湘潭市中心医院内分泌科 湖南湘潭 411100
摘要：目的：对老年男性骨质疏松患者行阿仑膦酸钠治疗的效果进行分析及判定。方法：选取湘潭市中心医院内分泌科接受治疗的60例老年男性骨质疏松患者作为本次的研究对象，收治时间在2015年2月至2016年1月期间，将其依据治疗方案分为对照组、研究组，2组患者各30例，对照组行钙剂口服治疗，研究组在对照组的基础上行阿仑膦酸钠治疗，并将2组患者经相应治疗方案干预的骨密度、骨痛缓解率进行对比。结果：研究组老年男性骨质疏松患者经阿仑膦酸钠治疗的骨密度均高于对照组，P＜0.05，且疼痛缓解率为96.67％，高于对照组，P＜0.05。结论：对老年男性骨质疏松患者行阿仑膦酸钠治疗的效果显著，值得在临床中推广实施。
关键词：骨质疏松；老年男性；阿仑膦酸钠；骨密度；骨痛缓解率
随着人口的老年化趋势，骨质疏松的发病率呈不断上升趋势，严重降低了患者的生活质量[1]，且有数据显示，死于骨质疏松性髋部骨折的男性患者显著多于女性，故对老年男性骨质疏松的预防及治疗为当今医学、社会领域重点关注的话题[2]。本研究为探讨阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松患者的效果评价，回顾性分析在本院2015年2月至2016年1月期间老年男性骨质疏松患者接受不同治疗方案的临床疗效，并将其进行对比、分析，具体报告如下：
1 资料、方法
1.1 资料
选取本院接受治疗的60例老年男性骨质疏松患者作为本次的研究对象，收治时间在2015年2月至2016年1月期间，将其依据治疗方案分为对照组、研究组，2组患者各30例，纳入确诊为骨质疏松的老年男性患者（采用双能x线骨密度仪测定骨密度，骨质疏松依据WHO制定的相关骨密度标准，其骨密度降低＞2.5个标准差则为骨质疏松），均有腰背痛、负重性疼痛症状，将在近期服用过影响骨代谢的药物的患者，强直性脊柱炎患者，肾型维生素D缺乏性佝偻病患者排除，排除肝肾功能不全，冠心病，高血压，糖尿病患者；具体如下：
研究组——男性患者30例；年龄范围上限值：82岁，下限值60岁，年龄平均值（70.65±7.13）岁；病程范围上限值：8年，下限值4年，病程平均值（6.62±1.20）年。
对照组——男性患者30例；年龄范围上限值：81岁，下限值60岁，年龄平均值（71.02±7.10）岁；病程范围上限值：7年，下限值4年，病程平均值（6.57±1.21）年。
对比2组老年男性骨质疏松患者的年龄、病程等各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。
1.2 方法
对照组方法：指导患者口服碳酸钙D3片（厂商：惠氏制药有限公司；国药准字H10950029）治疗，每天1次，1次1片。
研究组方法：在对照组的基础上行阿仑膦酸钠片（厂商：意大利 MERCK SHARP E DOHME（ITALIA）S.P.A.注册证号：BH20080183）治疗，于清晨空腹状态下口服，1周70mg阿仑膦酸钠，需饮250毫升温开水送服，服药后坐、立位30min后摄入早餐。
2组患者均进行适当的运动，维持低盐、低脂的饮食，接受足够的阳光照射，均治疗12个月后观察疗效。
1.3 观察指标
观察2组老年男性骨质疏松患者经相应治疗方案干预的骨密度及骨痛缓解率。本研究依据患者经治疗后的腰背痛情况临床效果进行评定[3]，显效为患者的腰背痛基本消失，在重度体力活动下出现；有效为患者的腰背痛情况好转，在体力活动下加重。无效为未达到上述症状，甚至更为严重。骨痛缓解率为骨痛缓解显效率+有效率。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示2组老年男性骨质疏松患者经相应治疗方案干预的骨密度为计量数据，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组老年男性骨质疏松患者经相应治疗方案干预的疼痛缓解率为计数数据，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组老年男性骨质疏松患者经相应治疗方案干预的骨密度及疼痛缓解率有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比骨密度情况
经阿仑膦酸钠治疗的研究组患者的骨密度均高于对照组，P＜0.05。如表1：
2.2 比较2组的骨痛缓解率
研究组老年男性骨质疏松患者经阿仑膦酸钠治疗的疼痛缓解率为96.67％，高于对照组，P＜0.05。如表2：
表2 2组患者的骨痛缓解率比较（n，％）
3 讨论
骨质疏松为骨微结构破坏，骨量减少的疾病，其增大了骨脆性亦使得骨折的概率增大。腰背痛和全身骨痛是骨质疏松最常见和最明显的临床表现，临床中以骨痛为主要表现，其次患者常表现为驼背、身长缩短等特征，严重影响老年人的生活质量，亦危及其生命安全[4]，故及时、科学的预防、治疗骨质疏松是保障患者生命安全，提高患者生活质量的关键，阿仑膦酸钠可在较短时间内对骨痛进行有效缓解，且作用持久，伴随患者疼痛的逐渐缓解，其活动增加，通过运动又可对骨重建进行促进，以此从不同程度促进了骨强度的增加[5]。
本文研究数据显示，研究组老年男性骨质疏松患者经阿仑膦酸钠治疗的骨密度均高于对照组，P＜0.05，且疼痛缓解率为96.67％，高于对照组，P＜0.05，表明单纯的钙剂补充不足以满足老年骨质疏松患者的正常生理需求，亦提示了阿仑膦酸钠对于治疗老年骨质疏松具有显著的临床效果。究其原因有两个，一是阿仑膦酸钠可以缓解骨痛，二是患者在缓解骨痛后可以增加运动量，运动可以促进骨的重建，从而增加骨强度。本文研究中，阿仑膦酸钠为双膦酸盐，可对骨吸收进行抑制，降低骨转换，预防骨量丢失，亦降低了骨折的发生概率，且对于患者骨痛具有一定的效果。亦有研究表明，阿仑膦酸钠对于增加股骨颈、Wards三角部位的骨密度具有显著效果，其因素与抑制骨吸收相关。王亮，马远征，白颖等学者[6]亦在《阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症临床研究》一文中，表明阿仑膦酸钠可显著提高骨密度，缓解骨头疼痛，与本文研究结论基本一致。
综上所述，对老年男性骨质疏松患者行阿仑膦酸钠治疗的效果显著，值得在临床中推广实施。
参考文献：
[1]刘春艳.阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床观察[J].中外医疗，2013，32（33）：91-91.
[2]郭志豪，凌云志.伤科接骨片联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松骨折的疗效观察[J].中西医结合研究，2015，7（4）：191-193.
[3]焦广君.阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症患者的可行性[J].糖尿病新世界，2015，35（8）：28-28.
[4]梁婉宁，程礼琪.阿仑膦酸钠治疗老年女性绝经后骨质疏松的临床疗效及安全性[J].中国药物经济学，2017，12（3）：19-22.
[5]李宏九.使用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折（OVCF）椎体成形术后残余疼痛的早期效果[J].北方药学，2017，14（8）：133-134.
[6]王亮，马远征，白颖等.阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症临床研究[J].中国骨质疏松杂志，2013，19（7）：725-727.
论文作者:王伟丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/14
标签：患者论文; 骨质疏松论文; 老年论文; 男性论文; 阿仑膦酸钠论文; 对照组论文; 骨密度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;