湖南省汉寿县人民医院1，湖南 汉寿 415900
湖南省永州市蓝山县中心医院2，湖南 蓝山425800
摘要 目的：观察重组人脑利钠肽辅助治疗老年心力衰竭患者疗效。方法：选取我院治疗老年心力衰竭患者130例，将患者平均分成两组，对照组采用常规抗心力衰竭药物进行治疗，观察组在对照组的基础上采用重组人脑利钠肽辅助治疗，观察两组患者在治疗前后心功能、炎性指标变化情况及临床疗效。结果：观察组在治疗后心功能变化情况上，显著优于对照组(P＜0.05)，对照组在治疗后各项炎性指标上，显著低于观察组(P＜0.05)，对照组在临床显效人数上，显著低于观察组(P＜0.05)。结论：对老年心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽辅助治疗效果明显，值得临床推广。
关键词：重组人脑利钠肽；老年心力衰竭；治疗效果
心力衰竭简称心衰，是指心脏射血功能发生障碍[2]，导致静脉回流受阻，从而引发患者出现呼吸困难、乏力、液体潴留等一系列症状，严重影响患者正常的工作与生活。据相关研究表明，患有高血压以及心脏病老年心力衰竭患者中，其致残、病死的发生率较高。因此，为了保证患者的生命安全，提高临床治疗效果，本次研究针对老年心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽治疗，取得良好的疗效，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料：选取2017年6月~2018年12月期间在我院治疗老年心力衰竭患者130例，将患者平均分成对照组和观察组，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的。所有患者均符合心力衰竭的症状和体征。排除标准：1.患有严重心功能、肾功能障碍，且伴有高血压、高血脂、心包炎疾病者。2.在治疗前3个月服用其他药物治疗者。疾病类型有：冠心病45例，心脏病合并糖尿病45例，肺源性心脏病40例；其中对照组男30例，女35例，最小为67岁，最大为78岁，平均(68.55±1.64)岁，观察组34例，女31例，最小为66岁，最大为79岁，平均(68.53±1.66)岁，对两组患者的基本资料进行比较，均无显著差异(P＜0.05)。
1.2方法：对照组采用常规抗心力衰竭药物进行治疗，指导患者口服氯沙坦钾氢氯噻嗪(乐普药业科技有限公司，国药准字H20123367)，50mg/次，1次/d和利尿剂氢氯噻嗪(世贸天阶制药有限责任公司，国药准字H32020254)，25mg/次，1次/d，连续治疗10d。观察组在对照组的基础上，给予重组人脑利钠肽辅助治疗(苏州苏兰生物医药科技开发有限公司，国药准字S20050053)，首次使用的静脉速度为1.5ug/kg，再将速度调整0.0075ug/(kg·min)，连续治疗10d。
1.3评价标准：本文将两组患者在治疗前后心功能、炎性指标变化情况作为评价指标，观察患者的治疗效果。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1观察两组患者在治疗前后心功能变化情况，观察组在治疗后各项指标上，显著优于对照组(P＜0.05)。
3 讨论
心力衰竭是由多种病因引起的心肌损伤[1]，导致心脏缺血缺氧病变坏死，进而产生临床对应的呼吸困难、水肿以及血压升高症状。其中水肿是心力衰竭最严重的并发症，主要的发病原因是由于患者体腔内液体增多，导致胃肠道内细菌脂多糖漏出到胃肠外，这不仅会促使机体产生炎性反应，增加并发症的发生率，更会加重肾脏负担，加快病情的进展。因此，为了有效的改善患者心功能状态，增强心脏的射血量，在临床上，通常为患者采用氢氯噻嗪、卡托普利以及西地兰等药物治疗。重组人脑利钠肽属于RAAS的天然拮抗剂，它能有效的作用于心机纤维母细胞内[3]，减慢心脏间质纤维化发展，进而更好的提高肾小球滤过率速度，降低心脏炎性指标，从根本上控制患者心衰发展程度，促进患者康复速度。
本文通过为患者提供不同的治疗方案，来观察患者在治疗前后心功能变化、炎症指标以及临床疗效。经过试验对比研究，对照组采用常规治疗方案不论左心室变化、炎性指标变化情况上，明显低于观察组采用常规疗法结合重组人脑利钠肽辅助治疗疗效。并且对比两组患者的临床效果，对照组在显效人数上，明显低于观察组，差异明显。由此可见，对老年心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽辅助治疗，可有效的改善患者症状，增强心功能的承受度[5]，降低不良反应的发生率，提高患者生活质量[4]，治疗效果明显，值得临床推广。
参考文献
[1] 孙颖.郝艳丽.李延辉等.重组人脑利钠肽辅助治疗老年心力衰竭患者的疗效及其对心功能、炎性指标的影响[J].疑难病杂志,2017,16(1)：10-13.
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[3] 朱玉江.龚向荣.不同剂量重组人脑利钠肽治疗非 ST 段抬高型心肌梗死并心力衰竭患者临床疗效及其对血清炎性因子水平影响的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(4)：63-66.
[4] 李珊珊.张毅刚.曹秋玫.重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能的影响[J].海南医学院学报,2017,23(13)：1748-1751.
[5] 张海珍.李翠莲.重组人脑利钠肽治疗急性失代偿心力衰竭的临床疗效及对炎症因子的影响[J].重庆医学 ,2016,45(34)：4850-4851.
论文作者:吴龙光1,杨海华2（通讯作者）
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 人脑论文; 对照组论文; 疗效论文; 老年论文; 功能论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;