护理干预在儿童视频脑电图检查中的效果观察论文_李水红

李水红 (湖南省人民医院儿七科 湖南长沙 410008)

摘要:目的 观察在儿童视频脑电图检查中实施护理干预的效果。方法 用双色球分组法将2017.02.01日-2018.01.01日在本院接受视频脑电图检查的100例患儿分成2组(50例/组)。分别实施基础护理(对照组)和全面护理(观察组)。对比两组试验成功率及不良事件发生率。结果 观察组过度换气试验成功率(96.00%)、睁闭眼试验成功率(92.00%)都比对照组高,导联脱落、电极松动、脑电图伪差的发生率(4.00%、2.00%、2.00%)都低于对照组(p值<0.05)。结论 在儿童视频脑电图检查期间,采取全面性的护理干预有利于预防不良事件,提高检查结果的准确性。

关键词:儿童;视频脑电图检查;护理

引言

视频脑电图检查在癫痫病的诊断和发病过程监测中具有较大的应用意义,其利用数码摄像头将癫痫患儿发病期间的脑电图变化、各种表现详细记录下来并保存,具有很高的灵敏性[1],但是由于小儿的自控性不强,容易出现异常行为影响检查结果[2],因此还需要予以护理干预。本文为了观察在儿童视频脑电图检查中实施护理干预的效果,选取需要接受视频脑电图检查的患儿共计100例作为此次研究对象,以下是详细内容。

1 资料及方法

1.1 资料

从在本院接受视频脑电图检查的患儿中选出100例,时间为2017.02.01日-2018.01.01日,用双色球分组法将100例患儿分成每组50例的形式。

观察组(男女各29例、21例)--年龄大小:1-13(5.26±2.23)岁;症状:抽搐34例,发作性意识障碍16例,头痛14例。

对照组(男女各28例、22例)--年龄大小:1-14(5.35±2.14)岁;症状:抽搐35例,发作性意识障碍15例,头痛15例。

比较上述两组患儿的基础资料不具有统计学意义,符合对比要求。

1.2 方法

【对照组】:基础护理。详细向家属介绍在检查前、检查过程中以及检查后需要注意的问题以及需要配合的内容,强调有异常情况出现时要立刻通知医护人员。

【观察组】:全面护理。

(1)检查前:①心理。带领患儿和家属提前入检查室熟悉环境,将内心陌生感消除,在此过程中,详细介绍检查期间需要注意的各种问题,将宣教知识制定成卡片的形式发放到家属手中,包括视频脑电图检查的意义、检查前需做的准备工作、检查过程中的注意事项、完成检查后患儿的护理要点以及诊断报告的领取时间和领取地点,让家属充分了解患儿接受视频脑电图检查的必要性,提高配合度;②头皮准备。过厚的头皮皮脂会增加电阻,因此在检查前,需要进行剃头,并且将头皮清洗干净,合理应用洗发水和护发素,保证患儿头皮在检查期间处于干燥状态,若存在头皮感染,则在病灶恢复后接受视频脑电图检查;③睡眠。视频脑电图全程需要患儿保持清醒状态,<4岁者,提前叫醒,≥4岁者,结合其实际状况选择恰当的检查时间;④饮食。保证合理的膳食结构,预防出现饱胀感,或者是引发低血糖,灵活控制检查室中的温度,检查时患儿不得穿戴过多的衣物,因此要调高室内温度,防止受寒,对大小便无法控制的患儿,家属要为其戴好尿不湿;⑤药物。详细了解并记录患儿在检查之前服用过的药物名称、服用时间、服用剂量等,提高诊断结果的准确性,针对一直在服用水合氯醛、苯巴比妥类药物的患儿,要告知家属立刻让患儿停药。

(2)检查时:①电极放置。头皮先用医用酒精擦拭一遍,镀银盘状电极先涂上导电糊,再用纸质胶布固定好,加用弹力帽增加固定强度,若患儿哭闹不止,则用成帽状的长筒弹力袜再固定一遍,用吹风机吹干局部;②睁闭眼。耐心指导患儿完成睁眼10秒钟,再闭眼5秒钟的试验,重复三次,记录患儿试验时的状态以及相应时间,合理调节室内光线,若是配合度极差或者是年龄小无法配合的患儿,则采取被动试验法,即家属对患儿双眼进行遮盖和不遮盖的操作;③过度换气。可听从指挥的患儿,指导其在坐位或站位下保持闭目状态,时间为三分钟,以20次/分钟的频率深呼吸,采取奖励法、鼓励法、引导法等多种方式让无法依从性差的患儿积极配合。

(3)检查后:以轻柔的动作缓慢撤下所有电极,清除残留在患儿头皮上的导电糊,安全转回病房。

1.3 观察项目

对比两组两种试验(过度换气、睁闭眼)的成功率。

统计两组检查过程中发生的不良事件。

1.4 统计学处理

文中计数、计量资料用SPSS20.0软件卡方、t检验,P<0.05代表对比数据存在显著差异。

2 结果

如表1,观察组的过度换气、睁闭眼两种试验成功率都高于对照组,p值<0.05。

3 讨论

视频脑电图检查技术经常应用在小儿癫痫疾病中,能够长时间持续监测患儿的脑电状况以及各种表现[3],记录各项信息,便于疾病的诊断,提高用药准确性。但是在实际应用中发现,受儿童自控性差等多因素的影响[4],容易出现脑电图伪差等不良事件,干扰诊断结果,并且长时间的检查会导致患儿产生烦躁情绪[5],因此,在检查过程中,需要做好护理工作。

全面护理包括在检查前、检查中以及检查后的护理。检查之前,在患儿心理、睡眠、饮食、药物等方面做好护理指导,同时完成标准化的头皮准备工作,有利于在最佳状态下接受检查[6];检查时耐心的引导患儿完成睁闭眼和过度换气两项试验,提高诊断结果的准确性;检查结束后,将患儿安全送回病房,交代后期事项。

结果部分显示,观察组两项试验成功率更高,导联脱落、电极松动及脑电图伪差发生率更低,p值小于0.05。

由此得知,对接受视频脑电图检查的患儿实施全面性护理,具有很好的效果。

参考文献

[1]朱玲娣.癫痫患儿行视频脑电图检查中的护理[J].医疗装备,2015,28(15):183-184.

[2]闻以译,金晓红,时萍.集束化护理在婴幼儿视频脑电图检查中的应用[J].全科护理,2016,14(14):1467-1468.

[3]温薇,张春英.综合护理干预对长程视频脑电图监测质量的影响分析[J].中国当代医药,2016,23(32):183-185.

[4]张慧,陈创鑫,潘爱琴.视频脑电图监测新生儿惊厥状态的护理体会[J].中国现代医生,2017,55(24):162-164.

[5]周伟,张晓玲,吴克俭等.对52例癫痫患者进行视频脑电图检查的效果探究[J].当代医药论丛,2017,15(12):76-77.

[6]陈川丽.护理管理在减少小儿视频脑电图检查中出现伪差的护理体会[J].黑龙江医学,2014,38(10):1228-1229.

论文作者:李水红

论文发表刊物:《航空军医》2018年5期

论文发表时间:2018/5/31

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