蔡红云
长沙市中医医院（长沙市第八医院）高压氧科 410001
【摘 要】目的：探讨循证护理在高压氧治疗突发性耳聋中的应用效果。方法：选取2017年1月至2017年12月本院134例突发性耳聋患者为研究对象，所有患者均采用高压氧治疗，根据不同的护理干预方法将入选者分为对照组(传统高压氧护理，n=67)和研究组(循证护理，n=67)，比较两组干预前后的不良情绪评分、并发症发生率及护理满意率。结果：干预后两组焦虑、抑郁评分较干预前均显著下降，且研究组显著优于对照组(P <0.05)，研究组并发症发生率及护理满意率与对照组比较，差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论：循证护理可有效改善患者的负面情绪，减少并发症发生率，提高护理质量，值得在高压氧治疗突发性耳聋护理中应用推广。
【关键词】循证护理；高压氧；突发性耳聋；并发症；满意率
突发性耳聋又称暴聋，是指无任何预兆、病因不明的突发性感音神经听力障碍性疾病，具有起 病 急、病 情进展 快 的特点，若未进行及时治疗则会导致永久性听力障碍，给 患 者的身心健康及日常生活带来严重影响。高压氧是临床治疗突发性耳聋常用的一种辅助手段，可有效提高临床治疗效果，但治疗期间易导致中耳气压伤、氧中毒等并发症，导致不良预后，因此在高压氧治疗时辅助积极有效的护理措施尤为重要。本研究探讨循证护理在高压氧治疗突发性耳聋中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月2017年12月 本 院134例 突 发 性 耳 聋患者为研究 对 象，所有患者经临床检查均确诊为突发性耳聋，行高压氧治疗，患者自愿参与本次研究，且排除药物过敏史、内耳畸形、高压氧治疗禁忌症者及精神认知障碍者。其中男71例，女63例；年龄25～72岁，平均(48.32±3.27)岁；单耳发病87例，双耳发病47例。根据不同的护理干预方 法将入选者分为对照组和研究组，每组67例，两组一般资料具有可比性。
1.2 方法
所有患者均行高压氧治疗，对照组患者在此基础上行传统的高压氧护理，研究组患者在对照组基础上行循证护理，具体为：1)循 证 过 程：成立循证护理小组，提出相关循证问题，通过查阅大量相关文献资料并结合临床实际，制 定 针 对性的干预措施，并组织组内成员学习循证护理专科知识。
2)心理护理：大多患者常因不了解疾病及高压氧治疗知识而产生焦虑、烦躁、恐惧负面情绪，护理人员应向患者讲解突发性耳聋的相关知识及高压氧治疗的重要性及必要性，给予患者针对性的心理疏 导，坚定患者治疗疾病的信心，使 其 以 良好的心态积极配合治疗。3)中耳气压伤：治疗前详细了解患者是否有鼻炎、鼻息肉病史，确保咽鼓管通畅，指导患者进行吞咽、捏鼻鼓气 等 训 练，是患者熟练掌握中耳调压动作。
治疗时严格控制加压速度，并嘱患者及时行中耳调压动作，对耳痛无改善者应即可停止，预防中耳气压伤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆4)氧 中 毒：患者治疗前行氧敏感试验，阴性者才可进舱治疗，另 外 应 严格控制“压强-时程”的安全范 围，给于间接吸氧治疗，同 时 适时地给于患者语言安慰及鼓励，消除其不良情绪，保 证 治 疗顺利进行，同时嘱患者服用抗氧化剂，保持舱内温度20℃左右。5)减压病：在进行高压氧治疗时需严格按照减压原则减压，控制减压速度及时间，嘱患者注意保暖，预防因血管收缩导致减压病。
1.3 观察指标
比较两组干预前后的不良情绪评分、并发症发生率及护理满意率。采 用 汗 密 顿 抑 郁 量 表 (HAMD)以 及 焦 虑 量 表(HAMA)评价患者的负面情绪，分值0～70分，50分以上 即表示 存 在 焦 虑、抑 郁 症 状；患者出院时采用我院自制的满意度调查问卷评价护理满意率，满 意 率=(满 意+一 般)/总例数×100.00%。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件包 进 行 数 据 分 析，以 P <0.05表示差异性显著。
2 结果
2.1 干预前后两组负面情绪评分
干预后两组焦 虑、抑郁评分较干预前均显著下 降，且 研究组显著优于对照组(P <0.05)。
2.2 两组并发症发生率及护理满意率比较
研究组并发症发生率及护理满意率分别为7.46%、94.03%，对照组并发症发生率及护理满意率分别为34.33%、79.10%，两组比较差异显著(P <0.05)。
3 讨论
突发性耳聋是耳鼻喉科常见的一种急症，目前病因、病机尚不明确。但有学者称，突发性耳聋与患者免疫功能低下、迷路病毒感 染、微循环障碍有密切关系。高 压氧 舱 可通过加压、吸氧的方式改善患者内耳血液循环，恢 复 耳 蜗 毛细 胞，是临床治疗突发性耳聋的重要方法，但大多患者因不了解高压氧治疗的原理及其相关知识，易产生焦虑、抑郁、恐惧等负性心理应激反应，加之个体差异、环境、操作技术等因素的影响则易引发一系列并发症，影响患者的康复。循证护理是以经验为基础的传统护理向以科学为依据有证可循的现代护理发展，通过提出问题、搜集资料、并结合医院即患者实际情况制定结构化、特定化的护理方案，以满足 患者 的护理需求，提高护理质量。
本研究结果表 明，干预后两组焦虑、抑 郁 评 分 较 干 预 前均显著下降，且研究组显著优于对照组(P <0.05)，两 组 并发症发生率及护理满意率比较，差异具有统计学意义(P <0.05)。
综上所述，循证护理可有效改善患者的负面情 绪，减 少并发症发生率，提高 护 理 质 量，值得在高压氧治疗突发性耳聋护理中应用推广。
参考文献
[1]丘喜玲.循证护理在高压氧治疗突发性耳聋并发症中的效果观察与分析[J].全科护理，2014，12(09)：796-797.
[2]陈晴.循证护理在高压氧治疗突发性耳聋患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10(09)：161-162.
[3]徐萍.循证护理在突发性耳聋患者中的应用[J].齐 鲁 护 理 杂志，2016，22(03)：16-18.
论文作者:蔡红云
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
标签：患者论文; 突发性论文; 并发症论文; 高压氧论文; 发生率论文; 两组论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第02期论文;