河北省石家庄平山县回舍中心卫生院 050401
摘要：目的：进行X线与B超在宫内节育器异位检查中的作用效果。方法：选取某医院收治的78例宫内节育器异位妇女作为研究对象，分别采用X线和B超检测方式对于宫内节育器形态与异位情况进行检测，对比分析两种检测方式的检测效果。结果：78例宫内节育器异位妇女中，X线能正确显示节育器形态者76例（97.4%），B超检查仅能分辨61例（78.8%）节育器的形态，差异具有统计学意义；X线观察宫内节育器位置异常者43例（54.5%），B超观察宫内节育器位置异常者56例（71.2%），差异具有统计学意义。结论：X线与B超检查进行IUD异位的检查互有优势，应相互结合、联合监测。
关键词：X线；B超；检测方式；宫内节育器；异位；检测效果；对比分析
在宫内放置节育器进行避孕是我国妇女最为常用的节育方法之一，在育龄妇女中具有较为广泛和普遍的应用。临床中，通过对于妇女宫内节育器放置情况的定期检查，以避免异位、脱落等异常情况发生，以达到理性的节育避孕效果。而在进行妇女宫内节育器检查中，基层医院比较常用的两种检测方式分别为X线和B超检测，下文通过选取某医院临床收治的78例宫内节育器移位妇女作为研究对象，分别采用X线与B超检测方式，对于妇女宫内放置节育器形状以及异位情况进行检测，以对比两种检测方式在妇女宫内节育器异位检测中的作用效果，为临床提供参考和借鉴。
1、临床资料和方法
1.1 临床资料
选取某医院自2012年1月至2013年1月收治的78例宫内节育器异位妇女作为研究对象，年龄在20岁至48岁之间不等，平均年龄约为34岁。其中20岁至30岁妇女29例，31岁至40岁妇女31例，41岁至48岁妇女18例，临床中主要以经期延长、经量增多为突出表现，宫内节育器放置时间在3年至18年之间不等。
1.2 方法
分别采用X线和B超检测方式对于妇女宫内节育器形态以及异位情况进行检测。其中，B超检测需要被检测者在保持膀胱适度充盈的情况下，以仰卧位将B超探头放置在被检测者耻骨联合上进行纵、横、斜多切面的扫描检查，以实现被检测者子宫大小、位置、形态和宫内节育器位置、形态等的检测判断。X线检测中，被检测者以直立位，将被检测部位进行暴露出来后靠近X线检测荧光屏，接受X线检测。
在进行检测结果判断中，对于B超检查显示宫内节育器处于近子宫底部的宫腔内，并且上缘距离宫底表面浆膜层之间的距离在17到20毫米的情况判断为宫内节育器位置正常；将宫内节育器上缘距离宫底表面浆膜层距离在20毫米以上或者是宫内节育器下缘距离宫颈内口的距离在10毫米以内的情况判断为宫内节育器下移；将宫内节育器脱离宫腔的中心部位，并且偏离或者是嵌入肌层，或者是浆膜层，宫内节育器上缘距离宫底表面浆膜层之间距离在10毫米以内，或者是宫内节育器到子宫前后壁浆膜层之间的距离不对称，同时宫内节育器的强回声平面与宫腔平面不平行、节育器某一部分突向子宫壁的情况判断为宫内节育器发生嵌顿。进行X线检测结果判断中，将宫内节育器处于小骨盆腔内，并且位于耻骨联合处上部2厘米到5厘米位置，与中线偏差在1到3厘米的情况判断为宫内节育器正常；将宫内节育器不在宫体腔内，嵌在宫壁或者是子宫颈管处，或者是宫内节育器部分或全部嵌入腹腔的情况判断为宫内节育器异位；将一个在宫腔内，一个在腹腔内，或者是在宫内出现重复的情况判断为宫内节育器重复；将临床确诊为妊娠，并且X线检查显示有宫内节育器的情况判断为带器妊娠。
1.3 统计学分析
采用统计学原理进行有关资料数据的统计分析，期间值采用t进行检验，P<0.05具有统计意义。
2、结果
78例宫内节育器异位妇女中，首先，在对于宫内节育器形态检查中，X线能正确显示节育器形态者76例（97.4%），B超检查仅能分辨61例（78.8%）节育器的形态，P<0.05，差异具有统计学意义。其次，在对于宫内节育器位置检查中，X线观察宫内节育器位置异常者43例（54.5%），B超观察宫内节育器位置异常者56例（71.2%），P<0.05，差异具有统计学意义。如下表1所示，为X线与B超检测的结果对比。
3、讨论
临床中，B超与X线作为妇女宫内节育器放置情况检测常用的两种方式，在进行宫内节育器检测应用中不仅具有简便、准确的特征优势，并且对于被检测者的副作用影响比较小，其中，B超检测在进行宫内节育器检测应用中能够通过影像对于宫内节育器的形态、位置进行清晰直观的显现，同时也能够对于宫内节育器和子宫关系，以及子宫大小、形态、位置等信息的显；而X线进行宫内节育器检测应用中，由于对金属环形显示的特异性，不仅能够实现宫内节育器与骨盆关系的检测显示，而且在进行带器妊娠的临床诊断中具有突出的作用地位，能够帮助医生进行诊断确认。总之，X线与B超在宫内节育器检测应用中，具有各自的特征优势，在临床中将两种方式进行结合应用，能够实现互补，具有更为突出的作用和优势。
上文中，在对于78例宫内节育器异位妇女进行X线与B超检测后显示，X线在进行宫内节育器形态检测中，其检测正确率要高于B超检测的正确率，而B超在进行宫内节育器异位情况检测中，检出率则高于X线检测结果，并且两者之间具有较为突出的差异性，这也从一定程度上反映了X线与B超检测在宫内节育器检测中不同作用和优势。总之，临床中应将两种方式进行结合应用，以实现宫内节育器检测，具有较为突出的作用效果。
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论文作者:李红霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
标签：宫内论文; 节育器论文; 妇女论文; 异位论文; 情况论文; 形态论文; 浆膜论文; 《健康世界》2015年12期论文;