进行讲述，为患者提供学习以及交流的平台[3]。
1.3 观察指标
患者经对症治疗之后外展达到150~180°，患肢与健肢上抬高度差值低于5cm，肩关节活动度超过300°判定为显效；患者经对症治疗之后外展达到90~150°，患肢与健肢上抬高度差值在6~10cm之间，肩关节活动度在270~300°之间判定为有效；患者经对症治疗之后外展达到低于90°，患肢与健肢上抬高度差值超过10cm，肩关节活动度低于270°判定为无效。
1.4 统计学方法
本次研究中依据SPSS19.0统计学软件输入处理本院参与诊治的74例乳腺癌患者所有数据，对两组乳腺癌患者护理总有效率以率（%）的形式表示，采取X2检验，对两组乳腺癌患者满意度评分、外展及旋转功能评分以及患肢与健肢上抬高度差值以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，统计学有显著性差异。
2 结果
2.1 对比研究参照组与实验组乳腺癌患者护理总有效率
参照组乳腺癌患者术后护理总有效率72.97%显著低于实验组患者术后护理总有效率97.29%，组间出现P＜0.05的差异，统计学形成对比意义。
3 讨论
乳腺癌是常见的妇女恶性肿瘤，目前呈现出年轻化以及发病率不断提升的趋势，外科手术是治疗治疗措施，但因乳腺是重要的女性性征器官，乳癌根治术会严重影响患者心理与身体，术后可能发生副作用与不良情绪，所以对患者实行护理延伸服务十分重要。护理延伸服务实际上是依据集中授课、出院随访、举办联谊会等方式来提升患者记忆，保持依从性，促使患者能够遵守医嘱，此外能够及时发现护理问题，予以患者正确的健康指导与康复治疗[4]。
笔者分析发现两组乳腺癌患者在满意度评分、外展及旋转功能评分、有效率以及患肢与健肢上抬高度差值等方面具有显著差异。
综合以上结论，在乳腺癌患者术后康复指导中采取护理延伸服务相比较常规护理可改善患者满意度，对于改善生存质量具有显著意义。
参考文献：
[1]何世银, 崔灵灵, 赵士琴,等. 护理延伸服务在乳腺癌患者术后康复指导中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2014, 49(7):749-752.
[2]张郁葱, 陈伟建, 付淑萍. 延伸护理服务在乳腺癌患者术后化疗期间的应用[J]. 健康研究, 2016, 36(2):229-230.
[3]刘萍. 护理延伸服务对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2014(7):873-875.
[4]莫港英, 钟艳燕, 张燕琴. 护理延伸服务对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响[J]. 中国医药科学, 2016, 6(11):118-120.
论文作者:王国英
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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