2015年11月《中国医学人文》
【摘要】目的：分析个性化护理对小儿肠炎患儿治疗依从性的影响。方法：随机抽取我院2014年8月至2015年8月收治的小儿肠炎患儿62例，分为两组，常规组行常规护理，研究组行个性化护理，分析两组护理效果。结果：护理后，研究组腹泻消失时间、体温恢复正常时间、住院天数及治疗依从性等与常规组比较的差异存在统计学方面的意义(P＜0.05)。结论：在小儿肠炎患儿治疗过程中实施个性化护理，能够有效提升治疗的依从性，促进患儿的康复，值得推广。
【关键词】个性化护理;小儿肠炎;治疗;依从性
小儿肠炎在儿科疾病中较为常见，该病多发生于夏、秋两个季节。小儿肠炎患儿临床症状主要表现为腹泻、发热、呕吐等，多因机体受外界细菌或病毒干扰致肠内环境变化，若对其的治疗不及时，极易引发脱水现象，严重时还会导致患儿的休克[1]。但由于患儿受病痛的折磨，极易产生烦躁、哭闹等抵触情绪，进而给治疗造成严重的影响。本文主要研究个性化护理对小儿肠炎患儿治疗依从性的影响，并作如下报道：
1.资料与方法
1.1临床资料
从我院2014年8月至2015年8月期间接收并治疗的小儿肠炎患儿中抽取62例，根据不同护理模式分为常规、研究两组，每组31例。常规组男性患儿占19例，女性患儿占12例；最小年龄为6个月，最大年龄为6岁，平均年龄(3±1.04)岁；常规组行常规护理。研究组男性患儿占18例，女性患儿占13例；最小年龄为7个月，最大年龄为7岁，平均年龄(3±1.26)岁；研究组行个性化护理。本次所选患儿均有恶心呕吐、腹泻、脱水、发热等临床症状，且研究经患儿家属签字同意；两组性别、年龄等临床资料的比较差异不具备统计意义(P＞0.05)，可以进行比较研究。
1.2诊断及纳入标准
本次所选患儿均参照《儿科学》中相关小儿肠炎的诊断标准进行确诊，研究经患儿家属的同意；所选患儿均无合并其他血液系统性疾病者，无合并精神障碍者；且所选患儿无中途退出者。
护理方法
两组患儿入院后，均行常规消炎、抗感染治疗，在此基础上，给予常规组常规护理，研究组则开展个性化护理，具体措施如下：
(1)加强对患儿家属的健康教育：护理人员应及时对患儿家属进行健康宣教，告诉患儿家属疾病发病的因素、治疗的原则以及护理的基本措施等，进而提升患儿家属对疾病的认知度。与此同时，护理人员还可通过发放宣传手册、开展专题讲座、播放影视资料等，让患儿家属能够准确、快速地了解小儿肠炎的临床症状；进而配合医护人员安抚患儿情绪，使患儿能够得到更好的治疗。
(2)创建良好的就医环境：小儿肠炎主要是由于细菌、病毒感染所致，因此，护理人员应保持病房环境内空气的流通，并做好病房内的消毒工作，保证患儿能够在一个清洁的环境下就诊。此外，护理人员还应特别注意病房中温度及湿度的适宜，进而促进患儿心情的舒适、愉快。
(3)给予患儿及家属个性化心理护理：小儿肠炎患儿属于特殊群体，护理人员在对病房进行布置时，应尽量偏向亲切、活泼，如，可在病房的墙上黏贴卡通的图案，或者病区范围内设置一个游戏室，并鼓励患儿参加到游戏中，进而减轻患儿对病房的陌生感，消除其恐惧感。护理人员还应针对不同患儿的性格及特征，与患儿进行交流，进而获取患儿的信任，提升患儿对护理的依从性。同时，护理人员应做好与患儿家属的交流与沟通，及时告知患儿家属患儿的病情，进而缓解患儿家属焦虑、担忧等情绪。此外，护理人员还可采取鼓励、劝导、心理暗示等方法，给予患儿情感上的支持以及语言上的引导，最终使患儿能够保持一颗积极、乐观的心理接受治疗与护理。
(4)加强用药的干预：临床上多采用药物治疗小儿肠炎，但由于患儿作为特殊群体，其容易产生排斥、恐惧等心理，进而给治疗增加难度。因此，护理人员应积极做好患儿的用药干预，如在用药过程中，可通过向患儿讲童话故事、卡通人物等来分散患儿的注意力。患儿对家长有较强的信任、依赖感，因此，护理人员还应与患儿家属进行沟通，让患儿家长鼓励患儿用药。
(5)强化患儿的饮食干预：对于腹泻较为严重的小儿肠炎患儿，需对其禁食，进而促进患儿肠道功能的恢复；但禁食的时间应控制在6-8h以内。同时，护理人员应及时给予患儿富含维他命的饮食，如米粥、脱脂奶粉等；护理人员还应做好家长的思想工作，嘱患儿家属多给患儿喝水，保障患儿机体内水电解质平衡。此外，对于仍需母乳喂养的患儿，护理人员可鼓励其进行母乳喂养，无需对患儿进行禁食。
