杨志彬
（安岳县兴隆镇中心卫生院；四川资阳642362）
【摘要】目的：将腹腔镜输尿管切开取石术实行于输尿管上段结石患者的治疗中，观察临床效果。方法：此文参与分析的数据是2016年1月至2018年3月本院纳入并开展腹腔镜输尿管切开取石术治疗的70例输尿管上段结石患者，按照计算机法实行分组，一组35例，经腹腔入路行腹腔镜输尿管切开取石术治疗用于参照组，经后腹膜腔入路行腹腔镜输尿管切开取石术治疗用于实验组，分析两组患者的手术耗时、术中出血量、住院时间、术后并发症合计率。结果：实验组患者的住院时间对比于参照组患者相关数据更短，P<0.05，证明数据检测的统计学意义，实验组患者的术后并发症合计率对比于参照组患者相关数据更低，P<0.05，证明数据检测的统计学意义。结论：对输尿管上段结石患者实施腹腔镜输尿管切开取石术治疗展示良好临床效果，且经后腹膜腔入路的效果优于经腹腔入路。
【关键词】输尿管上段结石；腹腔镜；输尿管切开取石术
本文予以分析并统计的数据来自2016年1月至2018年3月本院纳入并开展腹腔镜输尿管切开取石术治疗的70例输尿管上段结石患者，观察将腹腔镜输尿管切开取石术实行于输尿管上段结石患者治疗中的临床效果。
1. 资料与方法
1.1 基础资料
本文参加研究的资料源自2016年1月至2018年3月本院纳入并开展腹腔镜输尿管切开取石术治疗的70例输尿管上段结石患者，依据计算机法开展分组，一组收入35例，参照组男性和女性之间比例是20比15，年龄最大57岁，最小25岁，（38.42±3.64）岁是其年龄平均值；实验组男性和女性之间比例是21比14，年龄最大56岁，最小24岁，（38.44±3.68）岁是其年龄平均值。研究及计算2组输尿管上段结石患者一般数据资料，P>0.05，未证实数据之间的显著差异。
1.2 方法
经腹腔入路行腹腔镜输尿管切开取石术治疗实施于参照组输尿管上段结石患者，于患者脐缘或是平脐腹直肌的外侧边缘用作穿刺孔构建气腹，于脐部实施穿刺操作将10厘米trocar置入，并构建操作孔，在结肠旁沟的外侧边缘将腹膜切开，开展对应手术操作。经后腹膜腔入路行腹腔镜输尿管切开取石术治疗实施于实验组输尿管上段结石患者，于患者腋中线的髂嵴上2个横指部位行切口，对肌层和腰背筋膜实施钝性分离，进入患者的后腹膜腔，于患者12肋下腋的后线部位将10毫米trocar置入，于腋前线11肋尖之下将5毫米trocar置入，找到结石并取出。
1.3 相关指标
（1）研究并关注参照组以及实验组输尿管上段结石患者的手术耗时、术中出血量、住院时间。（2）研究并关注参照组以及实验组输尿管上段结石患者的术后并发症合计率。
1.4 统计学分析
输尿管上段结石患者的术后并发症合计率表示成例数（n）或率（%）形式，开展卡方检验，手术耗时、术中出血量、住院时间表示成均数±标准差（±s）形式，开展t检验，患者数据添加至统计学软件（SPSS 21.0）计算，P<0.05，出现数据检测的统计学意义。
2. 结果
2.1 分析以及比较两组输尿管上段结石患者的手术耗时、术中出血量、住院时间
计算数值体现，实验组输尿管上段结石患者的手术耗时、术中出血量与参照组输尿管上段结石患者相关数据实施研究和计算，P>0.05，未出现数据检测的统计学意义，实验组输尿管上段结石患者的住院时间与参照组输尿管上段结石患者相关数据实施研究和计算，前者更短，P<0.05，出现数据检测的统计学意义。
3. 讨论
输尿管上段结石是临床治疗中比较常见的一种泌尿系统相关疾病，目前，临床上多采取腹腔镜输尿管切开取石术治疗[1]。经后腹膜腔入路、经腹腔入路都是腹腔镜输尿管切开取石术的常用入路方式。
经腹腔入路的手术操作空间比较大，不过需要将侧腹膜打开，对腹腔内脏产生比较大的干扰[2-4]。经后腹膜腔入路对腹膜不产生损伤，减少对患者腹腔内脏器带来的干扰，不过操作空间及视野比较小。本文对应数值展示出，实验组患者的住院时间对比于参照组患者相关数据更短，P<0.05，证明数据检测的统计学意义，实验组患者的术后并发症合计率对比于参照组患者相关数据更低，P<0.05，证明数据检测的统计学意义。
综上所述，对输尿管上段结石患者开展腹腔镜输尿管切开取石术治疗呈现良好临床效果，而且，经后腹膜腔入路的效果对比经腹腔入路更优。
参考文献：
[ 1] 阮厚鑫,廖贵益.输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效分析[J].安徽医药,2015(2):327-328,329.
[2] 林立国,吴国忠,孙忠凯等.微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比研究[J].中国全科医学,2015(17):2050-2053.
[3] 郑俊彪,李建辉,王峻等.后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石[J].中国微创外科杂志,2015(6):553-554,576.
[4] 魏红兵,白涛,李先林等.输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比分析[J].临床外科杂志,2015,23(7):545-547.
论文作者:杨志彬
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/27
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