株洲凯德心血管病医院 412000
摘要：目的 对风险意识在手术室护理中应用成效进行综合评估。方法 将我院2013年1-12月未实施风险管理的120例患者设为对照组；将2014年1-12月风险管理后120例患者列为研究组，从手术护理中两组存在的意外事件、操作不当、护患纠纷等方面统计风险事件，比较护理满意度情况。结果 相比对照组，研究组在意外事件、操作不当及纠纷率上均较低（P＜0.01），但护理满意度则明显更高（P＜0.01）。结论 对手术室护理人员增强风险意识，能显著提升护理水平，避免护理纠纷。
关键词：风险管理；手术室护理；满意度
手术室风险，即手术期间潜在的、引起损失或伤残的各类危险因子。风险意识，即辨别和评估对医护人员、患者及亲属等具有伤害性的相关因子，便于采取有效的应对措施[1]。当前，国内公众医疗水平不断提升，人们的保护意识逐步增强，如何利用科学手段发现风险，并提出相应的解决方案，这是广大医护人员的首要任务。我院通过对120例患者实施风险管理，其整体护理质量较之前有所改善，具体如下：
1 资料与方法
1.1 资料
抽选2013年1-12月我院120例患者为对照（风险管理前）；男性54例，女性66例，患者年龄7-43岁，中位（25±8.5）岁；2014年1-12月采用风险管理模式后的120例患者设为研究组，男性52例，女性68例，患者年龄6-45岁，中位（28±5.8）岁。各项基本资料上，两组差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
2013年120例患者，采用常规护理管理。
1.2.2研究组
2014年起，我院对手术室护理人员开展了风险管理，内容如下：1）树立风险意识。对医院护士进行业务知识、技能培训，提高其操作水平和手术室事件处理效果，不断增强法律及社会责任感。2）强调人性化管理，提倡“以人为本”，并注重作息时间的合理安排；护士排班应灵活、弹性，并根据手术量适时加以调整，避免疲劳上岗。3）手术室护士应作为重点培训对象，进行专科培训；工作≥3年的护士，应强调其专业性，包括本专业手术要点、仪器操作与维修问题，并熟悉手术医生的用手习惯，积极采用和推广部门新技术。4）全程监控手术过程，术前进行访视，采取有效的护理方案；定期检查仪器设备，确保其性能良好；观察落实医院查对、清点管理机制；巡回护士应科学操作仪器，仔细填写护理记录；术后应防止病人坠床，并将手术标本保存好；术后应做好访视工作，开展护理评估，把握患者内心动态，提升护理水平。5）急诊手术的时间应合理安排，并认真备好1台及以上急诊手术台，便于30min内准备齐全；同时进行多个急诊手术时，应启动《手术室护理人员应急调配机制》，通过调取人力资源，确保手术顺利完成。6）对手术室进行质量监控，认真开展调查、考核，质控员应彻底监测各类物品，并做好存档。7）持续改进护理质量，在手术室护理中全面渗透质量改进理念，认真处理相关问题，并采取针对性的解决方案，以改善护理质量[2]。
1.3 观察指标
从切口感染、操作不当及意外伤害等方面，观察两组手术护理中出现的各类风险事件；根据问卷调查，把握患者对本护理的满意情况，调查内容分为：1）护士查对工作。2）术中舒适护理。3）患者使用的药物。4）护士技能熟练。5）护士配送器具。6）护士服务态度。
1.4 统计处理
所有数据所采用的软件，均为SPSS16.0软件；用X2检验两组率的比较，P＜0.05，表明差异性明显。
2 结果
2.1 手术护理中风险事件比较
手术护理期间，研究组风险事件率为2.50%，低于对照组为13.33%，差异显著（P＜0.05）；意外伤害率较对照组相比，差异性非常明显（P＜0.01），具体如表１。
2.2 两组患者满意度比较
研究组：总满意度98.33%，高于对照组77.50%，相比有显著性差异（P＜0.05），具体见表2。
3 讨论
在外科手术中，手术室护理十分重要。近年来，各类护理危险事件不断增加，术后纠纷、患者投诉现象屡见不鲜。究其原因，主要包含下列几方面：1）人员：护士缺乏实战经验，应急处理不当，且责任心低，欠缺法律意识，极易引发危险事故；2）管理：人事机制变革，护士流动性大，且无法贯彻落实规章制度，加之管理漏洞，易引发各类危险事件；3）环境：器械设备性能低，易出现交叉感染。在手术室护理中，风险可谓无处不在。护理风险管理的实施，有助于避免护理纠纷，规避风险事件，为病人提供全面、和谐的护理服务[3]。通过将风险管理模式应用于手术室护理，全面提升了医护人员对风险事件的防范意识，并让各项护理工作能全程接受监控，避免出现差错。本研究中，研究组实施风险管理后，切口感染、操作不当、意外伤害、护患纠纷等发生率均得到显著下降，且其下降程度优于对照组（P＜0.01）；但护理满意度则较对照组有稳步提升（P＜0.01）。
通过采取护理风险管理，能够让手术室相关人员更好地辨别、控制和应对风险，从根本上规避危险因子，避免各类损失或伤害。风险管理意识的增强，有助于提升医院手术室的护理水平，让广大患者和平过渡手术期。随着社会对医疗安全重视程度的增加，实施护理风险管理已势在必行。
参考文献：
[1]杜丽君.风险管理在护理管理中的应用体会[J].中国乡村医药.2013（20）：1231-1232.
[2]林翠芳，潘洁琼，陈惠芳.风险管理理论在手术室护理管理中的运用与效果[J].中国医药指南.2013（14）：91-93.
[3]林翠芳，潘洁琼，陈惠芳.风险管理理论在手术室护理管理中的运用与效果[J].中国医药指南.2013（14）：240-242.
论文作者:卜贤
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/21
标签：手术室论文; 风险管理论文; 风险论文; 患者论文; 手术论文; 护士论文; 事件论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;