宾县糖坊镇中心卫生院 黑龙江省哈尔滨市 150403
摘要：目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理效果。方法：选择2013年1月-2015年1月我院收治的86例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者，随机分为两组。对照组经常规护理，观察组经围手术期护理。结果：观察组的输液时间以及离床活动时间均较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：规范合理的围手术期护理能够促进患者的术后康复，降低手术并发症，值得推广应用。
关键词：护理干预；腹腔镜；卵巢囊肿剥除术
卵巢囊肿是一种临床常见的妇科疾病，若患者得不到及时有效的治疗，则容易诱发破裂感染、蒂扭转等并发症症状。首选手术治疗，腹腔镜手术具有创伤小、术野清晰及术后康复快等优点，在卵巢囊肿治疗中疗效显著。在腹腔镜下对卵巢囊肿剥除术的围手术期开展严密的护理干预措施是确保手术顺利进行及患者术后康复效果的关键。同时规范化护理也对患者治疗预后效果与生活质量具有重要作用。该研究旨在探讨不同护理方法对该疾病的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2015 年1月于我院治疗的86例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者，随机分为观察组和对照组各43例。观察组年龄22～53岁，平均年龄（37.12±3.45）岁；病程6个月～5年；囊肿直径4～8 cm，平均直径（5.69±0.83）cm。对照组年龄25～58岁，平均年龄（38.06±3.59）岁；病程1～6年；囊肿直径4.5～7 cm，平均直径（5.43±0.78）cm。两组患者的年龄、病程与囊肿大小等对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组经常规护理，观察组在此基础上经综合围手术期护理。术前了解患者的心理状态，向患者提供有关资料和信息，介绍该治疗方法的优点，通过与患者的沟通，使其充分了解手术方法的安全性和先进性，能够接受手术治疗。向患者及其家属讲解手术治疗的必要性以及安全性，介绍手术目的、方式、简要步骤、麻醉方法以及注意事项等，并交代手术的局限性以及可能中转开腹术等，使其做好充分的心理准备，从而主动配合治疗与护理。患者入室后再次进行术前评估，向患者介绍术中及术后相关注意事项，密切观察患者的生命体征变化，以便及时发现异常，并积极采取干预处理措施。手术期间患者腹壁切口较小，可经保持合适体位与心理安慰即可缓解疼痛。对于耐受能力较差患者应遵医嘱给予止痛药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若压力过大，手术时间较长，患者则会出现一定程度的肩部疼痛，此时应鼓励患者下床活动，保持舒适卧位，适当延长吸氧时间。观察并记录手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、下床活动时间以及住院时间，且注意并发症发生情况。嘱患者治疗结束后注意饮食，避免酸辣食品，术后给予流质饮食，禁食牛奶、豆浆、甜食等易产气食物，患者排气后逐渐给予半流质饮食、普食。指导患者多饮水。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
若临床症状基本消失，且各项指标均恢复正常，则为痊愈；若临床症状改善或部分消失，且各项指标基本达到正常，则为有效；若临床症状与各项指标均无明显变化，则为无效。总有效率=痊愈率+有效率。观察组的肛门排气时间、输液时间以及离床活动时间均较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
卵巢囊肿属于一种发病率较高的妇科疾病，30~50岁女性是该疾病的高发人群，卵巢囊肿初期通常缺乏典型的临床表现，患者通常是在接受妇科检查时偶然确诊。近年来随着人们生活质量的逐步提高，女性对于卵巢健康的关注程度也在日渐加深。在临床上，治疗方式不当则会导致诸多并发症，严重影响患者预后效果。随着医学的进步，腹腔镜技术在临床上得到广泛关注。腹腔镜手术能够在正常卵巢组织完整保留的基础上，将囊肿组织完全切除，减少了手术对腹腔镜专用器械的依赖性，使手术适应症大大增加，具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快以及腹壁瘢痕不明显等特点，且手术时间缩短，手术器械设备费用较低，减少了患者手术费用。因而逐渐取代了常规的开腹手术，成为了卵巢囊肿患者首选的临床治疗方法。但患者对手术的期望值较高，因此在手术前的健康宣教工作要注重耐心的讲解，使患者充分了解该项手术的适应症和优势，真正认识和接受这项新型的手术技术[1]。这不仅有助于消除患者手术前的紧张心理，还能帮助患者在手术后更积极配合治疗和护理工作，尽快恢复健康。患者的临床治疗效果会在一定程度上受到其护理措施和效果的影响，因而系统有效的临床护理，对于患者术后恢复速度的加快以及治疗效果的巩固具有十分重要影响。作为医护人员，需要具有娴熟的护理技巧及良好的职业素养[2]，针对不同临床症状的患者，采取不同的护理方案，从而降低患者的病痛感。同时要做好病房的环境卫生，避免外界环境的不利因素以及做好患者本身的卫生，饮食应该有利于消化，如蔬菜、水果等，还应戒烟、戒酒，医护人员要予以督促[3]，使患者早日康复。本研究在强化基础护理的同时，完善术前准备、心理护理、术中监护以及术后常规护理、基础护理、切口护理、疼痛及活动护理等针对性综合护理干预措施，获得了满意效果。综上所述，针对性护理能够有效缓解患者在治疗期间的症状，患者在治疗时不会感到严重的不适，并发症发生率较低，痊愈率较高。针对性地综合护理干预措施可以取得很好的临床治疗效果，值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]杨金铭，张丽云，吴聪哲.自制悬吊式腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理体会.结直肠肛门外科[J]，2016，21：140-141.
[2]张璐，李俊晓，孙丹丹.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理体会.中国实用医药[J]，2015，10：203-204.
[3]刘秀梅.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理方法研究.实用妇科内分泌杂志[J]，2015，02：106-107.
论文作者:吴金华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔论文; 术后论文; 卵巢囊肿论文; 统计学论文; 时间论文; 《健康世界》2016年第13期论文;