风险意识在手术室护理管理中的应用效果论文_卜贤

株洲凯德心血管病医院 412000

摘要:目的 对风险意识在手术室护理中应用成效进行综合评估。方法 将我院2013年1-12月未实施风险管理的120例患者设为对照组;将2014年1-12月风险管理后120例患者列为研究组,从手术护理中两组存在的意外事件、操作不当、护患纠纷等方面统计风险事件,比较护理满意度情况。结果 相比对照组,研究组在意外事件、操作不当及纠纷率上均较低(P<0.01),但护理满意度则明显更高(P<0.01)。结论 对手术室护理人员增强风险意识,能显著提升护理水平,避免护理纠纷。

关键词:风险管理;手术室护理;满意度

手术室风险,即手术期间潜在的、引起损失或伤残的各类危险因子。风险意识,即辨别和评估对医护人员、患者及亲属等具有伤害性的相关因子,便于采取有效的应对措施[1]。当前,国内公众医疗水平不断提升,人们的保护意识逐步增强,如何利用科学手段发现风险,并提出相应的解决方案,这是广大医护人员的首要任务。我院通过对120例患者实施风险管理,其整体护理质量较之前有所改善,具体如下:

1 资料与方法

1.1 资料

抽选2013年1-12月我院120例患者为对照(风险管理前);男性54例,女性66例,患者年龄7-43岁,中位(25±8.5)岁;2014年1-12月采用风险管理模式后的120例患者设为研究组,男性52例,女性68例,患者年龄6-45岁,中位(28±5.8)岁。各项基本资料上,两组差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

2013年120例患者,采用常规护理管理。

1.2.2研究组

2014年起,我院对手术室护理人员开展了风险管理,内容如下:1)树立风险意识。对医院护士进行业务知识、技能培训,提高其操作水平和手术室事件处理效果,不断增强法律及社会责任感。2)强调人性化管理,提倡“以人为本”,并注重作息时间的合理安排;护士排班应灵活、弹性,并根据手术量适时加以调整,避免疲劳上岗。3)手术室护士应作为重点培训对象,进行专科培训;工作≥3年的护士,应强调其专业性,包括本专业手术要点、仪器操作与维修问题,并熟悉手术医生的用手习惯,积极采用和推广部门新技术。4)全程监控手术过程,术前进行访视,采取有效的护理方案;定期检查仪器设备,确保其性能良好;观察落实医院查对、清点管理机制;巡回护士应科学操作仪器,仔细填写护理记录;术后应防止病人坠床,并将手术标本保存好;术后应做好访视工作,开展护理评估,把握患者内心动态,提升护理水平。5)急诊手术的时间应合理安排,并认真备好1台及以上急诊手术台,便于30min内准备齐全;同时进行多个急诊手术时,应启动《手术室护理人员应急调配机制》,通过调取人力资源,确保手术顺利完成。6)对手术室进行质量监控,认真开展调查、考核,质控员应彻底监测各类物品,并做好存档。7)持续改进护理质量,在手术室护理中全面渗透质量改进理念,认真处理相关问题,并采取针对性的解决方案,以改善护理质量[2]。

1.3 观察指标

从切口感染、操作不当及意外伤害等方面,观察两组手术护理中出现的各类风险事件;根据问卷调查,把握患者对本护理的满意情况,调查内容分为:1)护士查对工作。2)术中舒适护理。3)患者使用的药物。4)护士技能熟练。5)护士配送器具。6)护士服务态度。

1.4 统计处理

所有数据所采用的软件,均为SPSS16.0软件;用X2检验两组率的比较,P<0.05,表明差异性明显。

2 结果

2.1 手术护理中风险事件比较

手术护理期间,研究组风险事件率为2.50%,低于对照组为13.33%,差异显著(P<0.05);意外伤害率较对照组相比,差异性非常明显(P<0.01),具体如表1。

2.2 两组患者满意度比较

研究组:总满意度98.33%,高于对照组77.50%,相比有显著性差异(P<0.05),具体见表2。

3 讨论

在外科手术中,手术室护理十分重要。近年来,各类护理危险事件不断增加,术后纠纷、患者投诉现象屡见不鲜。究其原因,主要包含下列几方面:1)人员:护士缺乏实战经验,应急处理不当,且责任心低,欠缺法律意识,极易引发危险事故;2)管理:人事机制变革,护士流动性大,且无法贯彻落实规章制度,加之管理漏洞,易引发各类危险事件;3)环境:器械设备性能低,易出现交叉感染。在手术室护理中,风险可谓无处不在。护理风险管理的实施,有助于避免护理纠纷,规避风险事件,为病人提供全面、和谐的护理服务[3]。通过将风险管理模式应用于手术室护理,全面提升了医护人员对风险事件的防范意识,并让各项护理工作能全程接受监控,避免出现差错。本研究中,研究组实施风险管理后,切口感染、操作不当、意外伤害、护患纠纷等发生率均得到显著下降,且其下降程度优于对照组(P<0.01);但护理满意度则较对照组有稳步提升(P<0.01)。

通过采取护理风险管理,能够让手术室相关人员更好地辨别、控制和应对风险,从根本上规避危险因子,避免各类损失或伤害。风险管理意识的增强,有助于提升医院手术室的护理水平,让广大患者和平过渡手术期。随着社会对医疗安全重视程度的增加,实施护理风险管理已势在必行。

参考文献:

[1]杜丽君.风险管理在护理管理中的应用体会[J].中国乡村医药.2013(20):1231-1232.

[2]林翠芳,潘洁琼,陈惠芳.风险管理理论在手术室护理管理中的运用与效果[J].中国医药指南.2013(14):91-93.

[3]林翠芳,潘洁琼,陈惠芳.风险管理理论在手术室护理管理中的运用与效果[J].中国医药指南.2013(14):240-242.

论文作者:卜贤

论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿

论文发表时间:2016/1/21

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