（长治市第二人民医院 山西长治 046000）
【摘要】目的：分析36957例HIV初筛检测结果。方法：2014年1月—2016年12月期间，以36957例HIV检测人员为研究对象，其中，包括住院输血前的患者、门诊患者以及公务员和事业单位入编人员，采用酶联免疫吸附试验（ELISA），进行检测，并分析初筛检测结果。结果：本次研究的36957例对象中，经HIV检测，34例有反应，所占比例为0.092%。其中，33874例住院患者，25例有反应，约占0.0738%；1751例门诊患者，6例有反应，所占比例为0.343%；1332例公务员及事业单位入编人员体检，3例有反应，所占比例为0.2252%。结论：HIV检测，住院患者输血前进行筛查，为住院医师掌握患者实际情况提供可靠依据，为及时给予隔离治疗奠定基础，预防医院感染，减少医疗纠纷事件；针对门诊患者、公务员及事业单位入编人员，对早发现、早预防、早治疗具有重要意义。
【关键词】HIV；初筛；检测；分析
【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0261-01
人体感染人类免疫缺陷病毒（hurman immunodeficeency virus），是导致活动性免疫缺陷综合症（acquired innunity deficiency syndrome，AIDS)的关键性病因，即艾滋病[1]。其中，血液传播、母婴传播、性传播和吸毒是常见的传播途径。艾滋病，存在较长的潜伏期，早期，缺乏典型性症状，一旦出现临床症状，大部分患者病情已经较重，大大增加了疾病治疗难度[2]。基于此，本文以36957例检测者为研究对象，分析HIV初筛检测结果，对反应人员早预防、早发现、早治疗十分重要，现将研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月—2016年12月期间的36957例检测者，19358例男性，17599例女性，年龄为15～81岁，（45.21±0.48）岁为平均年龄。其中，包括33874 例住院患者，1751例门诊患者，1332例公务员及事业单位入编人员。
1.2 方法
1.2.1采集标本 针对住院患者，输血前及手术前，采集血液标本，针对门诊患者与公务员及事业单位入编人员，早晨于空腹状态下，采集标本后，分离血清，并实施检测操作。
1.2.2实验室检测 采用酶联免疫试验法，进行HIV抗体筛查试验，选用由英科新创（厦门）科技有限公司提供的试剂，试剂批号均处于有效期限内。采用艾德康生物科技有限公司生产的全自动酶免仪Addcare 600，严格按照SOP文件，进行操作。
1.2.3检测原理 本方法通过双抗原夹心两步法，对人血清或血浆中的HIV1/ HIV2型抗体进行检测，在微孔板预包被基因重组HIV(1+2)型抗原中，若加入的待测样本中伴有HIV抗体时，反应形成抗原抗体复合物，再与添加的酶标记基因工程HIV(1+2)型抗原发生反应，最后，便会形成“固相HIV抗原-HIV抗体-酶标记抗原”的复合物，添加底物后，出现显色反应。
2.结果
本次研究的36957名对象中，经HIV初筛检测，34例有反应，所占比例为0.092%。住院患者25例，门诊患者6例，公务员及事业单位入编人员3例。其中，29例（0.078%）男性，5例（0.014%）女性。具体情况，如表所示。
3.讨论
人类免疫缺陷病毒（HIV），又称艾滋病病毒，是一种造成人类免疫系统缺陷的病毒。1981年，美国首次发现人类免疫缺陷病毒，其是通过感染人类免疫系统细胞诱发疾病的慢病毒（Lentivirus）[3]。
HIV，通过阻断人体T淋巴细胞，阻断细胞免疫及体液免疫过程，造成免疫系统瘫痪，导致各种疾病蔓延于人体中，最终诱发艾滋病。HIV感染者，是HIV病毒的传染源，其中，乳汁、精液、血液及阴道分泌液中均可分理出HIV，握手、拥抱、接吻、共用餐具、蚊虫叮咬、打喷嚏以及日常接触等均不会传播。目前，导致HIV病毒传播途径主要涉及3种。（1）性接触传播：感染者精液及阴道分泌物中存在HIV，性行为易造成细微的皮肤粘膜破损，病毒经由破损处，进入血液，进而诱发感染。（2）血液传播：人体若输入含有HIV的血液、血液制品，或者静脉吸毒、移植感染者的组织器官，均可能导致艾滋病。（3）母婴传播：感染HIV的妇女，妊娠及分娩过程中，可能将病毒传给胎儿，感染的产妇，母乳喂养过程中，亦可能导致婴幼儿感染病毒[4]。
近些年，基于多方面因素共同作用下，艾滋病发病率呈现出逐年上升趋势，对患者日常生活、工作及学习造成不同程度上的影响，危及患者生命安全。因此，加强HIV检测，显得尤为重要。其中，酶联免疫试验法是检测HIV的常用方式，不仅敏感性高，而且特异性强，具有较高的临床应用价值。本次研究中，以36957名检测人员为对象，经HIV初筛检查，如表1所示，36957例对象中，34例（0.092%）有反应。其中，33874例住院患者，25例（0.0738%）有反应，1751例门诊患者，6例（0.343%）有反应，1332例公务员及事业单位入编人员，3例（0.2252%）有反应，29例（0.078%）男性，5例（0.014%）女性，且男性阳性率高于女性。
综上所述，忠告每个人要洁身自好，为尽早发现带HIV携带者，控制艾滋病发病率，减少传播，需重视HIV初筛检测，采用切实可行的检测方法进行检测，做到早预防、早发现、早治疗，并且对降低医疗纠纷，预防医院感染也有重要意义。
【参考文献】
[1]陈春光，于永敏，常瑞霞.临床1例孕妇人类免疫缺陷病毒初筛试验假阳性分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，(91):99-100.
[2]刘持佳.92255例患者血液抗HIV抗体初筛检测结果分析[J].中外医疗，2014，33(17):141-142.
[3]李续亮.抗人类免疫缺陷病毒阳性患者24例检测结果分析[J].山西医药杂志：上半月，2013，42(2):216-217.
[4]罗利梅.HIV抗体初筛检测结果分析[J].遵义医学院学报，2010，33(5):443-444.
论文作者:闫丽,栗志平,肖波
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/4
标签：患者论文; 免疫论文; 病毒论文; 抗体论文; 抗原论文; 人员论文; 门诊论文; 《心理医生》2017年13期论文;