湖北省孝昌县周巷镇中心卫生院 432915
摘要：目的：探讨肝豆状核变性患者血常规检验结果。 方法：选取2015年12月至2016年12月我院收治的肝豆状核变性（HLD）患者75例，为实验组，并选取同时期来我院进行健康体检人员75例，为对照组。利用五分类血细胞计数仪对两组实验对象进行血常规项目检查。 结果：经过比较发现，实验组RBC、HCT、WBC等指标相较于对照组显著降低，另外，LYMPH%、EO%等指标相较于对照组显著升高，P＜0.05，有统计学意义。 结论：HLD患者血细胞指标均出现异常，对患者血细胞指标进行检查对临床诊断治疗有指导意义。
关键词：肝豆状核变性、血常规、检验结果
血细胞分析仪检查具有准确快速等优点，因而近年来在临床上应用广泛，这也为临床诊疗提供具体依据。肝豆状核变性是常染色体隐性遗传导致的患者铜代谢障碍类型疾病，发病机制为铜离子在患者组织内慢性沉积，尤其在肝脏及大脑豆状核中沉积，导致肝脏及脑部出现损害[1]。有文献报道患者多使用三分类血细胞分析仪对其进行检测，但较少使用五分类细胞分析仪对静脉血进行分析。考虑到铜药物多有对血小板及白细胞产生抑制的作用，因此本次研究选取2015年12月至2016年12月我院收治的肝豆状核变性（HLD）患者75例，为实验组，并选取同时期来我院进行健康体检人员75例，为对照组。利用五分类血细胞计数仪对两组实验对象进行血常规项目检查，发现HLD患者血细胞指标均出现异常，对患者血细胞指标进行检查对临床诊断治疗有指导意义。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月至2016年12月我院收治的肝豆状核变性（HLD）患者75例，为实验组。男性34例，女性41例，年龄4-59岁，平均年龄（24.3±1.2）岁，病程2d-28年，平均病程（10.2±1.4）年。并选取同时期来我院进行健康体检人员75例，为对照组。男性35例，女性40例，年龄5-58岁，平均年龄（25.1±1.1）岁，病程4d-28年，平均病程（9.5±1.3）年。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1标本采集
实验组患者入院后第2d早晨空腹采取2ml静脉血，将其置于真空采血管中，并立即进行混匀8次，室温下对其保存，4h内完成相应检测[2]。
1.2.2检测仪器
利用五分类血细胞计数仪对两组实验对象进行血常规项目检查。稀释液及溶血素为仪器配套试剂。
1.2.3质量控制
检测仪器提供的配套质控物高值、中值及低值测定在控制后，再对患者血标本进行检测。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者静脉血细胞比较
经过比较发现，实验组RBC、HCT、WBC等指标相较于对照组显著降低，另外，LYMPH%、EO%等指标相较于对照组显著升高，P＜0.05，有统计学意义。
表1、两组患者静脉血细胞比较
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2.2HLD患者血常规异常率
75例HLD患者中低于正常标准的WBC、RBC分别为16例（21.33%）、7例（9.33%），最低点WBC计数为1.2×109/L。
3.讨论
HLD患者由于自身ATP7B基因突变导致体内P型铜转运ATP酶的功能丧失，导致铜原子不能与脱辅基的铜蓝蛋白进行结合，从而形成全铜蓝蛋白，造成铜蓝蛋白合成出现障碍[3]。另外，胆汁中铜排泄受到限制也会导致铜在细胞浆中出现过量沉积，进而导致患者肝脏、肾脏受到损害，并引起相应的神经及精神症状。HLD实验室诊断指标主要有血清铜、铜蓝蛋白、肝活检及尿酮及影像学改变情况等等。本次研究主要探讨血细胞分析是否可作为HLD患者疾病判定的辅助指标[4]。在本次研究中，选取2015年12月至2016年12月我院收治的肝豆状核变性（HLD）患者75例，为实验组，并选取同时期来我院进行健康体检人员75例，为对照组。利用五分类血细胞计数仪对两组实验对象进行血常规项目检查，发现实验组RBC、HCT、WBC等指标相较于对照组显著降低，另外，LYMPH%、EO%等指标相较于对照组显著升高，P＜0.05，有统计学意义。提示HLD患者因肝脏损害导致体内凝血因子及血小板出现减少。另外，肝脏功能被损害后，还会导致患者食欲受到影响，长期以往，会导致患者造血物质摄入不足，肝功能损害严重情况下还可能导致患者合并慢性失血，进而出现贫血症状。由于HLD患者是自身铜代谢出现异常，铜的生理过程对人体造血功能产生影响，而铜蓝蛋白可促使铁进入血液中，对铁代谢也会产生影响。HLD是临床上发病率较高的遗传性疾病，它可治疗，但需长期服药。目前临床上使用的驱铜药有青霉胺等，这些药物都可导致患者血小板及白细胞减少，对疗效及预后都会产生影响，因此治疗时患者还需定期对血常规复查[5]。综上所述，HLD患者血细胞指标均出现异常，对患者血细胞指标进行检查对临床诊断治疗有指导意义。
参考文献：
[1]李润媛.试分析血常规临床检验结果的可靠性与准确性[J].临床医药文献电子杂志,2017,418:3495+3498.
[2]王玉冰.不同采血方法对血常规检验结果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（83）:130+115.
[3]梁骑,唐中,李君安,刘文,张金花,郭兵,费中海.南充地区26336例健康体检者血常规检查结果分析[J].检验医学与临床,2012,905:562-563.
[4]丁原芳.血常规检验中采血方法对检测结果的影响分析[J].中国医药指南,2012,10（34）:262-263.
[5]李洪文,曹青凤,曹贤,付裕,张洪涛.ADVIA2120i全自动血细胞分析仪原理在血常规复检中的应用[J].国际检验医学杂志,2015,36（20）:3074-3075.
论文作者:昌国刚
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
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