齐齐哈尔民康医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000
摘要：目的：观察分析利培酮口服液合并丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症兴奋激越症状的临床效果及安全性。方法：选择我院2016年7月-2017年6月收治的80例精神分裂症患者作为本次的研究对象，随机分为联合组与对照组，每组40例。联合组患者采用利培酮口服液合并丙戊酸镁缓释片治疗，对照组患者采用氟哌啶醇针剂进行治疗。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定，计总分（PANSS-T）、PANSS中反映激越攻击行为的5个条目（PANSS-EC）、外显攻击行为量表（MOAS）评价临床疗效，采用副反应量表（TESS）评估药物安全性。结果：两组患者治疗后7d、治疗后14d PANSS总分、PANSS-EC评分以及MOAS评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后7d、治疗后14d PANSS总分、PANSS-EC评分以及MOAS评分均显著低于对照组相同时期，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后14d TESS评分显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利培酮口服液联用丙戊酸镁治疗精神分裂症患者兴奋激越的临床疗效显著，且安全性好，值得进行大力的临床推广。
关键词：利培酮口服液；丙戊酸镁精神分裂症；兴奋激越；疗效；安全性
Efficacy and Safety of Risperidone Oral Liquid Combined with Magnesium Valproate in the Treatment of Schizophrenia
Abstract: Objective: To observe the clinical effect and safety of risperidone oral solution combined with magnesium valproate sustained release tablets in the treatment of schizophrenia with excitement and agitation symptoms. Methods: Eighty patients with schizophrenia who were admitted to our hospital from July 2016to June 2017 were selected as the study subjects and randomly divided into the combined group and the control group, 40 cases in each group. Patients in the combination group were treated with risperidone oral solution and magnesium valproate sustained release tablets, and patients in the control group were treated with haloperidol injection. Five items (PANSS-T), PANSS (PANSS-EC), and aggressive attack behavior scale (MOAS) were used to evaluate the clinical efficacy of PANSS, TESS was used to assess drug safety. Results: The PANSS score, PANSS-EC score and MOAS score of the two groups after 7 days of treatment and 14 days after treatment were significantly lower than those before treatment (P <0.05). The PANSS score, PANSS-EC score and MOAS score of the combined group were significantly lower than those of the control group on the 7th day and the 14th day after the treatment, the difference was statistically significant (P <0.05). The TESS score of the combined group was significantly lower on the 14th day after treatment, with a significant difference (P <0.05). Conclusion: Risperidone oral solution combined with magnesium valproate in patients with schizophrenia excited excitement significant clinical efficacy, and good safety, worth the vigorous clinical promotion.
Key words: Risperidone oral solution; Magnesium valproate; Schizophrenia; Excitement; Efficacy; Safety
本文观察了利培酮口服液合并丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症兴奋激越症状的临床效果及安全性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年7月-2017年6月收治的80例精神分裂症患者作为本次的研究对象，随机分为联合组与对照组，每组40例。所有患者均符合国际疾病分类第10版（ICD-10）中精神分裂症的诊断标准。其中，联合组男22例，女18例，年龄16-74岁，平均年龄（45.6±9.6）岁，病程9个月-12年，平均病程（6.1±2.2）年。对照组男23例，女17例，年龄18-72岁，平均年龄（45.2±9.3）岁，病程11个月-11年，平均病程（5.9±2.0）年。两组患者的性别、年龄和病程之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 联合组患者采用利培酮口服液（2～6 ml/d）+丙戊酸镁缓释片（50～150 mg/d）进行治疗。对照组患者采用氟哌啶醇针剂进行治疗，10～20 mg/d。所有患者均连续治疗14 d。
1.3观察指标 采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定，计总分（PANSS-T）、PANSS中反映激越攻击行为的5个条目（PANSS-EC）、外显攻击行为量表（MOAS）评价临床疗效，采用副反应量表（TESS）评估药物安全性。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后PANSS总分、PANSS-EC评分以及MOAS评分比较 如表1所示，两组患者治疗后7d、治疗后14d PANSS总分、PANSS-EC评分以及MOAS评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后7d、治疗后14d PANSS总分、PANSS-EC评分以及MOAS评分均显著低于对照组相同时期，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗前后PANSS总分、PANSS-EC评分以及MOAS评分比较（x±s，分）
2.2两组 TESS 评分比较 如表2所示，联合组患者治疗后14d TESS评分显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组 TESS 评分比较（x±s，分）
3 讨论
精神分裂症患者急性期兴奋激越症状是指患者强烈、高昂、亢奋的情绪表现及采取拒绝合作、敌对和攻击等行为，严重危害着社会的安全[1]。利培酮是新一代的抗精神病药，与5-HT 2 受体和多巴胺的D 2受体的亲和力较强，可以改善精神分裂症的阳性症状，并将其治疗作用扩展到精神分裂症的阴性症状和情感症状。利培酮口服液无需在消化液中崩解，可直接吸收，药效发挥更快，同时服用简单方便，患者更易接受合作[2]。丙戊酸盐可以激活谷氨脱羧酶和抑制γ氨基丁酸转氨酶，抑制其降解并加速其合成，增加脑或神经末梢的γ氨基丁酸转氨酶的含量，降低兴奋症状[3]。本次研究结果显示，联合组患者治疗后7d、治疗后14d PANSS总分、PANSS-EC评分以及MOAS评分均显著低于对照组相同时期；联合组患者治疗后14d TESS评分显著降低（P<0.05）。综上所述，利培酮口服液联用丙戊酸镁治疗精神分裂症患者兴奋激越的临床疗效显著，且安全性好，值得进行大力的临床推广。
参考文献
[1]梁英，苏允爱，黄继忠，等.喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症
急性期兴奋激越的多中心随机对照研究[J].中国心理卫生杂志,2013,27(4):262-267.
[2]彭成国，王高华，张新风，等.无抽搐电休克合并利培酮口服液对精神分裂症急性期兴奋激越疗效观察[J].精神医学杂志,2014,27(6):427-429.
[3]周海平，王海，王海霞，等.利培酮口服液合并丙戊酸镁治疗精神
分裂症兴奋激越的疗效与安全性研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2016,10(7):930-933.
论文作者:韩振洋
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 戊酸论文; 激越论文; 评分论文; 口服液论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;