余 琼
武汉市中心医院 430300
【摘 要】目的：研究康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。方法：选取于我院行肺癌手术的62例患者为研究对象，在将其分为普通组（n=31）与康复组（n=31）后，分别给予不同护理方式，普通组行一般护理模式，康复组行一般护理模式+康复护理，调查统计两组患者的肺功能与生活质量。结果：常规组各项肺功能指数、生活质量评分均显著小于康复组（P＜0.05）；结论：康复护理可对肺癌术后患者肺功能及生活质量产生积极影响。
【关键词】康复护理；肺癌：肺功能；生活质量
肺癌手术为大型手术，于术后，会造成不少并发症，如吸入性肺炎、感染、肺不张等，与此同时患者身体处于虚脱状态，具有较弱身体抵抗力，并存在一定的呼吸或行动障碍，因此须进行有效护理。本研究通过对62例患者的调查分析，得出康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
以于2017年12月~2018年6月在我院行肺癌手术的62例患者为研究对象，采用摸球法将其分为两组，普通组（n=31）与康复组（n=31）。普通组男21例，女10例，年龄41~69岁，平均年龄（56.31±7.06）岁，TNM分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期15例，病理分型：磷癌：15例，腺癌：13例，鳞腺癌3例。康复组男21例，女10例，年龄41~69岁，平均年龄（56.51±8.83）岁，TNM分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期16例，病理分型：腺癌：14例，腺癌：14例，鳞腺癌3例。两组患者基线材料无显著区别，可展开对比。
1.2方法
普通组采用一般护理模式，包括健康教育、心理护理、监测生命体征、给予感染预防、保持病房环境干净及整洁、引导患者养成良好生活及饮食习惯、传授患者及患者家属有效护理技巧等。
康复组在一般护理模式基础上采用康复护理，具体措施包括：①督促其适度锻炼。于肺癌术后，可依据患者实际身体状况，督促与引导其进行适度锻炼。刚开始时可仅在床上做一些简单动作，如可自身或借他人之力按摩全身肌肉，以促进身体基础性功能的恢复。②呼吸训练。呼吸训练也须从患者彼时状况出发，选择或调整训练方式[1]。当患者刚刚完成手术未足24h时，护理人员可以腹式呼吸、深呼吸的方式耐心教导患者，且要让患者学会正确咳嗽，以促使肺部痰液有效排出。当患者已恢复一段时间后，护理人员就可引导患者以吹气球的方式开展训练，方式为先深呼吸，而后缓慢吹大气球直至自身极限，临床表明这种方式可有效、快速提升肺癌术后患者的肺功能[2]。③预防术后并发症。以吸入性肺炎为例，此并发症最易产生于手术结束早期阶段，此时患者还未从全麻状态完全恢复过来，如若呼吸道或口腔溢入分泌物，便会形成该症，因此该阶段护理人员应预先使患者头部偏于一侧，以及时发现并处理口腔或呼吸道溢物[3]。再以感染为例，行肺癌手术的患者，通常都会有一定程度的呼吸功能折损，因此更易出现分泌物堆积于呼吸道的症状，继而引发感染，因此护理人员要在护理过程中严密观察患者体征，以预防此症[4]。④营养摄入或指导。护理人员须以患者身体状态评估结果为依据，自己以药物给予为患者摄入营养，或者指导其家属通过生活方式保障其有充足营养维持身体状态或促进恢复。
1.3观察指标
①以VC、FVC、IC、MVV评估患者肺功能。
②以生活质量核心量表评估两组患者的生活质量，重点包括四方面内容，为心理功能、躯体功能、物质生活功能、社会功能。得分与生活质量呈正相关关系。
1.4统计学方法
本研究中收集而来的数据利用SSPS19.0软件进行分析，VC、FVC、IC、MVV、生活质量均为计量资料，采用t检验，以（x±s）描述。P＜0.05表明差异显著。
2结果
2.1肺功能对比
常规组各项肺功能指数均小于康复组，并差异显著（P＜0.05）。
2.2生活质量对比
护理后，常规组各项生活质量评分为：心理功能（43.56±7.95）分、躯体功能（56.78±8.54）分、物质生活功能（53.21±11.24）分、社会功能（52.67±10.23）分，康复组各项生活质量平均评分为：心理功能（52.64±8.17）分、躯体功能（64.51±7.89）分、物质生活功能（63.79±12.54）分、社会功能（65.58±12.01）分。常规组各项生活质量平均分均小于康复组，并差异显著（t心理功能=4.435，P心理功能=0.000，t躯体功能=1.419，P躯体功能=0.000，t物质生活功能=3.498，P物质生活功能=0.000，t社会功能=5.002，P社会功能==0.000）。
3结果
肺癌为发病率、致死率均高的危重型疾病，当前最为有效的治疗手段就是手术，但与此同时手术也将会使患者肺功能有所损伤，如呼吸面减少，且会引发一系列并发症，进而严重影响患者生活质量。基于肺癌手术的实施特点，将康复护理应用其中，可通过改善临床症状、锻炼身体机能、引导其正确呼吸、补足营养等方式，以达到保障患者肺功能与生活质量的目的[5]。
本研究便以上述为依据展开，结果显示：常规组各项肺功能指数、生活质量评分均显著小于康复组（P＜0.05），康复护理可积极影响肺癌术后患者的肺功能与生活质量。
综上所述：康复护理对可有效改善肺癌术后患者的肺功能与生活质量，具有可推广价值。
参考文献：
[1]梁翠琼.行为训练联合快速康复护理对肺癌患者术后呼吸功能及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（18）：2589-2592.
[2]虞开波.康复运动锻炼对肺癌根治术患者术后肺功能和生活质量的影响[J].中国高等医学教育，2018，No.256（4）：138-139.
[3]刘淼鑫，刘侠，董香婷.护理干预联合肺康复运动对肺癌全肺切除术患者肺功能及心衰的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，v.25（08）：108-111.
[4]范泽荣，徐志杰.肺切除术后系统性肺康复训练的效能研究[J].中国康复，2017，32（1）：23-26.
[5]刘娜.呼吸功能锻炼结合护理干预对肺癌手术患者自护能力、生活质量及肺功能的影响[J].临床医学工程，2019，26（3）：385-386.
论文作者:余琼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
标签：功能论文; 患者论文; 肺癌论文; 生活质量论文; 术后论文; 手术论文; 呼吸论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;