张远惠
（曲靖市妇幼保健院 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：探讨氧泵吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效观察及护理。方法：将162例肺炎患儿随机分为观察组及对照组各81例，两组均在抗炎,平喘,止咳，祛痰等药物冶疗的基础上，对照组采用雾化器吸入，观察组采用氧泵吸入。结果：观察组与对照组雾化吸入后2h，呼吸、心率、血氧饱和度比较，2组差异显著P<O.Ol，两组雾化吸入后副作用发生率差异显著P<0.05，住院时间明显缩短(P<0.01)。结论：氧泵吸入辅助治疗婴儿肺炎具有良好效果，且安全，经济，值得推广使用。
【关键词】氧泵；雾化器；肺炎；疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0119-02
一直以来，我科主要采用一般雾化器雾化吸入治疗小儿肺炎，由于雾化器本身体积大，雾量大，雾滴颗粒大，使用时患儿感到恐惧，易引起哭闹，不合作，更易出现咳嗽加剧，喘憋，青紫等现象，并且两人同时使用时还易造成交叉感染等因素。我科自2007年9月～12月采用由德国百瑞有限公司提供的PARI BOY压缩雾化吸入机——简称氧泵，辅助治疗婴幼儿肺炎，收到良好效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年9月～12月我科收治的肺炎住院患儿162例，其中男92例，女70例，年龄出生15天～3岁，患儿入院时均有阵发性咳嗽，气促，心率快，两肺可闻及干湿性啰音。
1.2 护理操作方法
162例随机分为观察组及对照组各81例，两组年龄、性别、疗程、病情，并发症无差异性，具有可比性.2组患儿均在抗炎，平喘，止咳，祛痰等药物治疗基础上，对照组采用雾化器吸入，观察组采用氧泵吸入治疗。根据患儿病情及医生医嘱分为A、B、C、D四组协定处方。A组为生理盐水+特布他林；B组为生理盐水+布地奈德；C组为生理盐水+a-糜蛋白酶+地塞米松+红霉素；D组为生理盐水+伊诺舒，依据患儿年龄、体重、病情确定药物剂量及所选处方。对照组81例按传统方式生理盐水20ml+所选药物，配成混合液加入雾化器中吸入，时间10～20分钟，直至全部药液吸完为止,每天2次，共3～7天。观察组采用生理盐水4ml+所选药物配成混合液，加入氧泵中吸入治疗，每次10～15分钟，每天2次，共3～7天。
1.3 观察指标
①观察两组患儿雾化吸入前后2h内呼吸，心率，血氧饱和度；②观察两组患儿雾化吸入后副作用发生情况；③观察两组治疗效果及平均住院时间。
1.4 治疗效果
显效：7天内患儿咳嗽，喘息气促症状明显改善，两肺干湿性啰音消失。有效：7天内患儿咳嗽，喘息，气促症状改善，两肺干湿性啰音大部分消失.无效：上述症状体征未改善，病程长达10天以上。
2.结果
2.1 2组患儿雾化吸入前后，呼吸，心率，血氧饱和度指标见表1。表1显示雾化吸入前2h内呼吸、心率、血氧饱和度比较2组无显著差异性P＞0.05，而雾化吸入后2h，呼吸，心卒，血氧饱和度比较，2组差异显著P＜0.01。
3.护理
3.1 雾化吸入时最好选择坐位，此体位有利于借助重力作用使雾滴颗深粒入终未细支气管及肺泡，仰卧位由于潮气量减少，不利于吸入治疗，因此在病人体力能够达到的情况下，尽量采用坐位。
3.2 雾化吸入期间要注意观察患儿病情变化，对在吸入过程中出现胸闷、气短、呼吸困难等不适时，应暂停吸入治疗，并分析出现上述症状的原因，采取对症处理，如缩短吸入时间，拍背、吸痰，给予氧气吸入等，可使上述症状缓解。
4.讨论
婴幼儿肺炎时，一方面炎性渗出物增多，肺泡内水分压增加，氧分压相应减少；另一方面，传统雾化吸入疗法，短时间内使肺泡内水分压进一步增加，氧分压急剧下降，从而导致不同程度的低氧血症，使血氧饱和度降低，甚至出现一过性肺水肿或呼吸困难。因氧泵是以氧气为动力，使药物雾化并推动雾化颗粒进入气道深部，从而起到平喘，解痉的作用。在吸入药物的同时又吸入了氧气，改善患儿缺氧症状，提高了安全性，减少了并发症的发生。
氧泵吸入的优点：①氧泵体积小，装置简单、只需氧动力（4～6升/mim）,而且无需患儿用力吸氧及屏气，对烦燥而且极合作的患儿亦可以用。②氧泵吸入时间短，疗效好，药液未被稀释，有效利用度高。③氧泵价格便宜，一人一具，有利于控制院内感染，并且清洁，消毒简单，无需特殊维护保养。
【参考文献】
[1]张秀萍,朱梅,廉德花.不同雾化吸入疗法对婴儿肺炎排痰效果影响的研究[J].中国实用护理杂志，2006.2.22-34。
[2]张莉.氧泵吸入治疗毛细支气管炎的护理[J].护士进修杂志，2004.9.608-609.
[3]熊洪，张泽芳，王怀莲.不同雾化吸入方法对哮喘的疗效影响[J].护士进修杂志，2004.1，20-21.
论文作者:张远惠
论文发表刊物:《心理医生》2016年3期
论文发表时间:2016/7/29
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