楚雄州南华县人民医院 楚雄南华 675200
【摘 要】目的：观察健康教育联合心理护理对老年慢性病患者服药依从性的影响。方法：随机选取我院2017年1月-2018年1月接受的86例老年慢性病患者为本次研究对象，按照是否给予健康教育联合心理护理将所有患者分为对照组（43例：常规护理）与实验组（43例：健康教育联合心理护理），比较两组患者预后情况。结果：实验组患者护理干预3个月后Morisky依从性量表得分与SF-36生活质量量表得分均明显优于对照组，P<0.O5。结论：对于老年慢性病患者给予健康教育联合心理护理可有效提高患者服药依从性，改善患者生活质量。
【关键词】健康教育；心理护理；老年慢性病；服药依从性
近些年随着我国人口老龄化程度不断加深，高血压、冠心病、慢性支气管炎等老年慢性疾病发病率逐年攀升，老年慢性疾病具有治愈难度大、病程漫长等疾病特点，患者临床服药依从性可直接影响患者治疗效果[1]。本次研究为论证健康教育联合心理护理对老年慢性病患者服药依从性的影响，对我院2017年1月-2018年1月接受的86例老年慢性病患者分别给予常规护理以及健康教育联合心理护理，比较两组患者护理干预前、月后服药依从性以及生活质量得分变化情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组43例老年慢性病患者中男女比例为23：20（23/20），患者年龄最小为60岁，年龄最大为78岁，中位年龄为（73.12±1.25）岁，患者病程最短为2年，病程最长为6年，平均病程（3.45±0.24）年。对照组43例老年慢性病患者中男女比例为24：19（24/19），患者年龄最小为62岁，年龄最大为78岁，中位年龄为（73.18±1.27）岁，患者病程最短为2年，病程最长为6年，平均病程（3.46±0.25）年。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组患者均给予常规护理，医师根据患者病情变化情况，选择合适类型的药物，并将药物用法用量记录在包装袋上，每周采用电话随访的形式了解患者病情变化情况，并嘱患者每月定期入院复诊。实验组在对照组基础上给予健康教育和心理护理：（1）健康教育：①老年慢性病患者其疾病具有反复发作性，多可伴随终生，护理人员应向患者及患者结束讲解慢性疾病相关基础知识，促使患者认识到规律用药、定期复查对疾病控制的重要性，嘱患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。②为患者建立健康档案，详细记录患者相关基础知识，包括患者既往病史、过敏史，持续性监测患者病情改善情况，并给予患者疾病风险评估及健康指导。③嘱患者家属多陪伴患者，每日坚持使用血压测量仪检测患者血压，根据患者慢性病疾病类型不同分类管理，为患者制定相疾病系统基础知识宣传手册。嘱患者家属对患者临床用药、饮食、运动等相关基础知识进行监督，从而增强患者依从性。（2）心理护理：采用列举成功案例的方式，增强患者对疾病控制的信心，建立友好、互信的护患关系，建立微信公众号、QQ群，为患者第一时间获得专业的医学护理提供途径，护理人员耐心听取患者对自身疾病的担忧以及饮食、运动过程中出现的问题，通过给予患者专业指导，鼓励患者积极锻炼身体，不断提高自身活动能力，多与他人进行沟通，保持身心愉悦。
1.3观察指标
观察比较两组患者护理干预前后临床用药依从性以及患者生活质量改善情况，本次研究采用Morisky依从性量表得分（五分制）与SF-36生活质量量表得分（百分制），Morisky依从性量表得分越高表示患者临床服药依从性越高，SF-36生活质量量表得分越高表示患者生活质量改善越高。
1.4统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，两组患者护理干预前后Morisky依从性量表得分与SF-36生活质量量表得分其计量资料（±）平均数表示用t验证；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者护理干预前后Morisky依从性量表得分以及患者SF-36生活质量量表得分情况，具体情况（见表1），实验组患者护理干预前Morisky依从性量表得分以及患者SF-36生活质量量表与对照组相比，数据差异不明显，P>0.05。实验组患者护理干预后Morisky依从性量表得分以及患者SF-36生活质量量表明显优于对照组，P>0.05。
表1 两组患者护理干预前后Morisky依从性量表得分以及患者SF-36生活质量量表得分情况[、n]
3讨论
老年人慢性病患者常规护理主要是给予患者电话随访，嘱患者门诊复查，在一定程度上降低了医疗资源利用率，无法实现老年慢性病患者持续护理，患者出院后因缺乏相关疾病护理教育，临床用药依从性低，从而进一步降低患者疾病控制效果[2]。对于老年慢性病患者给予健康教育可增进患者与医护人员的沟通，促使患者了解自身疾病，从而重视临床用药。对于老年慢性病患者给予心理护理干预，可有效避免患者长期治疗过程中出现焦虑、抑郁等症状，从而降低服药依从性[3]。本次研究显示给予健康教育以及心理护理的实验组患者护理干预后Morisky依从性量表得分以及患者SF-36生活质量量表得分明显优于对照组。综上所述，老年慢性疾病患者给予健康教育与心理护理有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]解薇，乔建歌，杨青敏等.交互式无缝护理模式在老年慢性病管理中的发展现况[J].中国实用护理杂志，2015，31（14）：1028-1030.
[2]王克文.老年慢性病门诊护理运用护理干预的效果分析[J].养生保健指南，2018，6（10）：11.
[3]甄小春.健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（7）：167-168.
论文作者:周建红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 老年论文; 得分论文; 量表论文; 健康教育论文; 生活质量论文; 病患者论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;