南华大学附属南华医院 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：研究心脉隆注射液对冠心病心力衰竭病人心脏功能和血浆NT-proBNP的影响效果。方法：选取本院冠心病心力衰竭患者100例，选取时间为2015年7月到2016年8月，随机分成对照组和观察组，对照组采取常规药物治疗，观察组在对照组基础上加用心脉隆注射液，对比两组患者的心脏功能及血浆NT-proBNP水平情况。结果：观察组的心脏功能及血浆NT-proBNP水平情况明显有所改善，和对照组相比有明显差异（P＜0.05）。结论：冠心病心力衰竭患者采取心脉隆注射液治疗，可有效增强患者的左心室收缩能力，改善患者的心脏功能，有效降低血浆NT-proBNP的含量。
【关键词】冠心病；心力衰竭；心脉隆注射液；心脏功能；NT-proBNP
冠心病，又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床上常见的一种多发疾病[1]。冠心病的病因多是由于冠状动脉粥样硬化斑块产生，从而导致冠状动脉变得狭窄，心理细胞出现血氧不足，进而出现缺血坏死现象。而且随着冠心病病情的恶化加重，患者的心脏结构和功能均出现程度不一的损伤情况，从而导致心脏排血量下降，最终引发心力衰竭。在临床上，几乎所有的心血管疾病最终都会出现心力衰竭现象。因为心力衰竭并非一个独立的病种，而是心脏疾病发展到后期的一个终末阶段。而血浆N末端脑钠肽原（NT-proBNP）是有无数具有活性的脑钠肽分裂分解而形成的，在临床上属于一个较为客观且可靠的检验指标。故此，本文的目的，旨在研究分析心脉隆注射液对冠心病心力衰竭病人心脏功能和血浆NT-proBNP的影响效果。
1资料和方法
1.1 资料
在本院选取冠心病心力衰竭患者100例，时间范围为2015年7月到2016年8月。
100例冠心病心力衰竭患者的纳入标准：
①年龄均在50岁到70岁之间。
②均确诊为冠心病，且有心力衰竭现象出现。
③患者及其家属均知晓并同意了本次研究，已自愿签署了同意书。
随机将100例冠心病心力衰竭患者分成对照组和观察组，每组各50例。
对照组——性别统计，男：女=31：19；年龄统计，上限为70岁，下限为52岁，平均为（60.28±5.21）岁。
观察组——性别统计，男：女=29：21；年龄统计，上限为67岁，下限为50岁，平均为（60.31±5.14）岁。
对比两组冠心病心力衰竭患者的基本资料，没有明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组——常规药物治疗。
观察组——常规药物治疗＋心脉隆注射液。4ml的心脉隆注射液混合250ml的0.9%氯化钠溶液，或者250ml的5%葡萄糖溶液，静脉输注，每天2次，连续输注14天[2]。
注：在首次使用心脉隆注射液时，应对患者进行皮肤过敏检测。
1.3 观测指标
观察并比较两组冠心病心力衰竭患者的心脏功能及血浆NT-proBNP水平情况。采用彩色多普勒超声检测左心室舒张末期内径（LVDd）和左心室射血分数（LVEF）。
1.4 统计方法
本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组冠心病心力衰竭患者的心脏功能及血浆NT-proBNP水平情况采用“均数±平均差”的形式来表示，并用t值来检验。若P＜0.05，则两组冠心病心力衰竭患者的数据具有统计学意义。
2结果
通过比对两组数据，观察组冠心病心力衰竭患者的心脏功能及血浆NT-proBNP水平情况，要比对照组冠心病心力衰竭患者的数据更低，P＜0.05。
如图表1所示：
表1：对比两组患者的心脏功能及血浆NT-proBNP水平情况
注：*与对照组相比，P＜0.05。
3讨论
冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，其发病率较高，且有着较高的死亡率。而且，冠心病多发生在中老年人、吸烟者、肥胖者、糖尿病患者、高血压患者身上，因此冠心病的发作多和高血压、血脂异常、情绪激动、大量吸烟饮酒等因素有关，其中高血压和血脂异常都属于可改变的危险因素，合理控制高血压和血脂情况可有效降低冠心病的发作率[3]。而心力衰竭则是各种心血管疾病的严重阶段，是指因为各种因素产生的心肌细胞受损，从而导致心脏结构和功能出现变化，最终产生一系列临床症状，在临床上有着较高的发病率和死亡率。目前，对于冠心病的治疗，可采用药物治疗和手术治疗，其中药物治疗中，常采用的药物包括有硝酸酯类药物、抗血栓药物、β-受体阻滞剂和钙通道阻断剂等等。而治疗心力衰竭则依据病情的急缓程度采取不同的治疗方式，常采用药物来缓解心力衰竭情况[4]。
脑钠肽（BNP）是一种含有氨基酸的多肽类激素，且具备着生物学活性。一般而言，当患者出现心力衰竭情况的时候，其心室容量和负荷量会增加，当心室受到牵张时或者当心室壁张力增加时，心室反应性地合成出N-末端脑钠肽前体，随后N-末端脑钠肽前体逐渐分裂分解为pro-BNP，而pro-BNP再进行分裂分解，可分解为BNP和NT-proBNP这两种物质。不过在临床上，NT-proBNP较之BNP有着更为稳定的检测，而且该物质不仅可以用来诊断，还可以用作对治疗后的疗效判定标准之一[5]。
心脉隆注射液属于一种生物活性肽，是从动物美洲大蠊体内提取出来的。在临床上，心脉隆注射液可有效增加心肌细胞例的Ca2＋的内流，有效增强心肌细胞的收缩能力，从而有效改善心脏功能[6]。同时，该药物还可扩张静脉血管，促使肺动脉压降低，从而有效减轻右心室的负荷量。不仅如此，心脉隆注射液在一定程度上可有效扩张冠状动脉，促进冠脉内血液流量的增加，从而增强心肌的收缩能力，提高患者的心脏功能[7]。除此之外，心脉隆注射液在抑制内分泌激素对心肌刺激等方面有着良好的效果，可有效改善患者的心理能量代谢。而且在采取静脉输注时，心脉隆注射液对血流动力学的影响力不大，不会轻易引起血压下降和心率增快的情况，还可有效减缓心率过快现象[8]。
在本文的研究中可以看出，采用心脉隆注射的冠心病心力衰竭患者，其NT-proBNP水平和左心室舒张末期内径明显较之常规药物治疗的患者更低，P＜0.05；且左心室射血分数则要比常规药物治疗下的患者更高，P＜0.05。
综上所述，冠心病心力衰竭患者采取心脉隆注射液治疗，可有效增强患者的左心室收缩能力，改善患者的心脏功能，有效降低血浆NT-proBNP的含量。
参考文献：
[1]申文宇，李玉东，杨守忠.心脉隆注射液对冠心病心力衰竭病人心脏功能及血浆NT-proBNP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（07）：833-835.
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[3]吴曾繁，陈卫卫，刘先霞.心脉隆注射液对冠心病心力衰竭病人血清BNP、hsCRP、VEGF的影响[J].中华中医药学刊，2017，35（09）：2433-2435.
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[7]石惠荣，冯玉平，杨晓芹，等.心脉隆注射液对冠心病心力衰竭病人血清BNP、hsCRP、VEGF的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（2）：168-170.
[8]宋先贤，颜昌浩，张旭涛，等.心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（5）：623-627.
论文作者:魏读辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/4
标签：心力衰竭论文; 冠心病论文; 注射液论文; 患者论文; 血浆论文; 心脏论文; 功能论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;