（成都市第二人民医院 四川成都 610017）
【摘要】目的:探讨药物倒模术联合医德保治疗囊肿性痤疮的疗效及安全性。方法:将140例囊肿性痤疮患者，采用信封法“双盲”随机分为两组，治疗组70例，口服皮肤病血毒丸，同时外涂医德保联合药物倒模术；对照组70例，口服皮肤病血毒丸，两组疗程均为1个月。以囊肿性痤疮的囊肿，结节大小程度来评价疗效。结果：治疗1个月后，治疗组和对照组有效率分别为85.7%及71.4%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论: 药物倒模术联合医德保治疗囊肿性痤疮，具有效果显著，不良反应少等优点，值得临床推广。
【关键词】囊肿性痤疮；医德保；药物倒模术
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0099-02
囊肿性痤疮是一种重度（Ⅳ级）痤疮（俗称“青春痘”），表现为大小不等的结节、囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道及瘢痕。由于皮损发生与面部，严重影响患者的面部美容及心情，我科2015年1月-2015年6月采用药物倒模术治疗囊肿性痤疮70例，取得满意疗效，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
140例患者均为本科门诊患者，临床诊断囊肿性痤疮，其中男74例，女66例，年龄年龄18～65岁，病程1个月，70例患者采用信封法“双盲”随机分为2组，治疗组和对照组各70例，2组患者的性别、年龄、病程、皮损严重程度的评分等方面差异均无显著性（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予口服皮肤病血毒丸（广东国医堂制药股份有限公司，批准文号Z44023272），1次20粒，1日2次；治疗组在给予医师治疗方案的同时，加用药物倒模术联合医德保（北京泰德保科技有限公司）治疗，1周1次。药物倒模术具体操作方法如下：
（1）用生理盐水清洁患者面部皮肤；（2）用本院自制痤疮按摩膏(主要成分是甲硝唑、硫磺)按摩面部皮损处2min；（3）用石膏倒模粉倒模，约20min面膜冷却后去除面膜；（4）用温水稍加清洗面部即可。
1.3 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。计数资料比较比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗结果
两组患者1个有后疗效见表。结果表明治疗组和对照组有效率分别为85.7%和71.4%，经统计学处理均有显著性差异（P＜0.01），治疗组疗效优于对照组。
2.2 安全性评价
两组患者在治疗中、治疗结束时皮损外用药物处均未出现不良反应，两组患者治疗前后的血常规、肝肾功检查均未见异常。
2.3 随访
对两组中痊愈及显效患者随访半年，治疗组有8例(11.4%)复发，对照组有18例（25.7%）复发，两组差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组复发率低于对照组。
3.讨论
囊肿性痤疮治疗方法多种多样，临床最常用的方法有抗炎、控制油脂分泌、纠正胃肠道功能紊乱等，但疗效并不十分理想，且复发率较高。医德保由壳聚糖及其衍生物组成，它有较好的抗菌活性，能抑制真菌，细菌和病毒的生长繁殖。皮肤病血毒丸由茜草桃仁荆芥穗（炭）蛇蜕赤芍当归白茅根地肤子苍耳子地黄连翘金银花苦地丁土茯苓黄柏皂角刺等中药组成，具有清血解毒，消肿止痒的功效，可用于经络不和，湿热血燥引起的风疹、湿疹、粉刺、面赤鼻齄等皮肤病。药物倒模术是在面部皮肤上涂敷一层医德保，再调制石膏面膜敷于患者面部，石膏面膜在成型过程中会发热，从而使皮肤温度上升，毛细血管扩张，血流加快，这样有利于涂敷于面部的药物更有效地透入皮肤，达到增强药效的作用。我们应用药物倒模术联合医德保治疗囊肿性痤疮的疗效明显优于未加用药物倒模术的对照组（P＜0.05），而且痊愈和显效病例随访6个月中，治疗组复发率明显低于对照组（P＜0.05），在治疗过程中无明显不良反应发生。提示药物倒模联合医德保及口服皮肤病血毒丸治疗囊肿性痤疮具有一定优势，临床效果显著，不良反应少，值得临床推广。
【参考文献】
[1]赵辨．中国临床皮肤病学[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010:1174-1175.
论文作者:顾兰秋,刘兰,吴波,雷雯霓
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/2
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