谢景萍（贵州省铜仁市松桃县人民医院儿一科 554100）
【摘要】目的：探讨全方位护理在毛细支气管炎患儿中的应用效果。方法：以2013 年1 月至2015 年3 月间在我院接受治疗的82 例毛细支气管炎患儿为研究对象，按照护理方案分为对照组（40 例，行常规护理）和观察组（42 例，行全方位护理），比较两组护理效果及家属满意度。结果：经护理后，观察组护理总有效率、家属满意度分别为95.24%（40/42），100.0%（42/42），对照组分别为80.0%（32/40）、82.5%（33/40），观察组总有效率、家属满意度均比对照组高，差异明显（P ＜ 0.05）。结论：小儿毛细支气管炎中实施全方位护理可有效促进患儿病情康复，提升家属满意度，值得临床推广应用。
【关键词】毛细支气管炎；小儿；全方位护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）10-0216-01
毛细支气管炎是小儿较为常见的一种下呼吸道急性感染性疾病，多见于1 岁以下婴幼儿，针对临床毛细支气管炎患儿，采取正确护理措施，对于提升临床疗效，促进患儿康复、提高家属满意度有着重要的意义[1]。本研究以我院收治的患儿为研究对象，旨在探讨全方位护理在毛细支气管炎患儿中的实施效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本组82 例，男患儿47 例，女患儿35 例，均为2013 年1 月至2015 年3 月间在我院接受治疗毛细支气管炎患儿，临床均有咳嗽、喘憋、心率快、气促、哮鸣音等症状，患儿年龄在1-3 岁之间，平均年龄为（1.4±0.3）岁。根据护理方案，将82 例患儿分为对照组和观察组，对照组40 例，观察组42 例，两组患儿基线资料比较无明显差异（P ＞ 0.05），有均衡性。
1.2 方法给予对照组患儿常规护理，包括认真观察患儿症状体征变化，记录各项数据，观察预防并发症及不良反应等。
观察组实施全方位护理干预，重点评估患儿的主要临床症状和体征，以明确护理问题，采取切实可行的措施给予针对性的护理防范，从患儿心理、生理以及饮食、用药、操作等方面给予患儿全方位的整体护理，为患儿提供舒适的就医环境 ，全方位护理具体措施如下：1）心理护理：做好患儿及家属的心理护理，对其家长交代治疗期间的饮食、护理及卫生指导等注意事项，多与家长交流，教会家属应用手卫生知识护理患儿取得家长的配合，与家长共同安抚患儿，消除患儿因陌生环境、疾病等引起的紧张、恐惧情绪[2]；2）生理护理：护理人员应该密切观察患儿在护理期的呼吸、体温以及心率变化，当患儿体温出现不稳定之时，应该每个小时都检测一次患儿的体温，当患儿的体温稳定之后，也要每过两小时再检测一次体温，预防患儿受凉，为毛细支气管炎患儿擦拭汗液，保持患儿的皮肤清洁，注意保暖等护理措施；3）用药护理：患儿用药过程，密切观察患儿生命体征，预防不良反应的发生，给予患儿雾化吸入，每日雾化吸入2 次，对于较重患儿每日雾化吸入 4 次，每次10 ～ 15 min，直至治愈出院；4）感染护理：在合理的治疗方案下，使同类感染源的患儿安置在同一病房内，对不同类感染的患儿按照疾病传播途径进行隔离，有效地避免了交叉感染的发生，从而缩短住院时间。毛细支气管炎患儿支气管壁缺乏弹力组织，软骨柔弱，细支气管无软骨，呼吸时易被压，造成气体滞留，影响气体交换。
因此，护理人员应亲切的照看患儿，避免患儿由于情绪波动而加重呼吸道气管的负担，影响疗效。5）饮食护理：让患儿多饮水，对于发热的患儿可在水中添加板蓝根冲剂，以平衡体温；给予富含维生素、高热量、易消化的清淡饮食，强化患儿营养，以促进患儿早期康复；最后，评价分析临床护理效果。
1.3 观察指标1）护理效果[3]：显效：护理5 ～ 8 天后患儿咳嗽、喘憋症状消失，患儿的心率也恢复正常，患儿肺部体征消失；有效：护理5 ～ 8 天后期咳嗽、喘憋减轻、气促缓解以及心率减慢、肺部体征均有所减轻；无效：未达到以上标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2）家属满意度：采用科室自制满意度调查问卷，总分100 分，满意：≥ 85 分；一般满意：70~84 分，不满意：＜ 70 分。
1.4 统计处理数据用PEMS3.1 处理，观察指标结果用率表示，卡方检验，P＜ 0.05 为差异明显，有统计学意义。
2 结果2.1 护理效果比较经护理后，观察组护理总有效率为95.24%（40/42），对照组为80.0%（32/40），两组数据比较，观察组优于对照组（P ＜ 0.05），见表1。
表1 两组护理效果比较组
别 N 显效有效无效总有效率
观察组42 29 11 2 40（95.24）
对照组40 20 12 8 32（80.0）x2 4.852P 0.035
2.2 家属满意度比较经护理后，观察组家属总满意率达到100%，与对照组82.5%相比，明显更高（P ＜ 0.05），见表2.
表2 两组家属满意度比较
组别 N 满意一般满意不满意总满意度
观察组42 32 10 0 42（100.0）
对照组40 24 9 7 33（82.5） x2 4.028 P 0.042
3 讨论
全方位护理就是为患者提供舒适的就医环境，并且以全方位、创造性、个性化的护理干预模式，不仅可以提高治疗效果，还可以有效保障患者的健康[4]。全方位护理，可以为毛细支气管炎患儿临床治疗中提供有效支持，在护理过程中，除了为患儿提供舒适的环境外，由于毛细支气管炎一般进展较快，家属易产生焦虑、担忧的情绪的，护理中应给予家属心理护理，使家属保持良好心态，从而影响到患儿，使患儿保持情绪稳；由于患儿年龄小，不能诉说病情，护理中需严密观察患儿面色、神志、生命体征等细微的变化，一旦有异常情况及时通知医师；由于小儿自身的特点，用药过程中易发生不良反应，因此护理中需严格遵医嘱用药，随时观察患儿用药的症状体征变化，以预防不良反应。同时加强患儿饮食护理，为患儿提供充足的营养，以缩短患儿的康复时间。从我院本次研究结果来看，经护理后，观察组护理总有效率95.24%、家属满意度为100.0%，对照组分别为80.0%、82.5%，观察组明显优于对照组（P＜ 0.05），表明在毛细支气管炎患儿中应用全方位护理干预，不仅可以提升临床患儿护理效果，促进患儿病情恢复，还有利于提高家属满意度，值得在实际中推广。
参考文献：[1] 刘玢, 李春红. 小儿毛细支气管炎的护理对策[J]. 内蒙古中医药,2014,33(14):157.[2] 师玉霞, 张利敏, 常燕燕等.42 例小儿急性毛细支气管炎的护理体会[J]. 中国医学创新,2015,12(11):86-88.[3] 马继珍. 小儿毛细支气管炎的护理体会[J]. 临床合理用药杂志,2014,7(18):134-135.[4] 王风珍, 王瑞玲. 全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响[J]. 中国卫生产业,2013,28(21):97-98.[5] 顾群. 全方位护理模式对毛细支气管炎患儿的护理效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2014,7(26):137-138.
论文作者:谢景萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
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