天津市第二儿童医院 300000
摘要：目的 探究在小儿细菌性感染性疾病中降钙素原（PCT）与血常规两项检测指标共同应用在其临床诊断中的价值。方法 将我院儿科从2017年1月-2018年3月门诊及住院部的有关于小儿细菌性感染性疾病的病例随机挑选出56例并整理，此为实验组，并从同时间段的健康儿童中随机挑选56例，此为对照组，所有纳入实验的小儿均分别行PCT的检测、血常规的检测以及PCT与血常规同时检测，对比两组小儿所需检测的各项指标及应用上述三种检测方法以诊断小儿细菌性感染性疾病的阳性率。结果 实验组中小儿的PCT、中性粒细胞数（NEUT）与白细胞数（WBC）依次为（0.55±0.11）ug/L、（8.63±2.18）×109/L、（14.84±3.76）×109/L均是较对照组的高的（P＜0.05或P＜0.01），且实验组小儿运用PCT与血常规同时检测诊断出小儿细菌性感染性疾病的阳性率92.86%（52/56）较PCT的检测75%（42/56）、血常规的检测78.57%（44/56）的高，存在统计学的差异（P＜0.05）。结论 PCT与血常规两项检测指标共同应用于小儿细菌性感染性疾病中，能够显著的提高其诊断阳性率，在临床中有一定的应用并推广的价值。
关键词：血常规；小儿；PCT；感染性；应用价值
在临床中，小儿感染性疾病是极为常见的，其较为常见的致病菌有病毒、支原体、衣原体以及细菌等，其中以细菌与病毒最为多见[1]。小儿细菌性感染性疾病在其初期是较为隐匿的，临床症状与体征并不典型，因此不易被发现，有时甚至会发生误诊的情况，倘若其不能够得到及时准确的治疗，则有可能对小儿的健康产生较大的影响[2-3]。由此可见，对于小儿细菌性感染性疾病在其早期做出正确的诊断，对小儿的健康与预后均有着重大的意义。现为探究在小儿细菌性感染性疾病中降钙素原（PCT）与血常规两项检测指标共同应用在其临床诊断中的价值，将我院儿科从2017年1月-2018年3月门诊及住院部的有关于小儿细菌性感染性疾病的病例随机挑选出56例并整理，并从同时间段的健康儿童中随机挑选56例来行相关研究，现有下列的相关报道。
1、临床资料
1.1一般资料
将我院儿科从2017年1月-2018年3月门诊及住院部的有关于小儿细菌性感染性疾病的病例随机挑选出56例并整理，此为实验组，其中肺炎患儿为22例、脑膜炎为9例、肠炎为15例、其他为10例；并从同时间段的健康儿童中随机挑选56例，此为对照组，所有纳入实验的小儿均分别行PCT的检测、血常规的检测以及PCT与血常规同时检测。实验组患儿年龄为5-11（8±3）岁；对照组组小儿则为4-12（7±5）岁，所有小儿男女之间的比例约为1：1，且对这些小儿相关疾病的既往史、身高、家族史、生长环境以及体重等一些常规性的资料行统计学的分析，差别无意义（P＞0.05）。所有患儿均应确诊为细菌性感染；患儿的家属对本次所进行的研究是属于知情状态的，且本次的研究形式已均通过了本医院医学伦理会的审批；患儿实质性的脏器现阶段或既往均未出现过严重的损伤或病变。
1.2研究方法
所有纳入实验研究的小儿均分别行PCT的检测、血常规的检测以及PCT与血常规同时检测。清晨、空腹状态下，取所有纳入实验的小儿2-3ml静脉血，将其置于相同条件的抗凝管中，运用的是FIA8100免疫定量分析仪（山东润康医药公司）来检测PCT，普康型号为PE-6100的全自动分析仪（康惠生物科技公司）来检测血常规。注意从取血到检测结束的所有步骤应保持相同的条件。
1.3阳性判定标准
纳入实验研究的小儿PCT大于0.5ug/L、NEUT大于6.5×109/L、WBC大于10×109/L，均可判定为阳性。
1.4 统计学分析
