蒙爱华
（荔波县人民医院 贵州 荔波 558400）
摘要：目的：探讨上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的护理观察。方法：选取2011 年2 月到2014 年3 月医院接收的急性梗阻性肾功 能衰竭患者共20 例，对照组患者运用常规的护理方法，观察组还采取定时测量血电解质和酸碱平衡等多种护理，观察护理效果。结果：观察 组在护理后，有效率和显效率比对照组明显高，护理总有效率具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论：对上尿路结石致急性梗阻性肾 功能衰竭患者采取及时有效的临床护理，能够取得良好的护理效果。
关键词：上尿路结石；急性梗阻性肾功能衰竭；护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0128-01 一般情况下，上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭发病比较急， 进展速度较快，对其采取有效、及时的临床护理非常关键。本次研 究的目的就是探讨上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的护理观 察，选取2011 年2 月到2014 年3 月医院接收的急性梗阻性肾功能 衰竭患者共20 例，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011 年2 月到2014 年3 月医院接收的急性梗阻性肾功能 衰竭患者共20 例，将患者分为观察组和对照组两组，每组各有16 例，对照组有9 例男性，7 例女性，平均年龄（40.12±3.51）岁，观 察组有12 例男性，7 例女性患者，平均年龄（41.32±2.11）岁，两 组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）， 具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者运用常规的护理方法，护理人员认真观察患者的临 床症状。观察组在常规护理的前提下，还采取定时测量血电解质和 酸碱平衡的护理，必要时还可以采用高渗糖加入胰岛素或者是采用 钙剂中和钾的方法，同时，还需要在保证充足的氨基酸和热量的基 础上，对患者的蛋白质摄入量进行控制，由于患者的抵抗力不强， 在具体进行护理的时候，就需要做出适当的隔离，尽量减少病房其 他人员的流动，保证病房的干净卫生，做好消毒工作，平均每隔30 分钟消毒一次［1］，观察两组患者的护理效果。
1.3 评价指标
有效：患者接受护理以后，各项指标都在正常范围内，没有出 现波动，也没有发生相关的并发症。显效：患者各项指标正常，病 症有所缓解；无效：患者在护理后，各项指标没有明显变化，同时 伴有相关并发症。
1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0 对数据进行分析和处理，计数资料采 取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05 为有显著 性差异和统计学意义。
2 结果
两组患者护理效果综合比较 观察组37 例患者在经过临床护理后，有效率和显效率比对照组 明显高，将两组患者的护理总有效率做出对比，具有明显差异，P＜ 0.05，有统计学意义，详细见下表1。
3 讨论
急性梗阻性肾功能衰竭的情况在临床上并不多见，其主要的引 发因素具体有肿瘤性因素和非肿瘤性因素，其中，患者上尿路结石 梗阻是导致急性梗阻肾功能衰竭的最常见因素［2］。由于这种疾病比 较复杂，发病时间快，就需要护理人员做好临床护理工作，充分了 解患者在入院时的病症，认识其疾病的严重程度，然后采取有针对 性的护理措施。因为上尿路出现梗阻会造成患者少尿或者是无尿， 导致水纳和一些代谢物滞留在患者体内，经常出现呕吐，腹胀等情 况，就需要认真观察患者是否出现心悸、呼吸急促以及剧烈咳嗽并 伴有粉红色泡沫痰症状［3］，患者如果有，就应该准确记录患者的水 出入量，避免进一步出现心功能衰竭。 要定时测量患者的电解质和酸碱平衡状况。因为患者体内排钾 量降低，血钾就会上升，进而加重代谢酸中毒的程度。护理人员就 需要依据患者血生化验的检测报告对其电解质和酸碱平衡做出及时 的调整，防止发生酸中毒现象，在必要的时候采用高渗糖加入胰岛 素或者是采用钙剂中和钾的方法。同时，要严格控制患者蛋白质的 摄入总量，防止蛋白质代谢进一步加重氨质血症的程度，按照患者 的贫血状况适量输入血浆和蛋白质［3］。另外，护理人员还要保持患 者病房卫生的清洁，强化口腔卫生的处理，每天要做到对患者多次 翻身拍背，为进一步防止患者出现呼吸道感染，要鼓励其咳嗽咳痰， 可采取雾化吸入的护理方法。要及时更换患者引流袋，平均1 天1 次，以便将引流袋及时排空，避免引流液出现返流的情况。注意保 持管道的卫生清洁和畅通，及时冲洗管道口，还要注意尽早将导尿 管拔出。
本次研究中，选取2011 年2 月到2014 年3 月医院接收的急性 梗阻性肾功能衰竭患者共20 例，结果表明，观察组12 例患者在经 过临床护理后，有效率和显效率比对照组明显高，将两组患者的护 理总有效率做出对比，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。综 上所述，对上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者采取及时有效 的临床护理，能够取得良好的护理效果。
参考文献：
[1] 孟祥军,米其武,何朝辉等.上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的微创 处理［J］.中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）,2011,05(3):207-209.
[2] 梁建奇,林灼怡,黄蔚山等.微创治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭［J］. 中国微创外科杂志,2014,11(8):729-731.
[3] 朱奕,莫鉴锋,关永东等.输尿管镜在治疗上尿路结石致急性梗阻性肾功 能衰竭中的应用［J］.岭南急诊医学杂志,2014,9(4):269-270.
[4] 张延明,张树言,窦建卫等.上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的急诊 处理［J］.河南大学学报（医学版）,2011,24(2):47-48.
论文作者:蒙爱华
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 结石论文; 肾功能论文; 尿路论文; 统计学论文; 有效率论文; 方法论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿论文;