吉林省四平市第一人民医院 吉林/四平136000
【摘要】目的：探讨高频电刀在口腔修复中的临床应用效果。方法：选取2016年5月-2017年6月之间收治的应用高频电刀进行烤瓷冠、铸造全冠修复的70例患者作为研究对象，根据患者自身病情的特点，在制作修复体后或是在基牙牙体预备前对患者进行增生牙龈切除术、牙冠延长术、牙龈成形术等口腔修复手术，分析患者在铸造全冠与烤瓷冠修复的临床治疗中的效果与高频电刀的应用价值。结果：70例患者的82颗牙齿，在经过高频电刀修复之后，患者治疗满意度都非常高，70例患者中,59例患者具有良好的修复效果,10例患者修复效果一般，1例患者的修复效果不理想，70例患者均没有出现并发症。结论：在口腔修复治疗中，采用高频电刀可以显著改善患者的牙功能与牙龈外形，使患者口腔恢复健康与美观，可见，高频电刀具有较高的临床推广价值。
关键词：高频电刀；口腔修复；临床应用
在对牙龈异常的患者进行口腔修复治疗的过程中，需要采取烤瓷冠、金属铸造全冠等修复方法，这在口腔治疗中是比较常见的手段。在对患牙进行治疗的之前需要先处理好牙龈的问题，手术过程中需要借助专业的器械仪器进行协助完成，高频电刀就能够很好的解决这些问题，能够很好的满足烤瓷冠、金属铸造全冠修复患者的治疗需要，能够根据患者的具体病情状况选择合适的口腔修复手术。治疗之后患者无不良并发症，且能够获得较高的治疗满意度，疗效显著，在口腔修复中得到了比较广泛的应用。本文选取2016年5月-2017年6月之间收治的应用高频电刀进行烤瓷冠、铸造全冠修复的70例患者作为研究对象，对患者接受高频电刀进行口腔修复的效果进行了探讨，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2016年5月-2017年6月之间收治的应用高频电刀进行烤瓷冠、铸造全冠修复的70例患者作为研究对象，一共82颗牙齿，所有牙齿均需接受烤瓷冠、铸造全冠修复，且患者牙龈需要进行增生牙龈切除术、牙冠延长术、牙龈成形术、龈沟止血等牙龈修整手术。70例患者中男性患者34例，女性患者36例，年龄在23-49岁之间，平均年龄为（37.51±3.83）岁，病程1-9年，平均病程为（3.54±3.17）年。
1.2 方法
在对患者实施高频电刀手术之前，需要针对患者的具体情况采取局部麻醉或者全麻，接受口腔修复的患者在手术前都需要提前对切除牙龈的形态进行合理的设计[1]。选择适合的电刀类型，对电刀的输出功率进行调节，在实际的切割时需要保持动作的平稳、准确与迅速，同时按照实际治疗需要对电刀的方向进行调整，将附着龈变薄，使其与周围牙齿对应的牙龈能够保持在一样的弧度上[2]。在每次进行切割之前，先使用还没启动的电刀手柄在手术位置演示几次，能够提前感受手柄持握的舒适度，对正确的下刀位置机切割长度做到心中有数，帮助实际操作更加顺利的完成。
在切割的时候几次短切割获得的效果通常要比一次长切割效果更好，对切割部位实行菲薄的多层次切割更够达到更加精准、美观的效果[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果电刀在使用中出现了切割不畅、组织拖拽或粘附的问题，则表明输出强度设置的过于低，如果输出强度过高，就容易使切割轨迹两侧产生火花，造成口腔组织烧焦、变白[4]。如果电刀在切割的时候没有感受到明显的阻力，沿着切割轨迹没有产生火花或焦灼、变白的问题，就表明这样的操作强度是有效的。在相同的部位进行重复切割的时候，需要等待10-15秒的时间，使组织冷却之后再进行操作，如果需要切割的部位比较多，可以分几次完成，切割的时候最重要的就是对速度的把握，防止对口腔内其他的牙龈组织造成意外伤害。患者在手术中产生了出血的问题，需要及时冲洗并进行吹干，明确出血位置然后采用电凝止血，出血停止则表示止血成功了，一般在相同部位进行1-2次的点触就可以成功凝血。具体的手术过程需要按照手术方案规定的程序进行，先处理唇侧位置，然后处理近远中侧，最后对舌颊侧进行处理。在口腔修复手术过程中，应该对高频电刀的输出电流强度与手柄的角度加强注意，确保唇颊位置切割痕迹的美观，还应该注意切割部位的软组织湿度，有的部位手术中出血比较多，则不适合使用高频电刀，治疗结束之后对患者的口腔修复效果进行观察。
