江苏省邳州市妇幼保健院 221300
摘要：目的：本文主要就全面优质护理对于剖宫产术后产妇的护理价值进行了探究分析。方法：就本院妇产科在2016年11月~2017年11月期间行剖宫产的66例产妇作为研究对象，根据随机分组法对比所有产妇进行分组，其中33例对照组产妇采取常规护理模式进行护理，33例观察组产妇则采取全面优质护理模式来进行护理，就两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果：在本次研究之中，观察组患者在2d内胃肠功能恢复速度、住院期间母乳喂养率、自我保健知识掌握程度、3d内泌乳量以及护理满意程度等指标均要显著高于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义。结论：较之于常规的护理模式，给予剖宫产后产妇全面优质护理模式，其能够促进患者的胃肠功能得到迅速的恢复，并能够进一步提升患者在术后的泌乳量以及母乳喂养率，此外在全面优质护理模式中还会加强对产妇的健康宣教工作，来帮助产妇掌握更多的产后知识，从而提升产妇的满意程度，因此值得临床应用以及推广。
关键词：全面优质护理；剖宫产后；护理工作
近年来我国的医疗技术得到了迅速的发展，越来越多的产妇也开始选择剖宫产来进行分娩，这也就促使剖宫产率逐年上升。但是剖宫产模式还会给予患者带来手术的创伤以及术后的疼痛，对于产妇的康复情况以及预后情况也会造成比较大的影响。因此说护理质量对于剖宫产产妇的意义也变得越来越重要，并促使全面优质护理在剖宫产术后得到了广泛的应用。优质护理主要指的是护理人员在日常护理过程中能够给予患者尊重、理解、同情以及关爱，并要求护理人员在日常工作中能够充分重视自身的礼貌以及仪表，来严格按照相应的规范进行护理操作。较之于传统的护理模式，优质护理需要在严格执行医嘱的基础上，对患者的心理、健康以及行为进行全方面的覆盖与指导。本文主要就2016年11月~2017年11月期间来本院进行治疗的66例剖宫产患者作为研究对象，然后就全面优质护理模式较之于常规护理的应用优势进行了深入的探究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院妇产科在2016年11月~2017年11月期间行剖宫产进行分娩的66例患者作为研究对象，根据随机分组法来进行患者的分组，其中33例对照组产妇中年龄21~39岁，平均年龄（29.6±2.3）岁。33例观察组产妇年龄为21~38岁，平均年龄（29.5±2.8）岁。两组产妇均室通过子宫下段剖宫产模式来进行分娩，麻醉方式均选用硬膜外麻醉处理。就两组患者的一般资料进行对比，P>0.05差异有统计学意义。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理，观察组患者需要借助于全面优质护理模式来进行相关的护理工作，具体护理内容如下：在产妇手术之前进行病房环境的合理布置，并需要充分保障产妇病房的清洁程度以及安静，从而给予产妇营造出一个舒适的病房环境。此外还要求护理人员加强与产妇们的沟通力度，对于产妇所存在的一些顾虑还需要进行及时的解决，这样也就能够是的产妇的忧虑等不良情绪得到有效的解决，并且能够进一步增加产妇的手术信心以及手术依从性，来为剖宫产手术的顺利进行奠定一个良好的基础。在手术过程之中，要求尽量保持手术室内的安静，然后严格遵循无菌操作的相关要求来进行护理操作，此外护理人员还需要在手术过程之中与产妇进行及时的沟通，并且在不影响手术顺利进行的基础上尽量满足产妇的要求，从而是的产妇在分娩过程中的紧张情绪得到有效的缓解，在必要情况下，护理人员可以借助抚触产妇肢体的模式来起到良好的安抚效果。在剖宫产手术完成之后，要求护理人员给予产妇去枕平卧处理，在术后4h才能够搬动产妇。搬动产妇过程中需要保持动作的轻柔程度，避免产妇出现手术疼痛以及伤口渗血的情况。此外在术后护理人员需要积极与产妇进行沟通，还可以通过观看视频以及播放音乐的模式来转移产妇的注意力，以减少术后创口疼痛对于产妇所造成的影响。对于部分产后存在有乳房不通畅的产妇，要求专业护理人员能够在固定时间内对产妇的乳房进行敷贴处理，从而促使乳房尽早通畅。对于部分乳汁分泌过多的产妇，则需要及时进行挤奶处理，借此来避免乳房的胀痛感出现。此外护理人员还需要就产妇的身体状况进行密切的关注，在具体的护理过程中还需要给予产妇一定的饮食指导、运动指导以及健康知识宣教工作，来促使产妇的康复速度得到进一步的加快。
1.3 观察指标
