郑文芳
洪湖市第一人民医院 湖北洪湖 433200
摘要：目的：探讨对手术室患者实施巡回无缝隙护理模式在减轻患者紧张度中的应用价值。方法：对手术室120例患者（2016年1月到2017年12月间收治）进行研究观察，按随机数表分为：传统组（n=60，传统护理模式）、干预组（n=60，巡回无缝隙护理模式），总结不同护理模式的效果。结果：干预组护理后紧张度减轻率及进入手术室5min心率、平均动脉压明显低于传统组（P<0.05）。结论：对手术室患者实施巡回无缝隙护理模式可减轻患者紧张度。
关键词：手术室；巡回无缝隙护理模式；紧张度；生命体征
手术室是为患者提供手术治疗及抢救的重要场所，手术属于创伤性操作，且多数患者需进行麻醉，多数患者在术前常因担忧手术效果、麻醉安全性、手术安全性而出现紧张情绪[1]。而术前紧张情绪的出现将引起患者失眠、精神萎靡、生命体征紊乱，进一步影响患者手术顺利实施，甚至影响患者预后。因此，及时改善患者紧张情绪是手术患者临床护理的重点内容。本院在护理实践中，对手术室60例患者（2016年1月到2017年12月间收治）实施了巡回无缝隙护理模式，现行效果总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月到2017年12月纳为本研究时间段，将期间手术室收治的120例患者作为研究对象。按随机数表分组：传统组（n=60）、干预组（n=60）。传统组年龄20～75岁，平均年龄46.4岁（s=11.5）；性别分布：男/女为34/26；手术类型：外科手术28例，妇科手术14例，骨科手术18例；干预组年龄20～74岁，平均年龄46.5岁（s=11.8）；性别分布：男/女为33/27；手术类型：外科手术29例，妇科手术13例，骨科手术18例。对两组患者基线资料对比，结果位于对比研究范畴（P>0.05）。
纳入病例：手术治疗患者；一般资料完整患者；术前存在不同程度紧张情绪患者；患者自愿配合研究，并签署手术知情同意书。排除病例：手术禁忌患者；其他脏器、组织严重病变患者；认知、精神、沟通障碍患者；妊娠、哺乳人员。
1.2 方法
传统组运用传统护理模式，术前1d查房，告知患者手术时间，并指导患者禁食禁饮，为患者建立静脉通道；针对患者实际手术类型辅助患者做好相关术前检查，并辅助患者进行备皮、灌肠等相关术前准备；术中做好护理配合及急救准备，预防术中异常状况；术后将患者护送回病房，告知患者术后相关注意事项。干预组在此基础上运用巡回无缝隙护理模式：①组建巡回无缝隙护理小组：由经验丰富护理人员组成，上岗前进行相关培训及考核，实施24h无缝隙排班。②术前巡回：术前1d由小组成员查房，核对患者信息，并对患者进行心理评估，针对患者实际紧张情绪及原因实施对症心理疏导，积极安慰鼓励，通过介绍手术成功病例安抚患者，缓解患者心理压力[2]。③术前准备：耐心向患者介绍各类检查的意义及目的，引导患者配合，并在术前1d为患者安排2名巡回护士陪护，分别进行手术配合及患者监护。④手术护理：在术前30min为患者调整合适的手术室室温及湿度，在患者进入手术室后积极向患者介绍手术室环境，安抚患者情绪，辅助患者保持舒适体位。⑤术后护理：术后清点手术器械，并在患者麻醉清醒后将患者护送回病房。
1.3 观察指标
总结不同护理模式下患者紧张度减轻率及生命体征（心率、平均动脉压）状况。紧张度用压力知觉量表评价，紧张度高低与评分高低正相关。
1.4 数据统计
用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示计量资料，t检验，用率表示计数资料，检验。P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
干预组护理后紧张度减轻58例，传统组42例。干预组护理后紧张度减轻率95.00%明显低于传统组70.00%，=15.360，P=0.000。
干预组进入手术室5min心率、平均动脉压明显低于传统组（P<0.05），见下表1。
3 讨论
手术治疗是临床进行疾病治疗的重要方式，但手术治疗具有一定的创伤和风险，许多患者常在术前出现生理及心理应激，引起生命体征波动，而不良应激的出现将直接影响患者手术中麻醉效果及安全性，影响患者预后。因此，及时控制患者术前应激是手术护理中亟待解决的问题。巡回无缝隙护理模式是采取24h无缝隙排班形成的护理模式，其强调在治疗期间由固定的护理人员陪护到底[3]。实施巡回无缝隙护理模式可对患者进行全程陪护，积极预防患者病情波动；且巡回无缝隙护理模式运用中患者可在术前与手术室相关护理人员接触，消除护患陌生感；术前加强护患沟通、心理疏导过程可针对性引导患者正确看待手术过程，缓解患者紧张情绪，促进患者配合手术治疗。本研究中干预组护理后紧张度减轻率95.00%明显低于传统组70.00%，陆频[4]的研究中观察组紧张度缓解率97.53%也明显低于对照组70.77%，与本研究一致。患者紧张情绪多在进入手术室时期达到最高，本研究中干预组进入手术室5min心率、平均动脉压明显低于传统组，说明实施巡回无缝隙护理模式可减轻患者紧张度，从而减少患者生命体征波动，保证手术安全性。
综上所述，对手术室患者实施巡回无缝隙护理模式可减轻患者紧张度，减少生命体征波动，值得运用。
参考文献：
[1]杨慧玲，邹玮君，罗月兰，等.巡回无缝隙护理模式在减轻手术室患者紧张度中的应用效果研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（18）：3513-3514.
[2]齐乐.巡回无缝隙护理在缓解手术室患者紧张情绪中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（8）：169-170.
[3]李云霞.巡回无缝隙护理模式在减轻手术室患者紧张度中的应用效果[J].养生保健指南，2017，19（26）：163.
[4]陆频.巡回无缝隙护理模式在减轻手术室患者紧张度中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，25（14）：65-67.
论文作者:郑文芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
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