护理风险管理对院前急救护理的影响论文_陈冬彩 杨燕汝 徐贤贤 陈泳君 谢昌桥

陈冬彩 杨燕汝 徐贤贤 陈泳君 谢昌桥（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）摘要：我国近年来整体经济快速发展，人们生活水平和质量不断提高和完善，使人们对于自身健康有了新的认知。本文探讨护理风险管理在院前急救中的应用效果。关键词：护理风险管理;院前急救护理1资料与方法1.1临床资料。对照组与干预组研究病例分别来自我科护理风险管理实施前（2017年9月至2018年8月）与实施后（2018年9月至2019年8月）各自接收的45例院前急救病人，所有病人及家属均对本次研究知情同意。90例病人中男48例，女42例;年龄16-82岁，平均（41.58±9.37）岁;其中交通意外事故39例，心脑血管疾病32例，其他疾病19例。两组病人的常规资料区别不大（P>0.05），可比较。1.2方法对照组实施常规院前急救护理，干预组则先组建一支院前急救护理风险管理小组，组内成员均接受系统化培训，具备较佳的应急能力与分析问题能力，小组以循证医学为指导，结合医院的实际情况，对以往院前急救护理工作中潜在的护理风险隐患进行分析，再针对性实施护理风险管理1.2.1完善各项规章制度：完善抢救制度、交接班制度及急救处理流程等，根据院前急救护理工作特点，执行弹性排班，确保急诊科24h值班人员在岗，规范交接班制度，交接班前需再次检查病人的各项指标，安排一些急救经验丰富、年资较高的护理人员参与到院前急救护理工作中，要求急诊科预检护士充分了解本地交通道路情况，根据要求问清楚病人病情、地点，迅速准备好急救物品，安排救护车3-5分内迅速出诊，并在出诊途中通过电话与家属保持联系，密切关注病人病情发展情况，指导家属自救。1.2.2加强急诊科护士的急救技能培训，提高其急救风险防范意识：定期组织急诊科护士参加急救技能培训，要求其熟练掌握各种急救仪器与设备，如心肺复苏、呼吸机应用、气管插管等，提高其风险防范意识，让其明白“时间就是生命”，遇到突发事件时要沉稳果断，忙而不乱，转运途中密切观察病人病情变化，尊重病人，注意保护病人隐私，及时清除病人口腔分泌物，监测其生命体征变化，对意识清醒的病人需及时给予安慰、鼓励，注意谨言慎行，稳定病人情绪，让其配合治疗。1.2.3提高急诊科护士沟通技巧加强对急诊科护士的沟通技能培训，充分尊重病人及家属的疾病知情权，在对病人进行急救护理时，需对病人病情做出恰当判断，根据病人或家属的文化层次，采用通俗易懂的语言向其介绍病人病情及转归，了解病人及家属的心理疑问，耐心给予解釋，若条件允许，可以让家属共同参与到病人的治疗方案中，尊重家属的选择权，保证沟通的有效性与及时性。2实施院前风险管理的方法2.1风险识别经充分调查分析，认为院前急救中护理风险隐患主要为：急救现场环境差、急救技术知识不够扎实、心理素质不沉着、交流障碍、预见性差、责任心不强等几个方面。2.2风险评价2.2.1急救现场环境差引发的安全隐患病发现场尤其是严重交通事故的发生现场，由于围观者的熙熙攘攘，病人的呻吟，家属的紧张、无助，致使现场一片混乱，在医护人员未能进行有效干预之前，无法保证抢救的顺利进行。

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论文作者:陈冬彩 杨燕汝 徐贤贤 陈泳君 谢昌桥

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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