①胃肠功能恢复率：该指标主要指的是患者在行剖宫产分娩2d内，肛门排气后即可认定为胃肠功能恢复。②泌乳量充足率：在行剖宫产后的3d内，对产妇泌乳量充足率进行对比分析，将哺乳后新生儿不再啼哭并能够安静入睡作为泌乳量足够的标准，此外还需要将新生儿小便次数保持在6次以上，大便次数则需要保持在2次以上，在满足上述标准之后方能视为泌乳量充足。③母乳喂养率：在对该指标进行对比时，主要是由相关护理人员来就两组患者在住院期间是否进行母乳喂养进行调查，然后对调查结果进行记录。。④自我护理以及育婴知识掌握程度：该指标主要通过自设问卷调查表的模式来进行对比评论，具体内容包含有剖宫产产妇的自我护理保健能力以及婴儿护理知识等10个方便的内容，然后通过调查问卷对患者的回答情况进行对比分析，一般情况下将回答正确率超过80%视为合格。⑤护理满意程度：由该医院自制的护理满意度调查表来对患者的护理满意情况进行对比分析。
1.4 统计学方法
通过SPSS软件完成各种数据的处理工作，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
本次研究中通过2d内胃肠功能恢复率、住院期间母乳喂养率、自我保健知识掌握程度以及3d内泌乳量以及护理满意程度五项指标来对两组患者的护理效果进行对比分析，研究结果则表明观察组患者的五项观察指标均要显著优于对照组患者，P<0.05，见表1。
3 讨论
近年来我国的优质护理模式在护理过程中得到了广泛的应用，在该护理模式下，要求严格遵循以人为本的护理理念，还需要在结合患者病情以及心理特征基础上来严格按照相应的操作规范给予患者进行护理服务的提供。较之于传统的护理模式，优质护理服务能够促使护理人员的服务积极性跟主动性得到进一步的提升，并能够给予患者更为全面以及细致的护理。
3.1 促进机体康复
给予剖宫产后产妇全面优质护理模式，其能够给予产妇进行舒适环境以及体位的提供。在产妇的麻醉效果尚未退去时，护理人员需要协助产妇来进行多种被动活动，比如翻身以及双下肢按摩等等，当患者的麻醉效力结束之后，护理人员需要协助产妇尽早下床运动，来使得产妇肛门中的排气速度得到进一步加快，使得胃肠功能得以在短时间内恢复。在该护理模式中还能够使得患者的血液循环速度得到进一步加快，借此来避免尿潴留以及下肢静脉堵塞等一系列不良并发症的出现。通过对产妇腹部切口进行微波理疗的模式，能够促进其伤口愈合，从而使得产妇的肌体得到早日的康复。
3.2 促进乳汁分泌，提升母乳喂养率
护理人员还需要在产妇剖宫产分娩之前就母乳喂养的优势进行讲解，促进产妇们对于母乳喂养的重要性有一个清晰的认知。在产妇体征恢复平稳1h之后，护理人员还需要协助产妇进行开奶处理，在2h之后需要对产妇进行必要的乳房按摩，来增加其泌乳量。在泌乳完毕之后，责任护士还需要指导新生们进行正确有效的吸吮，然后给予产妇们一定的饮食指导，促使产妇的乳汁分泌率得到以及母乳喂养率得到进一步的提升。在本次研究中给予剖宫产后产妇全面优质护理模式，产妇们的母乳喂养率达到了96.97%这一水平。
3.3 提升产妇自我护理保健能力以及育婴能力
产妇在行剖宫产之后，其还需要面临比较大的生理压力跟心理压力，并存在有生理变化情况过快的问题，也就导致了患者无法很好适应产后的生活。部分产妇虽然具备有一定的母婴保健知识，但多是被动接受老被人的一些经验，这些保健行为的合理性跟有效性也无法得到很好的保障。在全面优质护理模式之中，责任护士还会结合产妇分泌、哺乳情况以及自身文化水平的基础上，来进行健康教育工作的针对性开展，在具体开展过程中还可以通过发放资料、视频讲解以及现场示范等多种方式来进行，这样也就能够帮助产妇们对剖宫产前后的各种保健措施以及育婴方法有一个清晰的了解，从而提升其保健知识以及能力。
3.4 促进护理服务质量
在优质护理模式中护士还需要加强跟产妇的沟通力度，并通过预见性的护理措施来及时发现与解决一些护理问题，这样也就能够促进产妇的护理满意程度得到进一步的提升，并取得良好的护理效果。
在本次研究中，观察组患者各项护理指标均要显著优于对照组患者（P<0.05），综上所述应用全面优质护理模式能够促进剖宫产产妇的护理质量得到优化，因此值得临床应用以及推广。
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论文作者:徐长艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
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