应亮亮
（蚌埠市第二人民医院；安徽蚌埠233000）
【摘要】目的：研究血清C肽联合糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值。方法：择取我院收治的糖尿病患者46例作为研究组，另择取同期健康体检者46例作为对照组，比较检查结果。结果：研究组空腹状态与餐后2h血糖值较对照组高，血清C肽水平较对照组高，研究组糖化血红蛋白（12.14±2.28%）高于对照组（9.13±2.04%），P＜0.05（具统计学差异）。结论：根据糖尿病患者症状切实采用血清C肽与糖化血红蛋白指标诊断具有时效性，切实反映机体近期血糖情况与慢性血糖状况，避免短暂性生活方式变化对血糖值造成干扰，重复性显著，便于为后期诊断病情或治疗疾病提供重要参考，远期疗效显著，值得借鉴。
【关键词】血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；临床价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0185-02
临床常见的代谢性疾病是糖尿病，发病机制是胰岛素分泌异常损害身体组织，患者表现出高血糖特征，主要表现出多饮多食、多尿与消瘦等症状，该病症是慢性疾病，病情难治愈且病程长，若早期不能采取诊断措施，则直接影响患者预后效果。临床往往采用药物措施控制疾病进展，避免损害机体心脏、肾脏与神经等系统，提高患者生存质量，因此糖尿病诊断标准以空腹状态与餐后2h血糖浓度为参考，但是该项检查方法具有局限性，使得最终的检查结果并不理想。随着现代医疗事业进步发展，临床采用糖化血红蛋白与血清C肽检验糖尿病，前者能切实反映机体血糖水平；后者能直接反映胰岛β细胞的胰岛素分泌情况，因此临床被广泛应用[1-2]。为分析血清C肽联合糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值，报道如下：
1 资料和方法
1.1资料
取2015年11月-2018年12月我院收治的糖尿病患者46例作为研究组，其中男26例，女20例，年龄51-79岁，平均年龄（64.18±9.32）岁；病程1-11年，平均（6.54±1.27）年；另择取同期健康体检者46例作为对照组，其中男25例，女21例，年龄53-77岁，平均年龄（64.02±9.27）岁；病程1-12年，平均（6.67±1.19）年。各基线资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2研究组纳入与排除标准
纳入标准：经检查均符合中华医学会糖尿病学分会制定的糖尿病防治指南中糖尿病的诊断标准[3]；临床表现出多饮多食或消瘦等症状；患者与家属自愿参与本次研究；符合伦理委员会的审核标准。
排除标准：既往存在糖尿病史；合并慢性与感染疾病患者；机体呈应激状态；采集血液前口服降糖类药物；病例资料不全；沟通障碍。
1.3方法
所有研究对象均采用葡萄糖耐量试验，采取血液检查采集空腹状态与餐后2h的血液3ml，检查前1d保持禁水禁食，检查当日实施空腹状态检验，利用真空负压管采集静脉部位的血液3ml，同时早餐与餐后2h再次利用静脉血管采集患者血清C肽与空腹血糖值，利用生化分析仪（日立7180型）与配套的试剂盒实施检测，严格按照说明书展开检测流程，另外糖化血红蛋白值利用BIO-RAD的D-10检验仪与配套试剂盒实施检测，严格按照说明书展开检测流程[4]。
1.4观察指标
检查结果：统计两组空腹与餐后2h血糖值、血清C肽值与糖化血红蛋白。
1.5统计学方法
SPSS22.0分析数据，计量资料（检查结果）（ ），t检验。计数资料[n/(%)]，检验。P＜0.05，具统计学差异。
2 结果
研究组空腹状态、餐后2h的血糖值与血清C肽值较对照组均高，糖化血红蛋白较对照组高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
3 结论
糖尿病是临床常见的代谢性疾病，主要诱因是血糖呈慢性变化造成机体胰岛素缺分泌不足，机体发生水电解质紊乱则易诱导脑部或肾脏等功能发生病变，主要表现出多饮多食、消瘦与多尿等症状，若不能及时控制病情则影响生活质量，病情严重者会对患者生命健康产生威胁[5]。临床采用空腹血糖检测与口服葡萄糖耐量等方式诊断糖尿病，其具有易判断或操作简便等优势，但空腹血糖值仅仅能表示即刻葡萄糖水平，极易受外界因素干扰，对某时间段内病情发展很难判定，导致最终的诊断准确性欠佳。
有研究报道[6]，糖化血红蛋白与血清C肽指标诊断糖尿病患者具有时效性，前者属于葡萄糖与血液中红细胞结合产物，其能切实反应近期机体慢性血糖状态，明确患者血糖控制情况，随时了解掌握血糖水平，避免外界因素影响导致最终的诊断效果欠佳，有效弥补血糖检查缺陷，便于早期确诊病情；后者属胰岛素B细胞分泌物，蛋白酶在分解期间有血清C肽等分子产生到达血液，切实反映胰岛β细胞功能，同时外界因素不会影响对血清C肽造成干扰，机体血糖过高则对胰岛细胞产生刺激，导致血清C肽水平升高，说明机体胰岛细胞处于负荷状态，胰岛细胞不能满足机体实际生理需求，导致机体胰岛素分泌量不足，若患者正处于接受胰岛素治疗，则测定胰岛素指标很难准确反映B细胞功能，其发生功能缺陷极易导致胰岛敏感性降低，使得葡萄糖发生紊乱情况，利用血清C肽诊断糖尿病能提高疾病检出率，切实掌握胰岛素分泌情况，有效控制血糖值，因此联合检验能有效确诊病情，辅助诊断糖尿病具有时效性，临床被广泛应用[7]。
在本次研究中，研究组空腹状态与餐后2h血糖值较对照组高，血清C肽水平较对照组高，研究组糖化血红蛋白（12.14±2.28%）高于对照组（9.13±2.04%），P＜0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与张彧梅,陈焕文,杨秀钦等[8]人的文献报道具相似性，联合检测能发挥辅助作用，便于早期诊治该病症患者，具可靠性。
综上所述，根据糖尿病患者症状切实采用血清C肽与糖化血红蛋白指标诊断具有时效性，切实反映机体近期血糖情况与慢性血糖状况，避免短暂性生活方式变化对血糖值造成干扰，重复性显著，便于为后期诊断病情或治疗疾病提供重要参考，远期疗效显著，值得借鉴。
参考文献：
[1]陈明.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果分析[J].中外医学研究,2018,16(36):58-60.
[2]刘红光,张洁.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床应用价值研究[J].中国实用医药,2018,13(35):75-76.
[3]冯思美.血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用分析[J].中外女性健康研究,2018(22):92+95.
[4]刘然.体质指数与血清C反应蛋白和糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的意义[J].现代检验医学杂志,2018,33(05):49-52.
[5]范洁心.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病价值分析[J].中国继续医学教育,2018,10(20):45-47.
[6]赵杰,江薇,赵帅,吴松.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值[J].临床医学研究与实践,2018,3(15):38-39.
[7]王宝义.2型糖尿病患者血清C肽与糖化血红蛋白变化与病情严重程度的相关性研究[J].当代医学,2018,24(04):15-17.
[8]张彧梅,陈焕文,杨秀钦.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床分析[J].糖尿病新世界,2018,21(09):47-48.
论文作者:应亮亮
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
标签：血清论文; 血红蛋白论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 机体论文; 胰岛素论文; 胰岛论文; 《医师在线》2019年2月4期论文;