（江苏省泰州市中医院急诊科 江苏 泰州 225300）
【摘要】目的：分析复方丹参注射液联合纳洛酮治疗急诊乙醇中毒的疗效。方法：根据治疗方法的不同将80例急诊乙醇中毒患者分成两组，选择纳洛酮、复方丹参注射液联合纳洛酮分别治疗对照组（40例）和实验组（40例）。结果：在各时段清醒率方面，实验组均显著高于对照组（P＜0.05）；另外在意识恢复、症状改善、症状消失、住院时间等方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在对急诊乙醇中毒患者进行治疗时，复方丹参注射液联合纳洛酮治疗的效果令人满意，可有效改善患者临床症状，提高意识清醒率，具有临床应用价值。
【关键词】复方丹参注射液；纳洛酮；急诊乙醇中毒
【中图分类号】R595.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0093-02
急性乙醇中毒是临床中发生率较高的一种急诊疾病，如果患者中毒轻微，则可能导致躁动、呕吐以及恶心等，如果患者中毒严重，则可能引起休克、呼吸抑制，甚至对患者生命安全造成严重威胁[1]。本研究主要分析了复方丹参注射液联合纳洛酮治疗急诊乙醇中毒的疗效，具体情况如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选80例急诊乙醇中毒患者均为我院2015年3月至2016年12月所收治，纳入标准：全部患者均满足相关诊断标准，并签署知情同意书；排除标准：对阿片类药物依赖患者、高血压患者、糖尿病患者、心功能障碍患者、妊娠期妇女、哺乳期妇女、对复方丹参注射液或纳洛酮存在过敏史或者严重不良反应病史的患者。根据治疗方法的不同将80例患者分成两组；40例对照组患者中，男女患者人数分别为28例、12例；患者年龄为20～58岁，平均年龄为（36.1±6.4）岁；摄入酒精量为150～400ml，平均摄入量为（198±16）ml；33例患者为轻度中毒，7例患者为重度中度。40例实验组患者中，男女患者人数分别为30例、10例；患者年龄为22～56岁，平均年龄为（36.5±6.2）岁；摄入酒精量为153～404ml，平均摄入量为（200±18）ml；31例患者为轻度中毒，9例患者为重度中度。在基线资料方面，两组患者比较差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
入院后全部患者均采用临床常规治疗，如吸氧、洗胃和保持呼吸道畅通等。对照组患者则在常规治疗的同时，应用纳洛酮治疗：首先应静脉推注纳洛酮0.8mg，静脉推注应在2分钟内完成，然后在250ml 5%葡萄糖注射液中加入纳洛酮1.2mg，静脉滴注。实验组患者则在常规治疗的同时，应用复方丹参注射液联合纳洛酮治疗：纳洛酮的治疗同对照组一样，联合应用复方丹参注射液20ml溶于250毫升5%葡萄糖进行静脉滴注。
1.3 临床观察指标
对患者用药后各个不同时段的清醒率进行观察比较，包括用药后2小时、4小时、6小时；而清醒标准则为患者意识障碍明显改善，步态平稳，临床体征、中毒症状改善显著或者彻底消失。并详细记录两组患者的意识恢复时间、症状改善时间、症状消失时间、住院时间等指标。
1.4 统计学分析
两组数据录入到统计学软件SPSS 19.0内进行分析处理，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，检验标准α=0.05，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 分析患者用药后各个不同时段的清醒率
实验组患者各时段的清醒率均显著高于对照组（P＜0.05），如表1。
3.讨论
临床研究结果显示，乙醇能穿透血脑屏障，而且会对机体细胞代谢产生直接影响。本研究选择我院2015年3月至2016年12月收治的80例急诊乙醇中毒患者作为研究对象，对复方丹参注射液联合纳洛酮的临床疗效进行分析探讨，希望能为急诊乙醇中毒的临床治疗提供依据。
纳洛酮作为阿片类受体拮抗剂，在临床中具有非常广泛的应用，该药物能和阿片受体进行竞争性结合，进而来对部分物质进行拮抗，对神经中枢进行有效抑制，进而来对患者的心肌代谢和呼吸代谢进行有效改善；除此之外纳洛酮还能对休克进行有效拮抗，所以在治疗急诊乙醇中毒患者时，纳洛酮的应用非常广泛。但是应用纳洛酮可能导致中枢神经兴奋，进而引起一系列不良情绪，所以也在一定程度上限制了纳洛酮的临床应用[2]。分析本结果发现，在各时段清醒率方面，实验组均显著高于对照组（P＜0.05）；另外在意识恢复、症状改善、症状消失、住院时间等方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）；研究结果显示，在对急诊乙醇中毒患者进行治疗时，联合应用复方丹参注射液和纳洛酮的临床治疗效果更加显著。复方丹参注液是临床中常用的中成药制剂，降香和丹参是该药物的主要成分，丹参具有祛瘀止痛、活血调经的作用，而降香则具有行气活血的作用；丹参注射液能对血液流变学进行有效改善，同时对机体肝功能进行有效保护，让乙醇的代谢速度加快，进而让细胞的耐受性提高，并对患者的临床症状进行有效改善。
总之，在对急诊乙醇中毒患者进行治疗时，复方丹参注射液联合纳洛酮治疗的效果令人满意，可有效改善患者临床症状，提高意识清醒率，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]邓永宏.复方丹参注射液联合纳洛酮治疗急诊乙醇中毒79例疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,(17):2549-2550.
[2]刘永奎.复方丹参注射液联合纳洛酮治疗急诊乙醇中毒的疗效观察[J].中国农村卫生,2015,(16):83-83.
论文作者:曹健萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
标签：患者论文; 丹参论文; 注射液论文; 乙醇论文; 复方论文; 急诊论文; 实验组论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;