上述所有数据均用的是SPSS17.0来进行数据分析的，选取n（%）的形式以表示计数资料，均数±标准差的形式以表示计量资料，如若P＜0.05或P＜0.01，则表明两组有差异，相反则无差异。
2、结果
2.1两组小儿PCT与血常规的比较
实验组中小儿的PCT、NEUT与WBC依次为（0.55±0.11）ug/L、（8.63±2.18）×109/L、（14.84±3.76）×109/L均是较对照组的高的，存在差异（P＜0.05或P＜0.01）。具体结果见表1。
3.讨论
小儿发生细菌性感染性疾病在临床中是极为常见的，相关微生物培养的结果出来是需要一定时间的，而在此之前儿科医生只能按照以往临床经验来使用抗菌药物，此种情况较易发生抗菌药物滥用的现象，会对患儿的预后产生一定的影响，严重者甚至影响患儿以后的健康[4]。因此，细菌性感染性疾病在其早期做出正确的诊断，对小儿的健康与预后均有着重大的意义。
PCT是较各种炎性因子，譬如IL-10、IL-6、细菌内毒素、白介素等，以及C反应蛋白更为灵敏的一种蛋白质。已有的相关研究表明，PCT是因细菌内毒素、IL-6及肿瘤坏死因子α等多种炎性因子作用在脾脏、肾脏及肝脏等脏器的神经内分泌细胞中，进而产生此种蛋白的[5]。此外，PCT还可能是次级炎性因子中的一种，虽其本身不能参与到脓毒血症的反应中，但对脓毒血症的进展可产生一定的影响。检测血清PCT用时较短，且能够较为有效的诊断细菌性感染性疾病，同时对其严重程度的评价也有一定的价值[6]。血常规中的NEUT、WBC均是反映细菌感染的指标，因此在小儿细菌性感染性疾病的早期临床诊断中有一定的参考价值。
本实验的结果为实验组中小儿的PCT、中性粒细胞数（NEUT）与白细胞数（WBC）依次为（0.55±0.11）ug/L、（8.63±2.18）×109/L、（14.84±3.76）×109/L均是较对照组的高的，且实验组小儿运用PCT与血常规同时检测诊断出小儿细菌性感染性疾病的阳性率92.86%（52/56）较PCT的检测75%（42/56）、血常规的检测78.57%（44/56）的高，存在统计学的差异。故笔者认为PCT与血常规两项检测指标共同应用于小儿细菌性感染性疾病中，能够显著的提高其诊断阳性率，在临床中有一定的应用并推广的价值。
参考文献：
[1]覃佳佳.降钙素原及CD64在小儿肺炎早期诊断及严重程度监测中的价值研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（28）：113-114.
[2]刘俊芬.小儿下呼吸道感染病原学筛查与降钙素原（PCT）的临床应用[D].内蒙古大学，2017.
[3]李红.白细胞计数、C反应蛋白联合呼吸道病原体抗体检测在小儿肺炎的早期诊断价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（12）：2212.
[4]邹绯.应用C-反应蛋白检查联合血常规检查诊断小儿细菌性感染的临床价值分析[J].当代医药论丛，2015，13（05）：53-54.
[5]吴际贞，王焕美，张亚君，孟宪君.降钙素原C反应蛋白联合白细胞检测在小儿急性呼吸系统疾病中的诊断价值[J].实用医技杂志，2016，23（12）：1319-1320.
[6]胡海燕.降钙素原检测在小儿细菌感染性疾病中的诊断意义[J].临床合理用药杂志，2015，8（06）：75-76.
论文作者:强芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
标签：小儿论文; 性疾病论文; 细菌性论文; 血常规论文; 价值论文; 实验组论文; 住院部论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;