【摘要】目的：评估米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用价值。方法：采用随机抽样法在本院妇产科随机抽选出患者100例（包括：子宫肌瘤、人工终止妊娠、异位妊娠、紧急避孕、以及其他疾病患者），将100例妇产科患者采用双盲法分为对照组和观察组，每组各有患者50例。对照组患者给予常规药物治疗，而观察组给予米非司酮治疗，两组患者均治疗6个月，治疗结束后对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生率。本次研究时间：2016年4月至2017年4月。结果：经过治疗后，观察组患者总有效率为92.00%；对照组患者总有效率为74.00%，对比具有统计学意义（P<0.05）。对照组妇产科疾病患者不良反应发生率为14.00%，而观察组妇产科疾病患者不良反应发生率为10.00%，两组患者的不良反应发生率对比并不具有差异性（P>0.05）。结论：米非司酮在妇产科各类疾病治疗过程中均有一定的治疗效果，而且具有较高的安全性和稳定性，是治疗妇产科疾病的一种理想药物。
【关键词】米非司酮；妇产科疾病；治疗效果；应用价值
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0145-02
近年来，随着女性生活、工作压力增加，生活习惯不断改变，加上人们的性思想逐渐开放，妇产科疾病发病率在逐年增长[1]。临床上较为常见的妇产科疾病包括：子宫内膜异位、子宫出血、子宫异常出血等，严重影响到女性患者的日常生活和工作。大量的研究表明，米非司酮在妇产科疾病中应用效果良好，并且不良反应较少，患者用药治疗后病情能够得到有效的改善[2]。针对米非司酮治疗妇产科疾病的应用价值评估，本院同样在2016年4月至2017年4月中进行了一次研究，对100例妇产科疾病患者分组给予不同的用药治疗，探究米非司酮的治疗效果，为今后临床用药治疗过程中提供参考依据，具体内容见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
应用随机抽样法，在本院妇产科患者随机抽取出100例进行此次研究，将100例患者按照不同的治疗方法进行分组，其中，每组各有患者50例。对照组患者给予常规用药治疗，而观察组患者给予米非司酮治疗。两组患者在接收研究前均知晓并且签订知情书。
对照组妇产科疾病患者中，年龄最小的为23岁，年龄最大的为65岁，平均年龄为（45.2±3.1）岁，其中，子宫肌瘤患者12例，人工终止妊娠患者13例，异位妊娠患者10例，紧急避孕患者10例，其他类型疾病患者5例。
观察组妇产科疾病患者中，年龄最小的患者22岁，年龄最大的患者66岁，平均年龄（45.6±3.3）岁。子宫肌瘤、人工终止妊娠、异位妊娠、紧急避孕、其他类型疾病患者例数分别为：11例、12例、11例、11例、5例。
对照组与观察组患者年龄、病情等基础资料中并无太大的差异性（P>0.05)，一般资料对本次研究结果并无太大的影响，能够进行对比分析。
1.2 方法
所有妇产科疾病患者入院后，首先进行针对性基础治疗，及时补充溶液、纠正水、电解质紊乱。在此基础上，观察组患者采用甲氨蝶呤进行治疗，用药方法为：给予患者甲氨蝶呤50mg，进行肌肉注射，每隔两天给予用药一次。观察组患者则给予米非司酮进行治疗，具体方法为[3]：①子宫肌瘤患者在月经结束干净以后口服米非司酮，用量为25mg,每天两次，连续用药3个月。②针对人工终止妊娠患者，根据患者的妊娠期长短进行用药，其中，早期终止妊娠患者前3天口服25mg米非司酮，每天用药治疗2次。四天后口服0.4mg，每天2次口服用药。中期终止妊娠患者，前2天口服50mg米非司酮，每天2次，第3天口服30mg，每天3次。晚期终止妊娠患者口服50mg米非司酮，每隔12小时口服1次，服用3次以后降低至0.05mg每次[4]。③针对异位妊娠患者，一般临床上采用米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗，并在治疗期间定期检测患者的β-hcG水平。根据患者病情的严重程度，连续用药治疗3到6个月。④针对紧急避孕患者，在女性性行为72小时内使用米非司酮，每次口服25mg，12小时以后再给予25mg。最后，针对其他类型疾病患者，应先找到患者的病症原因和病灶，在基础治疗的基础上，根据病情的严重程度，联合米非司酮进行治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者经过3～6个月用药治疗后，记录两组患者的治疗效果和不良反应发生率，临床疗效标准分为[5]：显效、有效、无效。显效：患者经治疗后，病情得到有明显好转，达到预期效果。有效：患者治疗后病情稍有好转，与预期效果相比稍差。无效：患者经治疗后病情均未得到好转。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。
