【摘 要】本文应用推拿、针灸、拔罐组合治疗167例梨状肌综合征，痊愈145例；显效15例；好转7例；无效0例，取得明显疗效。
【关键词】梨状肌综合征 推拿综合治疗
梨状肌综合征是推拿科常见病，主要因为久坐受寒或腰椎关节紊乱、第三腰椎横突综合征、臀上皮神经炎等有关的腰腿疾病诱发，本人经过多年的临床观察总结，以推拿治疗为主配合针灸拔罐取得了满意疗效，现就近期167例梨状肌综合征治疗情况报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料：167例患者中，男104例，女63例；年龄最大59岁，最小27岁，平均年龄40岁；病程最短一天，最长2年余。
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1.2诊断标准：（1）单侧臀部疼痛，向腿外侧放射痛，重者行动、翻身困难；（2）有明显久坐、受伤、受凉，或腰背痛病史。（3）触诊可触及梨状肌紧张，压痛明显，常伴有下肢外侧放射痛，但少过膝，4字试验、曲颈试验、直抬试验多为阴性。
1.3.治疗方法：1推拿（1）患者俯卧，医者立于患侧，先用滚法、揉法等轻柔手法在腰臀部及阿是穴周围作放松治疗，然后点拨阿是穴、环跳、委中、阳陵泉、足三里穴等。（2）然后让患者侧卧行腰椎卧位斜扳法，之后曲髋曲膝，医者.用时压法在阿是穴进行点按弹拨，及叩击法。（3）再次俯卧，作按揉、轻拍结束。20分钟/次，I 次/天，3次为一疗程，每疗程休息2天。2针灸（1）以痛为俞，扬刺为主；（2）循经取穴，取环跳、秩边、委中、承山昆仑穴；（3）辩证可取：合谷、阳酸泉、足三里穴等，以上穴位可根据病情选取，实证用泻法，虚证用补法，留针30min/次，隔日I次，配合推拿治疗使用，疗程中隔天以痛点为中心拔火罐。
2结果
2.1疗效标准痊愈：患者症状和疼痛消失，无复发。显效：症状消失，遇冷、受累偶有发作。好转：症状明显减轻。无效：经治疗3个疗程，症状无明显好转。
2.2疗效统计：治疗1——3个疗程后，痊愈145例；显效15例；好转7例；无效0例。
从统计可看出，经过以上治疗后痊愈率87％，100％有效。此外，治疗组治愈时间平均为6天，病程一周以内的一个疗程基本能治愈，病程较长，或兼有其它腰腿疾病的也不会超过三个疗程都能取得明显疗效，说明本组治疗方法见效快，治愈率高。
2.3典型病例忠者，马X，男，34岁，公务员，2018年8月7日就诊，扶入诊室，主诉：左侧臀部刀割样疼痛，并腿外侧放射痛2天，发病前有连续2天加班史，经检查排除其它病症可能，经2次综合治疔痊愈，随访3个月无复发。
3讨论
梨状肌是臀部一块比较敏感的肌肉，腓神经从中穿过，久坐、受寒或周围的一些腰腿疾病都会诱发梨状肌痉挛，卡压腓神经，引发梨状肌综合征。单独采用推拿以局部为主，不能很好兼顾应用经络俞穴的治疗作用，如加上针灸予全身调节可起事半功倍的效果，再加上火罐温经通络，效果更为明显，比起单纯推拿治疗更为有效，疗程更短且疗效稳定。
论文作者:马戟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
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