衡阳县西渡镇中心卫生院 湖南衡阳 421200
【摘 要】目的：研究分析半夏泻心汤加味治疗急性胃肠炎患者的效果。方法：选取在我院治疗的急性胃肠炎患者64例（2013年7月~2015年9月）。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各32例。对照组患者给予阿莫西林克拉维酸钾治疗，研究组患者给予半夏泻心汤加味进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：研究组患者的总有效率为（90.63%），对照组患者的总有效率为（62.50%），对比两组临床总有效率存在明显差异（P<0.05）。结论：采用半夏泻心汤加味对急性胃肠炎患者进行治疗的效果显著，在临床上可以广泛应用。
【关键词】半夏泻心汤；急性胃肠炎；疗效
急性胃肠炎会引起脱水、电解质紊乱，进展快、发病急[1]，在夏秋两季发病较多，发病严重时会严重威胁患者生命安全，一般发病原因有饮食不当、暴食暴饮等[2]。本次主要是研究分析半夏泻心汤加味对急性胃肠炎患者进行治疗的临床疗效，如下：
1急性胃肠炎患者的一般基线资料和方法
1.1急性胃肠炎患者的一般基线资料
将我院收治的64例急性胃肠炎患者作为研究对象（2013年7月~2015年9月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有急性胃肠炎。随机将这64例患者分为研究组32例和对照组32例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的治疗原理及治疗方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。
研究组患者32例，男性占17例，女性占15例，年龄（21~52）岁，平均年龄（36.53±4.16）岁，病程3~18个小时，平均病程（10.67±1.20）小时。
对照组患者32例，男性占18例，女性占14例，年龄（22~53）岁，平均年龄（37.46±4.23）岁，病程3~18个小时，平均病程（10.67±1.20）小时。
两组患者各方面资料均无明显差别（P>0.05），研究对比有可比性。
1.2方法
对照组患者给予阿莫西林克拉维酸钾治疗，细菌感染者给予阿莫西林克拉维酸钾分散片每天3次，每次1片，口服；严重腹泻者给予蒙脱石散剂，每天3次，每次3g，口服；如患者腹痛较剧烈可以给予消旋山莨菪碱，每天3次，每次10mg，口服，也可适量给予补液盐口服治疗。
研究组患者给予半夏泻心汤加味进行治疗，药物组成包括：姜半夏15g、黄连10g、炙甘草6g、大枣10g、党参15g、干姜10g、黄芩15g等，根据患者症状不同进行加减，对于腹痛、腹胀较明显的患者加厚朴15g、生姜15g、茯苓15g、紫苏梗15g；对于严重恶心呕吐的患者加生姜15g、重用姜半夏30g；对于严重湿热患者加葛根30g、黄连加为15g、干姜减为10g；严重寒湿患者重用干姜30g、黄连减为5g、加藿香15g、炒白术30g；食积患者加炒谷麦芽15g、焦山楂15g、神曲15g。水煎2次，每天1剂，分3次温服。连续治疗5天。
1.3观察指标、疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组患者临床症状及大便恢复的情况，以此评价治疗效果。
1.3.2疗效判定标准
观察2组患者的治疗效果，分为3种。
显效：患者临床体征、症状痊愈，大便恢复正常。
有效：临床症状及体征均有明显改善，大便次数明显减少。
无效：治疗后未达到以上2个标准。
分析对比两组患者的临床总有效率，即为显效概率和有效概率之和。
1.4统计学处理
所有患者治疗数据均用SPSS20.0软件进行核对，患者临床总有效率用（%）表示，用卡方进行检验。两组患者之间，对比临床总有效率存在显著差异（P<0.05）。
2结果
分析两组患者临床效果得知，对比两组患者的临床总有效率存在显著差异（P<0.05）。
具体结果如表1所示：
注：研究组患者总有效率与对照组比较存在显著差异（P<0.05）。
3讨论
采用西药治疗急性胃肠炎，主要是通过补液、止泻、解痉、抗菌等方法对胃肠道炎症进行控制，其中补充维生素、电解质是治疗上较为常用的方法[3]，但患者常会发生腹痛、腹胀、腹泻等症状缓解时间较长的现象，有时患者需通过中药外敷、按摩、热敷等方法进行缓解，所以在临床上采用中药治疗有重要的意义[4]。
急性胃肠炎在中医中属于“腹泻”、“霍乱”等范畴，采用半夏泻心汤加味治疗，其中半夏、干姜有降逆止呕、温中散结之功效；大枣、甘草、党参等有补脾胃气虚、甘温益气之功效[5]。半夏泻心汤有扶正祛邪、寒温并用、辛开苦降的作用，能达到中焦得和、阴阳并调、升降复常的效果，根据患者具体病情进行中药的加减，对腹痛、腹胀明显者加厚朴、生姜、茯苓、紫苏梗；对恶心呕吐者重用姜半夏；对湿热者加葛根、黄连，减干姜；对寒湿者加干姜、藿香、炒白术，减黄连；食积者加炒谷麦芽、焦山楂、神曲[6]。对于不同症状严重的患者给予不同中药量能有效的进行针对性治疗。
本次研究主要是分析64例急性胃肠炎患者治疗的效果。对照组患者临床总有效率（62.50％）与研究组患者临床总有效率（90.63%）相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。
总而言之：使用半夏泻心汤加味对急性胃肠炎患者进行治疗效果显著，在临床上可以广泛应用。
参考文献：
[1]陈建辉，吴丽辉，张志伦.半夏泻心汤加味治疗急性胃肠炎临床观察[J].四川中医，2015，33（3）：95-97.
[2]劳汝明.半夏泻心汤加味对急性胃肠炎的疗效观察[J].医学理论与实践，2014，27（20）：2724-2725.
[3]田宝元，张原本，刘学彦.半夏泻心汤加味治疗急性胃肠炎60例临床观察[J].中国医药指南，2013，11（1）：261-263.
[4]李达芬.半夏泻心汤加味治疗急性胃肠炎疗效观察[J].陕西中医，2012，33（12）：1620-1621.
[5]王伟志，朱旭阳，燕飞如等.浅谈半夏泻心汤的辩证机理与临床运用[J].黑龙江中医药，2013，42（2）：32.
[6]柳清.76例半夏泻心汤加味治疗急性胃肠炎的临床观察[J].医学信息，2015，（32）：359-359.
论文作者:胡鹏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
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