1.4 数据处理
将两组数据均带入SPSS 22.0版统计学软件中，进行总结分析。将两组患者的总有效率和不良反应发生率均作为计数资料出，采用（%）表示，卡方检验。当组间差异具有显著性时，以P<0.05表达。
2.结果
2.1 总有效率对比
两组妇产科疾病患者的总有效率分别为：74.00%（对照组）、92.00%（观察组），对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 总有效率对比[n（%）]
2.2 不良反应发生率对比
对照组妇产科疾病患者共发生7例不良反应，其中4例恶心、2例头晕、1例阴道出血，不良反应发生率为14.00%。观察组妇产科疾病患者中，共发生5例不良反应，其中，2例恶心、2例头晕、1例腹痛，不良反应发生率为10.00%。经过统计学软件处理，两组妇产科疾病患者的不良反应并无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
米非司酮作为受体水平抗孕激素药物的一种，能够对孕酮与糖皮质激素进行作用，在妇科疾病治疗中具有较高应用效果。孕酮是导致子宫肌瘤的主要原因，而米非司酮能够与子宫内膜孕酮受体相结合，从而抑制孕酮与受体结合，抑制肿瘤的生长、促使肌瘤缩小[6]。
此外，米非司酮是一种抗糖皮质激素，而子宫内膜异位症的发生与卵巢周期性分泌激素有关。米非司酮治疗子宫内膜异位症与治疗子宫肌瘤作用原理相似，通过抑制卵巢对雌孕激素的分泌，使得患者临床上表现得到缓解、病变部位发生萎缩。最重要的是，米非司酮能够抑制子宫内膜腺体的分泌，改善子宫血液循环，能够有效控制子宫出血。并且能够促使子宫和卵巢的正常衰退，直接作用于子宫内膜，使得其退化或变薄，对子宫异常出血患者治疗效果显著[7]。
对于人工终止妊娠患者，由于米非司酮无抗雌激素、孕激素、雌激素、雄激素等活性，而且对子孕酮受体的亲和力要高于黄体酮，所以具有较为良好的引产效果。并且，米非司酮的安全性、稳定性较高，患者用药后不会出现明显的不良反应，毒复作用明显较低，被临床上作为早期非手术性终止妊娠的首选药物[8]。
在本次研究中，观察组患者应用米非司酮治疗效果要明显由于对照组，两组患者总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。虽然两组患者的不良反应发生率对比不具有显著性（P>0.05），但是需要注意的是，观察组患者中出现腹痛主要是由于用药治疗后子宫收缩明显所引起，经过一段时间后可自行消失。
综上，米非司酮的用药安全性、临床疗效均较高，在妇产科疾病患者中，应用效果确切明显，值得广泛应用。
【参考文献】
[1]林楚銮.米非司酮在妇产科的临床应用初探[J].中国现代药物应用,2016,10(23):151-152.
[2]高晓芳.米非司酮治疗妇产科疾病的疗效研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）,2015,2(8):22-22.
[3]张妹莲.探讨米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望[J].中国现代药物应用,2014,8(21):236-237.
[4]刘春喜.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应分析[J].当代医学,2014,20(14):58-59.
[5]刘月林.米非司酮治疗妇产科疾病的疗效分析[J].临床医药文献杂志（电子版）,2016,3(41):8101-8102.
[6]张晓宇.妇产科疾病治疗中应用米非司酮的临床观察[J].中国继续医学教育,2015,7(20):157-158.
[7]沈丽娜.米非司酮治疗妇产科疾病的临床护理探讨[J].中国医药指南,2017,15(10):276-276.
[8]胡丽萍.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应分析[J].中国现代药物应用,2016,10(8):154-155.
论文作者:吕亚梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/29
标签：患者论文; 妇产科论文; 疾病论文; 不良反应论文; 两组论文; 对照组论文; 发生率论文; 《心理医生》2018年2期论文;