（黑龙江省公安厅安康医院 黑龙江哈尔滨 150000）
【摘要】目的：讨论并分析抑郁症的有效的临床护理方法。方法：选取2014年2月至2015年1月期间，在我院进行治疗的抑郁症患者27例，对其护理方法进行回顾性的分析。结果：经过有效的护理后，患者情感低落、活动减少，思维迟滞、焦虑等临床症状得到较为明显的改善，达到了预期的治疗目标。结论：在临床中对抑郁症患者采取积极有效的护理方法，可以有效的提高其疗效，使患者预后较好，在临床中有推广的价值。
【关键词】抑郁症；护理；方法
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0133-02
抑郁症是一种在临床上具有高患病率、高复发率、高自杀率、高致残率、高疾病负担等特点的精神类疾病。据WHO最新研究报告表示，预计在2020年时，抑郁症将成为危害人体健康，致残及致死位居第二的疾病[1]。抑郁症患者常会感到悲伤、心境恶劣、缺乏自信，思维迟缓，兴趣降低、睡眠障碍以及食欲降低等。常见的抑郁症类型有：心境障碍、反应性的精神障碍分裂症、其他继发性的抑郁症（药源性抑郁）等。
1.临床资料
1.1 一般资料
选取2014年2月至2015年1月期间，在我院接受治疗的27例抑郁症患者，其中男性病患12例，女性病患15例，年龄16至56岁，平均年龄（47.4±5.8）岁。所有参与本次论证的患者均符合美国《精神障碍与诊断统计手册第四版》(DSM-Ⅳ)、《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查病人版》（SCID-P）以及汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)中对于抑郁症的标准且HAMD评分小于 8分。
1.2 临床表现
通常情况下抑郁症患者具有兴趣及愉快感丧失、心境低落、疲劳感及精力不济等典型的抑郁症状。其他的常见临床症状有注意力降低、自我评价降低、自信心丧失及部分丧失、自罪观念及无价值感、睡眠障碍、食欲下降、有自伤观念及行为[2]。
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2.护理
2.1 安全和生活护理
向患者提供舒适安静的病房环境，将存在自伤与自杀倾向的危险患者安置在重点房间内，其具体的活动范围不可离开护士的监察。护理人员需进行严格的交接班制度，并认真执行服药检查制度及危险物品的管理制度；对患者的病情进行严密的观察，并加强与患者的沟通，及早的发现患者的自杀倾向，适时的帮助其分析自身的精神症状，帮助及鼓励患者树立积极的人生观[3]。同时因为抑郁症的发作具有昼重夜轻的特点，因此对于早醒的患者需要进行严密的监护，预防其自杀；护理人员需要保证患者定时食用足量的食物及水，部分患者因思维与动作较为缓慢，需要专人耐心的劝导或协助喂饭，对于确实拒食患者可以酌情进行鼻饲流质食物；护理人员应向患者传授失眠及早醒的应对方法，培养患者自行按时进行睡眠的习惯，在必要时可以给予其催眠药。
2.2 心理护理
护理人员需要建立较好的护患关系，适时的与患者讨论其抑郁体验，营造理解的氛围，鼓励患者主动诉说自身的感受及痛苦与想法，对于病情较为严重的思维迟缓患者需耐心的使用治疗性的沟通方法；护理人员应针对具体的相关因素进行心理疏导，疏导频率应每日不低于2次，同时向患者传授应对与疏解自杀危机的具体方法；因抑郁症具有一定的传播性，因此应限制患者与其他的抑郁患者进行接触，并预防医护人员将抑郁传播给患者[4]。
2.3 特殊护理
部分抑郁症患者会出现不合作、自杀自伤、冲动行为等情况，因此须在适当时对其进行限制，适当的加强巡视密度。对于存在明显危险性的患者需要严加防范，其具体的活动需要控制在护理人员的监控范围内。对于医嘱需要严防的患者在必要时可设专人进行护理，禁止其单独活动及外出，禁止其在危险场所内逗留，在外出时需严格遵守陪伴制度；患者一旦出现自杀自伤以及受伤等意外情况，应立即进行隔离。此时护理人员应与医生密切合作进行抢救[5]。对于自杀自伤后的抑郁症患者，需要做好事后的心理护理，以便进一步的制定具有针对性的防范措施；护理人员应鼓励存在幻觉及妄想的患者主诉自身异常的感知、思想及恶劣情绪感受，并参与讨论幻觉或妄想再次出现时的应对方式；遵医嘱向患者给予抗抑郁药物及抗精神病药物，并注意观察患者在吃药后的治疗作用及不良反应等。
2.4 健康教育
护理人员应适时的运用沟通技巧来帮助患者确认非正常性的情感、思想及行为表现，降低患者及其家属由于模糊的观念而产生焦虑、抑郁情绪，积极的鼓励患者家属配合院方的治疗及护理，争取获得病友、家庭及社会支持[6]；伴随着患者的病情的好转，护理人员应教育其克服自身的性格弱点，正确的对待自身的疾病，以积极的心态面对未来的生活、工作。
3.结果
经过有效的护理后，患者情感低落、活动减少，思维迟滞、焦虑等临床症状得到较为明显的改善，达到了预期的治疗目标。
4.讨论
护理人员在患者入院前应进行一定的卫生处置，例如理发、洗澡等，并详细的检查皮肤损伤及皮肤病、寄生虫情况[7]。在入院后保持患者的床铺整洁干燥，并进行定期的洗澡更衣。在洗澡前，护理人员需做好准备工作；在洗澡时，需要有专人进行陪同督促及协助洗澡；在洗澡完毕后，帮助重点患者在更衣，并护送其回归病房。在住院期间允许患者进行适当的修饰打扮，以此来提高生活的乐趣，但不允许患者佩戴发夹等饰物，防治意外发生。护理人员在每晨对患者进行衣着整洁合适的检查，在气候变化时及时提醒患者适当的增减衣服。对于女患者，在经期时要督促及协助患者料理经期的卫生，并做好记录[8]。床铺需要垫橡皮单，保持衣裤的清洁，并在每晚睡前进行会阴的清洗，防治尿路感染的发生。
【参考文献】
[1]郭玉兰.抑郁症综合护理干预的疗效观察[J].国际护理学杂志，2011，30（12）:1873-1874.
[2]吴明霞，陈爱民，孙金荣.健康教育程序在抑郁症患者护理中的应用[J].护理管理杂志，2013，13（6）:444-446.
[3]张银霞.整体护理在抑郁症患者护理中的应用[J].吉林医学，2013，34（2）:373-373.
[4]万丽颜.抑郁症综合护理干预的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（14）:365-367.
[5]张凤云.浅谈抑郁症患者护理体会[J].中国伤残医学.2013，21（1）：165-166.
[6]杨霞，姜振玲，徐芳.人性化护理对抑郁症患者护理满意度和病情的影响[J].精神医学杂志，2013，26（6）:450-451.
[7]李家凤.个性化护理在抑郁症患者护理中的运用[J].中国继续医学教育，2015，7（23）:252-253.
[8]严剑芳.护理预案应用于抑郁症患者护理中的效果[J].当代医药论丛，2012，25（8）:103-103.
论文作者:刘琳琳
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/5
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