陕西省榆林市第一医院康复医学科 719000
摘要：目的：观察脑卒中急性期康复治疗的临床疗效。方法：选取2014年1月—2015年1月我院收治的40例脑卒中患者，随机分为两组，即观察组和对照组，各20例。观察组患者给予常规对症疗法基础上进行康复治疗，对照组患者于急性期结束后进行康复治疗，比较两组患者治疗有效率。结果：观察组患者治愈3例，显效7例，进步8例，治疗总有效率达到90%，对照组患者治愈1例，显效5例，好转6例，治疗有效率55%，两组比较具有统计学意义。讨论：对脑卒中急性期患者进行康复治疗，能有效地帮助患者肢体功能恢复，提高患者的治疗有效率，急性期康复治疗有利于提升脑卒中患者的康复效果。
关键词：脑卒中；急性期；康复治疗；观察研究
脑卒中也被称作脑中风，在医学临床上是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是神经系统较为常见的多发病症。脑卒中发病后临床症状普遍表现出不同程度的意识障碍、肢体活动受阻和间歇性肢体麻木[1]。在对患者进行药物治疗时，需要采取一定的康复治疗帮助患者进行生存质量的改善，提高脑卒中患者治疗有效率，降低患者脑卒中后的死亡率和致残率。本次研究就脑卒中急性期康复治疗进行疗效观察，并将观察结果加以总结，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月—2015年1月我院收治的40例脑卒中患者，均符合脑卒中相关诊断标准，其中男23例，女17例；年龄64—73岁，平均年龄65±3.5岁，由影像学确诊为脑出血或脑梗死，其中脑出血19例，脑梗死21例，伴糖尿病患者22例，高血压患者18例。将40例患者随机分为两组，即观察组和对照组，各20例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料均无明显差异，具有可比性。
1.2纳入标准及排除标准
患者均为首次发病，发病时间≤7天，患者生命体征平稳无器官衰竭，无严重并发症；排除多次脑卒中患者、年龄≥75岁患者、以及病情危及生命患者[2]。
1.3方法
所有患者临床治疗药物相同，每疗程14 d，共治疗2个疗程。给观察组患者生命体征稳定后即给予系统康复治疗，以促进神经肢体康复为主，由统一的康复师对患者进行关节被动活动，包括对指腕肘肩踝膝等关节的内外屈伸、抬举等，指导患者翻身训练、桥式运动和平衡训练，针对功能障碍的不同程度，及时给予作业疗法，1次/d，康复训练内容由易到难，以正确模式重建为重，逐渐增加操作次数，并逐步提高康复训练频率。对照组患者卧床期，为避免压疮和下肢深静脉血栓给予定时翻身，良肢位摆放和肢体被动活动，急性期结束后进行康复训练。
1.4疗效判定
按照神经功能缺损评分以及病残程度进行评定。功能缺损评分减少90%~100%，病残程度0级为基本治愈；评分减少46%~89%，病残程度1~3级为显著进步；评分减少18%~45%为进步；评分减少或增加18%以内为无效。
2结果
经治疗，观察组患者治愈3例，显著进步7例，进步8例，治疗总有效率达到90%，对照组患者治愈1例，显效5例，好转6例，治疗总有效率55%，两组比较具有统计学意义。具体见表1：
3讨论
3.1康复治疗在脑卒中治疗中的意义
患者在发生脑卒中时，会不同程度的出现运动功能障碍、语言功能障碍、吞咽障碍，神经功能受到损伤后，直接影响到患者的生存质量和生活质量，对脑卒中患者进行康复治疗能促进患者大脑皮层功能整合，阻止损伤手代表区邻近的正常区进一步损害[3]。随着康复医学的发展，现代康复技术在脑卒中患者的患肢功能恢复治疗中愈来愈被重视，由运动组成的功能训练通过促使神经元细胞代偿，减少因神经损伤带来的功能障碍，改善患者病情，提高患者的临床治疗效果。
3.2康复治疗在脑卒中治疗中的时间选择
从本次观察中不难看出，观察组患者在急性期开始康复训练，取得的治疗总有效率明显优于对照组，因此康复训练对脑功能重组有促进作用。康复治疗开始的时间应为：脑卒中患者生命体征稳定，神经症状不再发展后48 h。康复训练从急性期开始，只要不妨碍治疗，康复训练开始得越早，患者神经功能恢复的可能性越大，预后也就越好。在急性期采取康复治疗可提高患者的治疗有效率，急性期康复治疗有利于提升脑卒中患者的康复效果。
参考文献：
[1]马菊香.脑卒中急性期康复治疗的疗效观察[J].当代医学，2011，17（1010：102-103.
[2]聂凤莉，祁海霞.脑卒中患者急性期康复治疗的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（14）：74-75.
[3]潘洁.脑卒中急性期康复治疗的疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，13（15）：93-95.
论文作者:董观记,张广飞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患者论文; 脑卒中论文; 急性期论文; 有效率论文; 疗效论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第17期论文;