于淑华
黑龙江省绥化市妇幼保健院 黑龙江绥化 152000
摘要：目的：探讨对剖宫产手术切口缝合及减少切口感染的临床应用效果。方法：从我院妇产科收治的剖宫产手术之后的产妇中抽取100例产妇作为研究对象，将这100例产妇进随机分成两组，对照组的患者进行传统的丝线向断缝合切口的方法，实验组的患者进行扣线皮内缝合的方法。对比两组患者缝合之后的效果。结果：实验组的患者伤口感染情况、住院时间以及患者满意度等方面均要优于对照组，两组对比差异显著，P<0.05。结论：对剖宫产手术腹部横切口的产妇进行扣线皮内缝合可以让患者获得更好的效果，减少缝合后感染情况的发生几率，值得推广使用。
关键词：剖宫产手术；腹部横切口；扣线皮内缝合；
To explore the clinical application of incision suture and incision infection in cesarean section
Yu Shuhua
（Suihua Maternal and Child Health-Care Hospital，Heilongjiang，Suihua，Heilongjiang 152000）
[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of incision suture in cesarean section and to reduce incision infection. Methods：100 parturients after cesarean section were selected from the gynecology and obstetrics department of our hospital. The 100 parturients were randomly divided into two groups. The patients in the control group were treated with traditional silk suture incision and the patients in the experimental group were treated with intradermal suture. Compare the effect of two groups of patients after stitching. Results：The wound infection，hospitalization time and patient satisfaction of the experimental group were better than those of the control group，the difference between the two groups was significant，P < 0.05. Conclusion：Intracutaneous suture with thread suture for parturients with abdominal transverse incision after cesarean section can achieve better results and reduce the incidence of infection after suture，which is worth popularizing.
[Key words] cesarean section；abdominal transverse incision；buttoned thread intradermal suture
剖宫产术后切口缝合是临床产科中常用的操作方法[1]，为了使产妇能够对切口缝合的效果更加满意，本院于2018年1月至2018年6月选取剖宫产手术腹部横切口的产妇，对其进行扣线皮内缝合的手法及效果做分析，具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年1月至2018年6月，从我院妇产科收治的剖宫产手术之后的产妇中抽取100例产妇作为研究对象，将这100例产妇进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组50例，实验组50例，对照组的患者进行传统的丝线向断缝合切口的方法，实验组的患者进行扣线皮内缝合的方法。
对照组50例患者，年龄为22岁至43岁，平均年龄为（33.51±7.24）岁。
实验组50例患者，年龄为23岁至44岁，平均年龄为（33.68±7.95）岁。
参与研究的100例对象均符合剖宫产手术后腹部有横切口的诊断标准[2]，研究对象排除了有语言沟通障碍以及智力障碍的患者，排除了肥胖症患者，排除了患有低蛋白症的患者；所有参与研究的对象均没有腹壁水肿以及出血的倾向。研究排除了患有恶性肿瘤的患者。
两组患者的年龄、术前的准备、麻醉的方式以及剖腹产的手术切口等资料上没有显著的差异，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组和实验组两组产妇均为横切口的常规开腹手术，两组患者的腹膜以及腹直肌前鞘都采用4号丝线进行连续缝合。
对照组产妇的筋膜层、皮下脂肪以及腹部切口皮肤均是采用4号丝线进行间断缝合。在手术结束之后的5天拆线，手术结束后的90天左右对产妇进行术后复查。
实验组的患者进行扣线皮内缝合的方法，采用不可吸收的外科缝合线进行缝合。首先，缝合时的第一针从皮外进针，同时皮外要保留不可吸收的外科缝合线大约2cm；再进行皮内缝合，从皮缘之下穿行，每针的距离为0.5cm至0.8cm，同时应该将缝线拉紧，使皮缘能够对合平整，皮缘下行针完成之后，最后的一针从皮外出针，同样，出针后保留缝线大约2cm长；然后锁扣固定。缝合完成，5天之后对切口换药，换药的时候将其中一端的夹扣剪断，然后从另一端抽出缝合时留在切口里的线，最后用敷料将切口覆盖。手术结束后的90天进行术后的复查。
两组患者在手术结束后均不另外采用腹带，而是进行抗生素的治疗，一共治疗3天，在手术结束后的24小时对伤口进行换药。复查的主要内容有切口的愈合情况以及它的质地、外形、色泽，此外还有患者有无疼痛以及痛痒的症状。
1.3观察指标
伤口感染情况、住院时间以及患者对切口效果的满意程度。
1.4数据处理
数据均采用SPSS软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方χ2检验比较。P＜0.05，具有统计学意义。
计量资料采用（）表示，用t检验比较，P＜0.05，存在统计学意义。
2.结果
2.1实验组的患者出现伤口感染的情况明显要少于对照组的患者，两组对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。实验组的患者住院的时间明显要短于对照组的患者，两组对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。具体数据情况如表1所示：
2.2实验组患者的切口效果满意程度明显要优于对照组的患者，两组对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。具体的数据情况如表2 所示：
3.讨论
本研究中，对对照组的患者实行传统的手术缝合方法进行剖腹产的手术切口缝合，对实验组的患者进行扣线的皮内缝合方法进行缝合，实验组的患者对手术结束之后切口的恢复效果满意程度明显要高于对照组的患者（P<0.05）。并且实验组患者发生感染情况以及患者的住院平均时间均明显要少于对照组的患者（P<0.05）；这表明对剖宫产手术腹部横切口的产妇进行扣线皮内缝合的应用具有明显的效果，患者的满意程度高，同时患者的切口愈合速度快，住院时间短，出院后，患者发生感染的情况也明显要少；并且在治疗以及切口的愈合过程中，患者的疼痛感觉轻[3]。
扣线皮内缝合的方法相较于传统的缝合方法其缝合所花的时间短，缝合时，是按照切口原组织的解剖关系进行对合平整缝合，可以减轻术后的疼痛程度，让切口的愈合速度更快，愈合之后，切口的形状呈现线形，不会有针眼的瘢痕或者是线结瘢痕[4、5]。这主要是由于扣线皮内缝合方法没有直接穿透皮肤，对切口处的血液循坏带来的干扰少，因此也就降低了切口处脂肪液化甚至是感染情况的发生几率，在效果方面拥有很明显的优势。
总之，对剖宫产手术腹部横切口的产妇进行扣线皮内缝合的手法可以让患者获得更好的效果，减少缝合后感染情况的发生几率，值得推广使用。
参考文献：
[1]高萍.扣线皮内缝合应用于剖宫产手术腹部横切口的美容效果研究[J].中国医疗美容，2014，（3）：49-50.
[2]王骏.纽扣式皮内缝合术的临床应用[J].中国社区医师，2014，30（8）：69-70.
[3]梁芙蓉，柒铭铭，谢恺俐，毕婷婷.无针缝合器在闭合再次剖宫产手术切口中的应用[J].湖南师范大学学报（医学版），2017，14（04）：29-31.
[4]徐琪.观察剖宫产手术两种不同切口缝合法的效果及临床分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（11）：72-73.
[5]时建荣.浅析用可吸收缝合线对接受剖宫产手术的产妇进行手术切口缝合的效果[J].当代医药论丛，2016，14（02）：146-148.
论文作者:于淑华
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：切口论文; 患者论文; 实验组论文; 手术论文; 产妇论文; 对照组论文; 效果论文; 《健康世界》2018年18期论文;