（1.湖北省蕲春县李时珍医院 湖北蕲春 435315；2.湖北省蕲春县第三人民医院 湖北蕲春 435300）
摘要：目的 探讨产科护理管理中母乳喂养指导路径的应用价值。方法 收集我院剖宫产术后的产妇，分为：研究组和对照组。研究组术后给予母乳喂养指导路径干预，对照组不采取干预，采取常规护理干预。对比两组产妇2周母乳喂养自信心评分；两组产妇产后8周乳房情况比较.结果 两组产妇2周母乳喂养自信心评分比较有差异（P<0.05）；两组产妇产后8周乳房情况比较有差异（P<0.05）。结论 通过母乳喂养指导路径，可以帮助产妇提高母乳喂养率，掌握母乳喂养知识，提高母乳喂养自信心。
关键词：产科；母乳喂养；应用
母乳喂养是保障婴儿健康成长最基础的措施，母乳没有污染，喂哺方便，可增进母子之间的感情。但是剖宫产手术本身对产妇产生的生理、心理刺激影响着产妇对母乳喂养的坚持度，此外产妇术后不正确的喂养方法及错误观念，造成母乳喂养率下降[1]。考虑到母乳喂养自信心与母乳喂养持续时间呈正相关[2]，因此本文拟对我院产妇进行母乳喂养指导路径，以提高产妇母乳喂养自信心和调节心理因素，现将疗效报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 收集2016年3月~2017年12月我院剖宫产术后的产妇，分为：研究组和对照组。研究组术后给予母乳喂养指导路径干预，对照组不采取干预，采取常规护理干预。研究组50例，平均年龄28.43±4.38岁。对照组50例，平均年龄29.16±5.04岁。两组年龄比较无差异。
1.2 对照组常规护理干预 接受常规的母乳喂养的指导，根据现行的产后访视时间安排。
1.3 研究组母乳喂养指导路径方法
1.3.1 沟通指导路径 实行1名护士负责 10 例产妇的管理模式，产妇分娩后，护士向产妇说明用意，建立产妇及新生儿档案，内容有微信号、QQ号、家庭联系电话及E-MAIL等信息，确保产妇与护士能够良好保持联系。沟通中做到定期访视、上门指导及因需施教；
1.3.2 哺乳指导路径 与产妇面对面交流，告知产妇哺乳时让婴儿吸吮大部分乳头及乳晕，吸吮时用同侧手进行按压乳房，刺激泌乳反射的增强。有研究者收集2016年3月~2018年1月妇产科的65例产妇，给予吸吮宣传教育，结果发现产妇通过护理后，乳汁分泌越来越多，明显多于对照组。同时还有学者指出通过哺乳指导后，可以避免乳房胀及乳头皲裂。在孕妇给予婴儿哺乳时，护士认真观察，发生孕妇喂养中存在的问题，孕妇哺乳正确时，给予表扬，发现错误之处，及时给予指正。
1.3.3 教育指导路径（1）护士每日早晨8点~早晨8点30及下午4点~下午4点30分两个时间段与与产妇进行沟通交流，分析产妇是否存在心理担忧，如是否担心哺乳影响身材、自己乳汁量是否充足、产后是否有抑郁症、家庭成员是否给予产妇足够心理支持。发现问题后及时与产妇沟通，协商解决。（2）对于需要上班的产妇，护士要指导产妇如何手法挤奶和贮存乳汁。（3）对于需要采用奶粉替代品者，护士要让产妇理性面对奶粉商的广告，让产妇指导母乳的营养及优势，树立坚持母乳喂养的意识。（4）对于担心母乳喂养影响身材的产妇，护士要让产妇 摒弃陈规陋习，接受新观念明白合理的膳食及运动对保持体形的重要性。
1.4 观察指标 对比两组产妇2周母乳喂养自信心评分；两组产妇产后8周乳房情况比较。
1.5 统计学 采用SPSS17.0软件，计数资料c2检验，计量资料t检验，P<0.05为差异有意义
2 结果
2.1 两组产妇2周母乳喂养自信心评分 两组产妇2周母乳喂养自信心评分比较有差异（P<0.05），见表1。
表1 两组产妇2周母乳喂养自信心评分
3 讨论
考虑到强化母乳喂养过程中，产妇的自觉参与自信心至关重要[5]。因此本文对研究组产妇采取母乳喂养指导路径。结果发现两组产妇2周母乳喂养自信心评分比较有差异（P<0.05）。母乳喂养自信心评分低反应产妇母乳喂养中存在众多问题，难以胜任母亲这一角色。研究组母乳喂养自信心评分高，体现出通过干预可以帮助产妇提高母乳喂养自信心。其次本文还发现两组产妇产后8周乳房情况比较有差异（P<0.05），这与研究组产妇坚持母乳喂养，延长喂奶时间短，减少乳汁淤积有关[3]。同时本文还发现两组产妇产后24周婴儿喂养情况比较有差异（P<0.05），这与护士指导产妇养成正常的喂奶方式、掌握母乳喂养的好处密不可分[4]。同时还有研究指出通过母乳喂养指导路径可以减少产褥期产妇的再住院率及能有效地促进婴儿健康。因此，本文认为通过母乳喂养指导路径，可以帮助产妇提高母乳喂养率，掌握母乳喂养知识，提高母乳喂养自信心。
参考文献
[1]李春凤.母乳喂养指导在产科护理应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（04）：215+218.
[2]徐明哲.系统性母乳喂养指导应用于产科护理的价值探析[J].中国实用医药，2017，12（34）：166-167.
[3]袁瑞芳，马锦琪.同伴指导干预对初产妇产前母乳喂养技术、自我效能及产后母乳喂养的影响[J].检验医学与临床，2017，14（22）：3383-3385.
[4]朱秀慧.母乳喂养指导路径在产科护理管理中的效果研究[J].智慧健康，2017，3（21）：74-76.
论文作者:陈平1 张鑫2 胡红梅2
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：产妇论文; 自信心论文; 路径论文; 两组论文; 产后论文; 产科论文; 护士论文; 《航空军医》2018年12期论文;