（重庆市结核病防治所门诊部 重庆 404500）
【摘要】目的：评价门诊健康教育干预在肺结核患者治疗中的应用效果。方法：选择我院结核病门诊收治的136例肺结核患者作为研究对象，按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组，每组68例，对照组患者给予常规门诊治疗和健康指导，观察组患者则给予系统门诊健康教育干预，对患者进行6个月的随访，比较临床治疗效果。结果：观察组患者经门诊健康教育干预后治疗总有效率为94.1%，明显高于对照组患者的80.9%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：门诊健康教育干预在肺结核患者治疗中具有较好的应用效果，对促进临床治疗效果的提高有积极意义。
【关键词】肺结核；门诊；健康教育；临床疗效
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0354-02
【Abstract】Objective To evaluate the application of outpatient health education intervention in patients with tuberculosis treatment effect.Methods Select our hospital outpatient tuberculosis treated 136 cases of pulmonary tuberculosis patients as the research object, in accordance with the principle of randomized patients divided into observation group and control group, 68 cases in each group, control group patients give regular outpatient treatment and health guidance, observation group patients were given system, outpatient health education intervention for patients with 6 months of follow-up, to compare the clinical therapeutic effect.Results The observation group of patients after outpatient health education intervention treatment the total effective rate was 94.1%, significantly higher than the control group 80.9% of the patients, differences between groups was statistically significant (P < 0.05).Conclusion Outpatient health education intervention in the treatment of patients with pulmonary tuberculosis has a good application effect, to improve clinical therapeutic effect of positive significance.
【Key words】Tuberculosis;Outpatient service;Health education;Clinical curative effect
结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染性疾病，临床以肺结核最多见[1]。我国是肺结核高发地区，近年来发病率呈上升趋势，严重威胁到了患者的生命健康[2]。目前多数肺结核患者对肺结核防治知识缺乏了解，从而直接影响到了患者治疗依从性和临床治疗效果，因此对患者进行有效的健康教育干预尤为必要。为进一步评价门诊健康教育干预在肺结核患者治疗中的应用效果，本文将做如下研究：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院结核病门诊于2014年5月～2015年10月间收治的136例肺结核患者，所有患者均符合2001年中华医学会结核病学分会制定的诊断标准[3]，结合患者的临床表现、胸部X片检查及相关实验室检查结果确诊。按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组，每组68例，观察组男性38例，女性30例，平均年龄（42.4±2.8）岁，平均病程（3.9±1.2）年，对照组男性35例，女性33例，平均年龄（41.8±2.3）岁，平均病程（4.2±1.1）年，两组患者在一般资料方面差异未见统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予常规的化疗方案治疗，对照组患者每次就诊时给予常规的健康指导，观察组患者则给予系统的健康教育干预，具体做法如下：
1.2.1建立健康档案 为每位患者建立完整的健康管理档案，详细记录患者的家庭住址、联系方式、密切接触者、病情情况、用药情况、生活习惯情况等信息，以方便对患者进行随访教育。
1.2.2“一对一”健康教育干预 患者每次就诊时给予10～15min的“一对一”健康教育干预[4]，详细向患者及家属介绍肺结核相关知识、消毒隔离措施、用药方法、以及日常生活中的合理休息及膳食注意事项等，尤其向患者强调规律用药在肺结核治疗中的重要作用。
1.2.3丰富健康教育形式 每周举办一次结核病讲座,要求患者积极参加，讲座邀请专业的医护人员向患者介绍结核病相关知识，绍治疗肺结核药品的特性、疗程、用法、用量等用药知识，同时现场解答患者提出的问题[5]。每周举办一次病友座谈会，要求患者在座谈会上交流治疗心得和经验。制作通俗易懂的肺结核防治宣传手册，免费发放给患者，同时制作随访登记卡，在登记卡背面注明具体的用药方法、剂量、疗程、复诊时间、联系方式等信息，并开通热线电话，以方便患者咨询[6]。患者离院后定期由专人负责对患者进行随访，了解患者病情情况和用药情况，督促其遵医嘱用药，养成良好的生活习惯，用药期间如有不适应及时来院就诊。
1.3 疗效评价标准
对所有患者进行6个月的随访，根据临床症状、痰菌培养结果以及胸部X线片检查结果对疗效进行评价[7]。显效：临床症状消失，痰抗酸杆菌涂片转阴，病灶吸收1/2，空洞闭合或明显缩小；有效：临床症状明显改善，痰抗酸杆菌涂片转阴，病灶吸收1/3，空洞缩小；无效：临床症状未改善，痰抗酸杆菌涂片为阳性，病灶空洞无变化或增大。总有效以显效和有效之和计算。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计数资料用率（%）表示，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
如下表所示，观察组患者经门诊健康教育干预后治疗总有效率为94.1%，明显高于对照组患者的80.9%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
表 两组患者临床疗效比较[n(%)]
注：﹡组间差异有统计学意义，P＜0.05
3.讨论
科学、规律、规范的化疗在肺结核患者的治疗中占有重要地位，肺结核患者病程较长，患者在长期治疗过程中可能会受到药物副作用的影响而停药或不规律服药，加之对肺结核防治知识的缺乏，导致治疗效果不理想，容易出现复发。
系统的健康教育能够帮助肺结核患者正确认识疾病，了解疾病特点，以积极配合治疗，形成良好的遵医行为，提高临床治疗效果，预防复发[8]。因此对门诊肺结核患者开展健康教育干预尤为必要，有助于提高患者及其家属积极配合治疗的效果[9]。本研究结果也表明系统健康教育干预能够提高肺结核患者的临床治疗效果。护理工作人员应不断丰富肺结核知识内容和健康教育形式，以满足患者对肺结核防治知识的需求，提高对疾病治疗的认知水平，促进合理用药依从性的提高，从而提高临床治疗效果。
【参考文献】
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[8]谈艳玲.门诊健康教育在肺结核患者中应用的效果评价[J].卫生职业教育，2014，32(14):120-121.
[9]宋爱耘.门诊肺结核患者健康教育效果评价[J].中国继续医学教育，2015，7(7):205-206.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 肺结核论文; 健康教育论文; 门诊论文; 统计学论文; 结核病论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;