(6)给予患儿皮肤的护理：小儿肠炎患儿常伴有腹泻症状，因此，护理人员应定时对患儿皮肤进行清洁，并保持患儿皮肤的干燥；对于出现局部皮肤发红的患儿，需涂抹红霉素软膏消除红肿。对于行动困难的患儿，护理人员应协助患儿翻身，并嘱患儿家属勤换患儿衣服，保持患儿皮肤的清洁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，对于大便后的患儿，护理人员应指导患儿家属用温水进行清洗，并用干净的毛巾吸收掉皮肤上的水分。
(7)做好对患儿发热的护理：护理人员应严密监测患儿心率、体温、呼吸等生命体征；对于体温较大波动的患儿，应加强对患儿体温监测的次数；对于持续高热患儿，需及时给予患儿物理降温，嘱患儿多喝水。
1.3效果评定
观察并记录两组患儿护理后腹泻消失时间、体温恢复正常时间及住院天数等；同时，采用本院自行拟定的依从性调查表统计两组患儿治疗的依从性，具体包括：穿刺期间患儿配合程度、体位是否满足穿刺的要求等，实行百分制：分数在80分以上为基本依从、分数在65-79分之间为部分依从、分数在64分及以下为不依从；依从度=(基本依从+部分依从)/组例数×100%。
1.4统计处理
本组研究数据采用SPSS 19.0统计学软件分析处理，计量资料采用“ ±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率采用（%）表示；P＜0.05为差异有统计学的意义。
2.结果
2.1两组护理后临床效果对照
护理后，研究组腹泻消失时间、体温恢复正常时间及住院天数等与常规组比较的差异存在统计学方面的意义(P＜0.05)，如表1所示：
表1 两组护理后临床效果对照(n/%)
组别 例数(n)腹泻消失时间(d)体温恢复正常时间(d)住院天数(d)
研究组31 4.39±1.21 2.42±0.28 5.28±1.17
常规组31 7.84±1.65 5.12±1.46 8.94±1.39
2.2两组护理后治疗依从性对照
护理后，研究组基本依从16例(51.61%)、部分依从13例(41.94%)、不依从2例(6.45%)，依从度为93.55%；常规组基本依从13例(41.94%)、部分依从11例(35.48%)、不依从7例(22.58%)，依从度为77.42%；组间比较差异存在统计学方面的意义(P＜0.05)。
3.讨论
小儿肠炎是小儿消化系统常见疾病，多因消化系统未完全发育成熟，致使其胃酸、消化酶的分泌少；加之，患儿自身免疫力较低，极易受外界因素及细菌的感染[2]。临床上，多采用药物对症治疗，但由于患儿耐受较差、容易产生烦躁、哭闹等负性心理情绪，给治疗增加了难度。个性化护理是一种新兴的护理模式，该种护理模式是在充分了解疾病的前提下对患儿展开个性化、针对性的护理措施，以期能够进一步提高患儿治疗的依从性，促进患儿的康复[3]。本次研究中，在治疗基础上开展个性化护理干预的研究组，其护理后腹泻消失时间、体温恢复正常时间、住院天数及治疗依从性等与常规组比较有统计意义(P＜0.05)，与张桂华[4]等临床研究结果基本一致。由此可以看出，个性化护理干预能有效提升小儿肠炎患儿治疗的依从性，进而促进患儿的康复，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]阿依努尔?多斯木汗,哈米达.对小儿肠炎患儿采用不同护理方式的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(3):208.
[2]徐红霞.观察对小儿支气管炎患儿采用不同护理方法的临床效果[J].中国实用医药,2014,9(25):197-198.
[3]沈铭熙.临床护理路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的应用[J].中国乡村医药杂志,2014,21(2):73-74.
[4]张桂华.个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的疗效影响[J].中国医药指南,2015,13(26):248.
作者简介：李德惠（1964年1月-），汉族，云南宜良，中专，主要从事护理工作。
论文作者:李德惠
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患儿论文; 小儿论文; 肠炎论文; 家属论文; 护理人员论文; 常规论文; 两组论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;