（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
【摘要】目的：探讨唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应发生率。方法：抽选75例高龄骨质疏松患者作为对照组，75例老年性骨质疏松患者作为实验组。应用钙尔奇联合阿法骨化醇治疗，在此基础上增加唑来膦酸药物，选择静脉滴注。结果：两组在用药后不良反应发生率方面互比，实验组患者出现骨痛、胸痛、发热、心室房颤情况低于对照组（P＜0.05）。高龄与老年患者在骨钙素、骨密度方面相比较，不存在明显差异（P＞0.05），在应用骨吸收抑制剂面，差距显著（P＜0.05）。结论：唑来膦酸注射液针对高龄老年性骨质疏松患者治疗安全性高，耐受性好，可减少相关不良反应的发生。
【关键词】高龄；唑来膦酸注射液；老年性骨质疏松；药物不良反应；
骨质疏松是骨微结构受到破坏，骨量下降而增加骨脆性，极易出现全身性骨折。受到老龄化问题的影响导致骨质疏松疾病发生率呈递增模式，进而增加髋部、脊柱骨折的发生率，这对人们的生活与机体健康非常不利。临床中，对老年性骨质疏松患者治疗药物有甲状旁腺激素、钙剂、维生素D制剂以及二磷酸盐等，不同药物多达到的治疗效果有所不同，对机体也会产生相关不良反应[1]。因此，本文针对高龄老年性骨质疏松患者应用唑来膦酸注射液开展治疗，观察其药物不良反应发生率情况。
1资料与方法
1.1 一般资料
抽选2018年7月-2019年1月75例高龄骨质疏松患者作为对照组，75例老年性骨质疏松患者作为实验组。对照组75例男45例，女性30例，患者平均年龄（77.72±7.82）岁；实验组75例男46例，女性29例，患者平均年龄（60.74±7.90）岁；两组在资料方面相比较，差距小（P＞0.05）。
纳入标准：①确诊是性骨质疏松疾病；②患者或者家属同意此次研究；③年龄超过60岁；
剔除标准：①中途退出者；②对此次治疗药物过敏者；③精神系统疾病；④继发性骨质疏松；⑤肝肾功能异常；⑥恶性疾病。
1.2 方法
应用钙尔奇联合阿法骨化醇治疗，前者药物剂量为600mg/2日/次，后者药物剂量为0.5ug/1次/日。在此基础上增加唑来膦酸药物，选择静脉滴注，规格5mg/100ml，滴注时间超过15min，用药前应用500ml氯化钠静滴水化，用药之后告知患者多饮水，如果机体出现肌肉疼痛、机体发热可应用复方对乙酰氨基酚实施对症治疗，若疼痛情况较为严重可应用唑来膦酸注射液，选择皮下注射降钙素，记录为50ug/2日/次。
1.3观察指标
观察患者用药后，机体不良反应发生率情况，对比有不良反应发生的患者与无不良反应发生患者的骨密度、钙离子、骨钙素、应用骨吸收抑制剂的情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 23.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比对照组与实验组患者用药后不良反应发生率情况
两组在用药后不良反应发生率方面互比，实验组患者出现骨痛、胸痛、发热、心室房颤情况低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1
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3 讨论
近年来，高龄老年性骨质疏松患者逐渐增多，对其生活与机体健康非常不利，通过相关文献得知：唑来膦酸注射液对老年骨质疏松疾病治疗效果理想[2]。但，随着临床应用率的提高，相关药物不良反应也得到医学研究者的重视。唑来膦酸注射液会引发心房颤动、下颌骨坏死等情况[3]。有其他研究报道称：绝经女性的骨质疏松患者应用唑来膦酸注射液相关不良反应发生较少，患者耐受力理想[4]。
通过此次研究中得知：两组在用药后不良反应发生率方面互比，高龄患者患者出现骨痛、胸痛、发热、心室房颤情况低于老年患者，不良反应一般发生在用药后的3d，在此时间段加强观察，可有效规避相关不良反应的发生。高龄与老年患者在骨钙素、骨密度方面相比较，不存在明显差异；在应用骨吸收抑制剂方面，差距显著，有统计学意义。这多与应用唑来膦酸注射液前，患者服用维生素D、钙剂以及骨吸收抑制剂有关，达到降低药物不良反应的目的，对骨吸收抑制剂应用情况实施分析可发现：高龄与药物不良反应为负相关关系[5]。
综上所述唑来膦酸注射液针对高龄老年性骨质疏松患者治疗安全性高，耐受性好，可减少相关不良反应的发生。但，此次研究对象较少，没有开展长期监测，所得结论需进一步证实。
参考文献
[1] 李国新， 袁忠治， 温健， 等 . 口服及静脉应用双磷酸盐治疗绝经后的骨质疏松临床研究 ［J］ ．中国骨质疏松杂志， 2013， 19( 9) : 988 － 990.
[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐局部分会 . 原发性骨质疏松症诊治指南 ( 2011 年) ［J］ ． 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志， 2011，4 ( 1) : 2 － 17.
[3] 袁元杏， 李青， 梅治， 等 . 唑来膦酸钠治疗老年骨质疏松 98 例［J］ ． 中 国老年学杂志， 2012， 32 ( 11 ) : 2395 － 2396.
[4] 赵蕾 . 唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松症所致不良反应及相关因素分析 ［J］ ． 药物不良反应杂志， 2016， 18 ( 2) : 116－ 120.
[5] 关媛,高燕玲,李贵庆.唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应发生情况研究[J].中国全科医学,2017,20(28):3522-3526.
论文作者:黄黎敏 熊鸿伟
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 不良反应论文; 骨质疏松论文; 注射液论文; 高龄论文; 药物论文; 发生率论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;