1.3疗效观察 对患者的临床疗效进评价主要以完成修复1个月后患者的牙龈外观、牙龈色泽、牙功能、外形的综合状况为依据[5]。患者通过治疗之后，术区愈合完整，各项检查没有异常，牙龈无增生物，色泽正常，与相邻的牙龈缘一致，修复组织部松动，牙松动＜Ⅰ度，冠缘在龈下0.5毫米位置，牙齿功能恢复良好，X片显示牙槽骨及根尖无吸收，表明治疗效果良好。患者治疗后，牙龈色泽比较暗淡，龈缘外形美观度不佳，修复体无松动且边缘部位封闭性不良，患者牙功能没有得到完全的恢复，冠缘与牙龈勉强一致，但没有暴露，牙齿松动I度，基牙有症状，通过X 片显示牙槽骨有轻度吸收，根尖无吸收，表明治疗效果一般；如果患者通过治疗牙龈色泽表现的非常暗淡，，存在红肿或者萎缩的问题，牙龈产生了明显的炎症，修复体功能差、松动或脱落，有龈沟液渗出，冠缘暴露，则表明患者治疗效果差。
1.4统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
70例患者一共82颗牙，在接受高频电刀的修复治疗之后，患者对治疗后的牙龈外形以及牙齿功能恢复情况表示满意。82颗牙齿中患者表示修复效果良好的有76颗，占总数的92.7%，修复效果一般的有4颗，占总数的4.9%，修复效果差的有2颗，占总数的2.4%，治疗的总有效率为97.6%。患者在修复治疗之后均无并发症出现，修复体稳定，牙龈没有出现异常情况，X线显示根尖与牙周状况良好，没有进行性骨吸收的问题。
3 讨论
高频电刀在口腔修复治疗过程中进行应用能够达到比较理想的效果，其工作效率与改善成果都要比激光、微波热频等方法具有更大的优势，高频电刀在应用中能够帮助血管进行凝固，防止组织出血，手术部位也能够充分的显露出来，它还能够帮助牙龈增生、牙龈外线以及邻牙不协调的患者的牙龈恢复健康和美观。本文口腔修复患者通过高频电刀进行治疗，82颗牙齿中患者表示修复效果良好的有76颗，占总数的92.7%，修复效果一般的有4颗，占总数的4.9%，修复效果差的有2颗，占总数的2.4%，治疗的总有效率为97.6%。患者治疗的满意度比较高，达到的治疗效果也比较理想。
综上所述，使用高频电刀对需要口腔修复的患者进行牙龈外形的重塑能够达到比较理想的治疗效果，并且操作过程比较简单，手术后患者的疼痛感比较轻，牙龈缘的封闭性也比较好，还可以有效减少不良反应的出现，提升患者牙周组织的健康度与美观度，值得在口腔修复中进行应用。
参考文献：
[1]洪军. 高频电刀在口腔修复临床的应用效果与价值[J]. 中国医疗器械信息,2016,22(20):26-27.
[2]何珍. 论口腔修复临床中高频电刀的应用价值[J]. 中国卫生产业,2015,12(22):136-139.
[3]朱卉,郑强. 高频电刀在口腔修复中的应用效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志,2015,2(09):46-47.
[4]陆晓南. 高频电刀在口腔修复中的临床应用效果与价值[J]. 吉林医学,2016,37(03):667-668.
[5]吴媛媛. 牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果观察[J]. 海南医学,2015,26(21):3227-3228.
论文作者:刘晓霜
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/19
标签：患者论文; 牙龈论文; 口腔论文; 电刀论文; 效果论文; 手术论文; 牙齿论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;