华润武钢总医院呼吸内科；湖北武汉430080
【摘要】目的：观察与探究慢性阻塞性肺气肿的临床诊治。方法：选取2016年08月~2017年03月期间于本院就诊及治疗的60例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，根据患者的病情严重程度分为两组，将病情轻微的患者作为对照组，将病情危重的患者作为观察组，每组各有30例患者，对两组患者均实施针对性的临床诊治，对比并分析两组患者的效果。结果：观察组患者的治疗总有效率（90.00%）与对照组患者（93.33%）相对比，组间差异不明显（p>0.05），观察组患者的满意度（83.33%）与对照组患者（90.00%）相对比，组间差异不明显（p>0.05）。结论：慢性阻塞性肺气肿患者的临床表现比较复杂，加强患者的早期诊断并给予患者有效的临床治疗，可获得较好的治疗效果。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；临床诊治；分析
慢性阻塞性肺气肿会急性发作或者缓慢的加重，在对慢性阻塞性肺气肿患者进行临床治疗的时候需要与其临床表现进行结合，而且尽早发现尽早治疗十分重要，避免慢性阻塞性肺气肿患者的病情加重，提高慢性阻塞性肺气肿患者的治愈率，减少患者最终死亡的情况[1-2]。本文选取2016年08月到2017年03月本院收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，针对慢性阻塞性肺气肿的临床诊治给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1. 临床基本资料与方法
1.1 临床基本资料
选择2016年08月至2017年03月时间段内在本院接受治疗的60例慢性阻塞性肺气肿患者进行本研究，60例患者均使用X线胸片及肺功能检查进行诊断，并确诊为存在慢性阻塞性肺气肿，所有患者均存在呼吸比较困难、胸闷、咳痰、喘息、咳嗽等症状，根据患者的病情严重程度分为两组，将病情轻微的患者作为对照组，将病情危重的患者作为观察组，每组分别有30例患者。对照组中，男性患者有27例，女性患者有3例，患者的年龄区间为44~89岁，平均年龄为（64.26±1.37）岁；观察组中，男性患者有28例，女性患者有2例，患者的年龄区间为43~87岁，平均年龄为（64.28±1.40）岁。所有纳入的慢性阻塞性肺气肿患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组慢性阻塞性肺气肿患者的一般资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2 研究方法
对照组慢性阻塞性肺气肿患者的治疗方法为，(1)告知慢性阻塞性肺气肿患者需要保证充足的休息，注意进行劳逸结合，日常的活动量需要以感觉不到劳累为宜；(2)指导慢性阻塞性肺气肿患者适当服用扩张支气管药物，减少炎症反应的发生，促使痰液的排出；(3)按照慢性阻塞性肺气肿患者的病情适宜抗胆碱能的吸入剂药物、茶碱类的喷雾剂药物等，对患者的支气管平滑肌进行有效的松弛；(4)积极控制感染，指导慢性阻塞性肺气肿患者应戒烟和戒酒，加强患者自身肺功能的锻炼，并积极预防感冒，使并发症情况明显减少，避免患者的病情加重；(5)增强对慢性阻塞性肺气肿患者的康复治疗，给予患者适宜的健康知识教育等。
观察组慢性阻塞性肺气肿患者的治疗方法为，(1)予以患者持续的低流量氧气的吸入治疗，使用湿化瓶进行湿化处理；(2)在患者的急性发作期需重视感染控制，合理使用适宜的抗生素，并按照患者的实际病情改善对患者的抗生素使用情况进行及时的调整；(3)予以支气管扩张剂药物和祛痰剂药物，可对患者静脉滴注含有250mg氨茶碱的100m1生理盐水，对于病情严重的患者可以每天给药2次，对于痰液比较粘稠的患者可使用雾化吸入器进行痰液的稀释处理；(4)对于存在心力衰竭的患者需要使用强心剂药物、利尿剂药物、扩血管药物等进行对症治疗，对于存在下肢水肿的患者可增加使用20mg速尿针，按照患者的病情状况每天给药1-2次，并指导患者进行肺功能的锻炼；(5)保证患者进行严格的卧床活动，并注意保证充足的休息，按照患者的胸闷状况使其保持坐位抑或卧位，对患者的日常饮食进行合理的调整，增强患者的免疫力，并对患者进行营养的补充等。
1.3 观察指标
(1)对比分析观察组和对照组慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗效果。(2)对比分析观察组和对照组慢性阻塞性肺气肿患者的满意度。
1.4 统计学方法
应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的年龄平均值等计量资料应用均数±标准差（ ±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。
2. 研究结果
2.1 观察组和对照组慢性阻塞性肺气肿患者的治疗效果比较
与对照组慢性阻塞性肺气肿患者相比较，观察组慢性阻塞性肺气肿患者的治疗总有效率略低，组间不具有明显差异性（p>0.05），不具有统计学的意义，详细指标情况见表1。
3. 讨论
慢性阻塞性肺气肿患者的终末细支气管和末端的气腔出现非逆性的膨胀且同时伴存肺泡壁的受损，患者肺泡的内压升高引发肺泡的破裂，出现肺部通气相关功能的障碍，并引发肺动脉高压的情况，导致患者右心室出现肥厚扩张或者右心的衰竭等情况[3-5]。
对于心功能不好的慢性阻塞性肺气肿患者，在对其使用脱水剂之后，会使慢性阻塞性肺气肿患者的痰液的干燥程度加重，使用雾化吸入可对患者的气道进行湿润，使患者的呼吸道的湿度提升，使患者的纤毛运动加快，避免出现支气管的分泌物的干结，并对患者的痰液进行稀释。而且，指导慢性阻塞性肺气肿患者进行肺功能的锻炼，促使患者进行腹式的呼吸以及缩唇的呼吸，可使患者的肺活量明显增加，促使慢性阻塞性肺气肿患者的机体康复[6-8]。
本研究表明，观察组慢性阻塞性肺气肿患者的治疗总有效率为90.00%，要比对照组慢性阻塞性肺气肿患者的93.33%略低，组间的差异不显著（p>0.05），另外，本研究中，观察组慢性阻塞性肺气肿患者的满意度为83.33%，与对照组慢性阻塞性肺气肿患者的90.00%相比较，组间的差异不显著（p>0.05）。
综上所述，慢性阻塞性肺气肿患者的临床表现相对比较复杂，进一步加强慢性阻塞性肺气肿患者的早期诊断且给予患者有效的临床治疗，可以获得比较好的治疗效果，值得推广使用。
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论文作者:刘娟
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/25
标签：患者论文; 肺气肿论文; 阻塞性论文; 病情论文; 对照组论文; 药物论文; 功能论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;